definisi
Di bidang medis, kita berbicara tentang hipoglikemia ketika kadar glukosa darah turun di bawah normal (<70 mg / dl). Hipoglikemia harus dianggap sebagai kondisi patologis yang agak mengkhawatirkan, karena dapat mengganggu fungsi otak tertentu dan dengan pelepasan hormon tertentu (terutama epinefrin dan norepinefrin).
penyebab
Hipoglikemia adalah kondisi umum pada pasien diabetes yang menggunakan insulin: penurunan gula darah mungkin tergantung pada dosis insulin yang terlalu tinggi, tetapi juga pada diet yang tidak seimbang dan kekurangan karbohidrat, atau pada kondisi puasa yang berkepanjangan.
- Selain diabetes, ada juga penyakit lain yang terlibat dalam timbulnya hipoglikemia: penyalahgunaan aspirin, beberapa antibiotik (gatifloxacin dan levofloxacin), alkoholisme, kanker pankreas (insulinoma) dan kanker hati, defisiensi hormon kortisol, defek, defek enzim glukosa-6-fosfatase, hepatopati.
gejala
Meskipun sering samar dan bernuansa, gejala-gejala yang menyertai hipoglikemia bisa berbahaya: sakit kepala, kejang-kejang, sulit berkonsentrasi, kelaparan intens, penglihatan kabur, jantung berdebar, sialore, gejala neurologis, tremor; pada kasus yang paling parah, hipoglikemia dapat menyebabkan koma hipoglikemik (glukosa darah <20mg / dl).
diet
Informasi tentang Hipoglikemia - Obat Hipoglikemik tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu berkonsultasi dengan dokter Anda dan / atau spesialis sebelum mengambil Hipoglikemia - Obat Hipoglikemia.
obat-obatan
Hipoglikemia harus dianggap sebagai kemungkinan bahaya bagi pasien diabetes yang menggunakan insulin; pada kenyataannya, karena pemberian insulin atau agen hipoglikemik oral yang tidak tepat dan berlebihan, kemungkinan hipoglikemia meningkat secara eksponensial.
Selain itu, baik untuk diingat bahwa pada pasien diabetes yang diobati dengan insulin ada penurunan kemampuan untuk mengenali gejala yang menyertai hipoglikemia: apa yang dikatakan melibatkan risiko yang mengkhawatirkan, terutama ketika pasien melakukan pekerjaan yang dapat membahayakan kehidupan orang lain ( misalnya tukang batu, pengemudi dll.).
Pedoman umum untuk mengurangi risiko hipoglikemia pada pasien diabetes pada terapi insulin:
- Modulasi dosis insulin
- Pilihlah insulin yang lebih memadai
- Ubah frekuensi pemberian insulin
- Perhatikan durasi waktu makan dan jumlah makanan yang diambil
- Hindari camilan yang terlalu sering
Secara umum, pengobatan hipoglikemia harus dimulai dengan peningkatan kadar glukosa dalam darah, dan dilanjutkan dengan pengobatan penyakit yang, pada akhirnya, muncul di tempat asalnya. Untuk meningkatkan gula darah, dianjurkan untuk mengkonsumsi makanan yang kaya akan gula, seperti permen, madu dan jus buah, tetapi juga karbohidrat dengan indeks glikemik sedang untuk menghindari episode selanjutnya dari hipoglikemia reaktif; jika ini tidak cukup, dimungkinkan untuk melakukan pemberian glukosa atau glukagon secara intravena.
Jika hipoglikemia dikaitkan dengan penyakit yang lebih serius (misalnya tumor), penting untuk mengobati patologi yang mendasarinya, baik melalui obat-obatan atau pembedahan.
- Diazoxide (eg Proglicem): obat ini adalah vasodilator yang diindikasikan untuk pengobatan hipoglikemia yang berhubungan dengan kanker pankreas; dengan kata lain, bahan aktif digunakan dalam terapi untuk perawatan pasien dengan hipoglikemia kronis (hiper-produksi insulin endogen). Tidak diindikasikan untuk mengobati serangan hipoglikemia sesekali. Obat harus diminum secara oral, dengan dosis 5mg / kg per hari, kemungkinan dibagi menjadi 2-3 dosis. Obat ini juga digunakan dalam terapi untuk pengobatan krisis hipertensi. Dosis meningkat menjadi 100-200 mg, 2-3 kali sehari, untuk pasien dengan hipoglikemia yang tergantung insulinoma yang tidak dapat diangkat melalui pembedahan.
Untuk menghindari retensi air, efek samping khas yang berasal dari pemberian diazoksida, dianjurkan untuk mengambil diuretik
- Glukagon (misalnya Glukagen Hipokit, Glukagen): melalui injeksi otot, glukagon diindikasikan untuk mengobati hipoglikemia berat; obat ini sangat sesuai untuk pasien diabetes yang tidak sadar yang diobati dengan insulin, dalam konteks krisis hipoglikemik. Untuk pasien dengan hipoglikemia yang beratnya kurang dari 20 kg, dianjurkan untuk mengambil dosis 0, 5 mg, subkutan, intramuskuler atau intravena. Untuk pasien hipoglikemia yang beratnya lebih dari 20 kilogram, dosis indikatifnya adalah 1 mg.
NB Glucagon adalah hormon yang disintesis oleh sel alpha pankreas; fungsinya adalah untuk meningkatkan glikemia melalui mobilisasi glikogen hati, oleh karena itu diindikasikan untuk pengobatan hipoglikemia.
- Glukosa (misalnya Gluc33% GSE, Gluc50% MNC, Gluphos): secara umum, pada tahap hipoglikemik pertama, dianjurkan untuk mengambil gula, dalam bentuk benjolan atau butiran (10-20 gram, setara dengan 3 benjolan). Makan berikutnya harus kaya karbohidrat untuk mencegah episode hipoglikemik lebih lanjut. Atau, pemberian glukosa intravena (dengan dosis 25 ml - 50% larutan glukosa - atau 50 ml - 20% larutan glukosa -) diindikasikan untuk mengobati kejang hipoglikemik.
