keumuman
Taji tumit adalah taji tulang abnormal (osteofit), mirip dengan duri merah muda atau cakar, yang berkembang di belakang atau bagian bawah kalkaneus.
Kalkaneus adalah salah satu dari 7 tulang tarsus; tarsus adalah salah satu dari tiga kelompok tulang yang membentuk kerangka kaki.
Gejala taji tumit yang paling khas adalah nyeri kaki.
Untuk diagnosis yang benar, pemeriksaan yang paling penting adalah radiografi kaki.
Pengobatan lini pertama bersifat konservatif; dalam kasus kegagalan yang terakhir, alternatifnya adalah pembedahan.
Referensi anatomi singkat untuk kaki: lokalisasi kalkaneus
Para ahli anatomi membagi tulang kaki menjadi tiga kelompok: tulang tarsal (atau kelompok tarsal), tulang metatarsal (atau kelompok metatarsal) dan falang .
- Tarsal tulang atau kelompok tarsal atau tarsus. Terletak tepat di bawah sendi pergelangan kaki, ada 7 elemen tulang berbentuk tidak teratur: talo (atau astragalus), kalkaneus, navicular, berbentuk kubus dan tiga runcing (lateral, menengah dan medial).
- Tulang atau metatarsal kelompok metatarsal atau metatarsal. Milik kategori tulang panjang, mereka berada di semua 5 elemen, diatur sejajar satu sama lain. Bagian proksimal dibatasi oleh tulang tarsal runcing dan berbentuk kubus; bagian distal, di sisi lain, berbatasan dengan falang.
- The phalanges. Ada total 14 dan mereka mewakili elemen tulang yang membentuk jari kaki. Kecuali jari pertama - satu-satunya yang dibentuk oleh 2 falang - semua jari lainnya masing-masing memiliki 3 falang.
Apa itu taji tumit?
Taji tumit adalah osteofit yang terletak di tingkat kalkaneus.
Osteofit adalah taji tulang kecil, mirip dengan duri mawar, paruh atau cakar, yang terbentuk di sepanjang margin artikular tulang yang mengalami proses erosi dan iritasi dengan karakter kronis.
JENIS-JENIS PLUG KALSI
Ada dua jenis taji tumit utama: taji tumit inferior dan tulang belakang calcaneal posterior . Seperti yang bisa ditebak dari nama kedua jenis tersebut, unsur yang membedakan kedua kondisi tersebut adalah lokalisasi osteofit pada tumit.
- Tulang belakang calcaneal yang lebih rendah: osteofit berada di telapak kaki, di bawah calcaneus, tepatnya pada tingkat titik penyisipan plantar fascia .
Dalam kebanyakan kasus, kondisi ini dikaitkan dengan plantar fasciitis ; lebih jarang, untuk ankylosing spondylitis .
- Taji tumit posterior: osteofit berada di belakang kalkaneus, setinggi insersi tendon Achilles . Sebagai aturan, itu juga terlihat dengan mata telanjang.
Sangat sering, kondisi ini dikaitkan dengan peradangan pada tendon Achilles .
Apa itu plantar fascia?
Plantar fasia adalah ligamen, yang terletak di tepi bawah kaki (tanaman), yang membentang dari tulang tumit (kalkaneus) ke tulang jari. Secara morfologis mirip dengan lengkungan, ini memungkinkan lengkungan kaki dan bertindak sebagai bantalan yang menyerap guncangan saat berjalan, berlari, dll.
Seperti ligamen lainnya, plantar fascia terdiri dari jaringan ikat-fibrosa.
Pembentukan osteofit adalah fenomena neo-apposisi tulang, yang dipicu oleh proses erosif dan iritasi yang mempengaruhi tulang tempat anomali muncul.
Dalam kasus taji tumit, penyebab yang terakhir umumnya cedera pada tendon atau otot kaki, peregangan berlebihan plantar fasia atau robekan berulang periosteum tumit (NB: periosteum adalah membran keputihan yang menutupi tulang).
MENYEBABKAN KURANG UMUM
Yang lebih jarang, taji tumit juga mungkin merupakan akibat dari penyakit inflamasi, seperti artritis reaktif, ankylosing spondylitis, dan hiperostosis skeletal idiopatik difus.
FAKTOR RISIKO
Faktor risiko untuk taji tumit meliputi:
- Berjalan dengan gaya berjalan tidak normal, yang melibatkan tekanan berlebihan pada tumit, ligamen yang terletak di dekat tumit dan / atau saraf yang berjalan di dekat tulang tumit;
- Berlari atau jogging di permukaan yang sangat keras;
- Kenakan sepatu yang tidak cocok, terutama yang melibatkan modifikasi lengkungan yang berlebihan;
- Kelebihan berat badan atau menderita obesitas.
FAKTOR RISIKO LIMESTONE DAN FAS PLANTAR
Karena taji tumit sering dikaitkan dengan plantar fasciitis, perlu diingat faktor-faktor risiko dari kondisi kedua ini:
- Usia lanjut. Penuaan melibatkan pengurangan fleksibilitas plantar fascia dan penipisan pad lemak yang terletak di bawah tumit;
- diabetes;
- Habiskan berjam-jam dalam sehari untuk berdiri;
- Aktivitas fisik yang tidak memadai (mis: pelatihan berlebihan, pemanasan yang tidak memadai, dll.);
- Menderita kaki datar atau kaki berlubang.
Apa itu plantar fasciitis?
Plantar fasciitis adalah cedera yang sangat mengganggu pada plantar fascia.
Kehadirannya melibatkan rasa sakit di tumit dan, kadang-kadang, juga di bagian tengah kaki dan kaki depan.
Plantar fasciitis sering merupakan hasil dari kombinasi faktor-faktor yang menguntungkan; pada kenyataannya, jarang hasil dari satu penyebab.
gejala
Untuk mempelajari lebih lanjut: Gejala Spine Calcaneare
Taji tumit bisa asimtomatik - yaitu, tidak menyebabkan gangguan - atau bergejala.
Ketika bergejala, manifestasi klinis yang paling umum terdiri dari:
- Nyeri intermiten atau kronis selama aktivitas berjalan, jogging, atau berlari cepat.
- Rasa sakit pada tingkat jaringan yang mengelilingi taji tumit;
- Rasa sakit pada jaringan yang berada di sekitar taji tumit.
GEJALA PLUG CALCANEAN TERKAITASI DENGAN CEPAT PLANTAR
Gambaran gejala kapan taji tumit dikaitkan dengan plantar fasciitis termasuk:
- Nyeri, mirip dengan nyeri tajam, di tumit. Sensasi menyakitkan adalah karena proses inflamasi yang mempengaruhi plantar fascia;
- Rasa sakit di telapak kaki, setelah lama berdiri, berjalan jauh, aktivitas berlari, dll.
- Nyeri pagi di kaki. Kehadiran nyeri pagi hari adalah konsekuensi dari pemendekan plantar fascia, yang terjadi selama istirahat malam, karena posisi yang diambil oleh jari kaki. Setelah bangun, gerakan kaki membutuhkan pemanjangan plantar fascia dan ini menghasilkan, di mana plantar fascia terluka, penampilan sensasi menyakitkan yang menjengkelkan.
Nyeri pagi yang intens bersifat sementara.
diagnosa
Tes yang paling cocok untuk mengidentifikasi masalah seperti taji tumit adalah radiografi kaki (atau X-ray di kaki).
Radiografi kaki memberikan gambaran tulang-tulang kaki yang cukup jelas dan anomali yang mungkin mereka miliki. Ini adalah prosedur yang tidak menyakitkan; Namun, ada baiknya untuk menunjukkan bahwa, selama pelaksanaannya, pasien dihadapkan pada dosis kecil radiasi pengion yang berbahaya bagi kesehatan manusia.
DIAGNOSA KONDISI ASOSIASI
Untuk mendiagnosis kondisi yang mungkin terkait dengan taji tumit (mis. Plantar fasciitis, masalah tendon Achilles, dll.), Pemeriksaan objektif dan riwayat medis sangat penting.
Pemeriksaan fisik adalah serangkaian manuver diagnostik, yang dilakukan oleh dokter, untuk memverifikasi ada atau tidaknya, pada pasien, tanda-tanda yang menunjukkan kondisi abnormal.
Anamnesis adalah kumpulan dan studi kritis dari gejala dan fakta kepentingan medis yang dilaporkan oleh pasien.
pengobatan
Perawatan taji tumit tergantung pada ada atau tidak adanya gejala dan mungkin termasuk terapi konservatif (atau non-bedah) atau terapi bedah .
Secara umum, penggunaan terapi konservatif adalah pilihan terapi lini pertama. Jalan lain untuk praktik bedah, pada kenyataannya, terjadi hanya ketika perawatan konservatif belum memberikan hasil yang diinginkan dan simptomatologi masih berlangsung.
Dengan tidak adanya gejala, taji tumit tidak memerlukan perawatan apa pun.
TERAPI KONSERVATIF
Terapi konservatif tidak menghilangkan taji tumit, tetapi masih menjamin hasil yang sangat baik terhadap gejala yang menyakitkan.
Perawatan konservatif yang paling umum, diadopsi dalam kasus taji tumit, terdiri dari:
- Periode istirahat dari semua aktivitas yang mendukung penampilan rasa sakit (misalnya: berlari, berjalan jauh, dll.);
- Pemberian obat penghilang rasa sakit, untuk mengurangi sensasi sakit. Contoh obat penghilang rasa sakit yang dapat diberikan adalah: parasetamol, ibuprofen dan naproxen;
- Latihan peregangan (atau peregangan otot) dan penguatan untuk semua otot kaki yang mengacu pada tendon Achilles. Ini berguna baik dalam kasus taji tumit yang terkait dengan masalah pada tendon Achilles, dan dalam kasus taji tumit yang terkait dengan plantar fasciitis;
- Penggunaan sepatu yang tidak menekan taji tumit;
- Penggunaan sol orthotic untuk dimasukkan dalam alas kaki sehari-hari dan banyak lagi. Mereka berguna dalam mengurangi sensasi nyeri baik di hadapan plantar fasciitis dan di hadapan masalah tendon Achilles;
- Latihan fisioterapi ditujukan untuk pencegahan plantar fasciitis dan gangguan tendon Achilles.
TERAPI BEDAH
Terapi bedah untuk taji tumit termasuk pengangkatan osteofit dan, untuk kasus yang terkait dengan plantar fasciitis, distensi plantar fasia (NB: pembaca yang tertarik dengan operasi bedah kedua ini dapat berkonsultasi dengan artikel yang ada di sini) ).
Setelah terapi bedah, penting bahwa pasien mematuhi saran dokter, untuk penyembuhan yang efektif dan tidak rumit.
Saran medis meliputi: istirahat sampai pemulihan lengkap fungsi kaki, pengaplikasian es untuk menyalakan tempat intervensi, peninggian kaki, dan penghindaran segera memuat kaki yang dioperasikan (diindikasikan penggunaan kruk).
Beberapa kemungkinan komplikasi dari praktik bedah adalah: infeksi, nyeri neuropatik akibat cedera pada beberapa ujung saraf, mati rasa di kaki dan bekas luka di lokasi pembedahan.
Biasanya, dalam kasus taji tumit, dokter menganggap praktik bedah sangat diperlukan ketika terapi konservatif belum berhasil dan ketika gejalanya berlanjut tanpa henti selama 9-12 bulan.
prognosa
Prognosis taji tumit umumnya positif.
Menurut beberapa statistik terbaru, dalam 90% kasus, pengobatan konservatif berhasil dan pasien dapat dianggap sembuh.
Penggunaan operasi, oleh karena itu, keadaan yang agak jarang terjadi.
pencegahan
Pakailah sepatu yang nyaman dan dibuat dengan baik, pilih alas kaki berkualitas untuk melakukan olahraga seperti lari atau jogging, selalu lakukan pemanasan yang tepat sebelum latihan fisik apa pun, latihlah secara konsisten tanpa berlebihan dan masukkan semua penyangga, sol atau sepatu ke dalam sepatu Anda. orthotic (di mana, tentu saja, direkomendasikan) adalah tindakan pencegahan utama terhadap taji tumit.
