Gejala gagal jantung

definisi

Gagal jantung adalah sindrom yang ditandai oleh tidak memadainya jantung untuk melakukan fungsi pompa normalnya. Ini berarti bahwa otot jantung berkurang kemampuannya untuk mengisi atau tidak memiliki kekuatan yang cukup untuk mengosongkan dirinya sendiri.

Akibatnya, organ dan jaringan tubuh tidak menerima oksigen dalam jumlah yang cukup untuk kebutuhan metabolisme dan mungkin menderita.

Gagal jantung ditentukan oleh kondisi yang melemahkan jantung dan membuat kamarnya terlalu kaku untuk diisi dengan darah dan memompanya ke dalam sirkulasi.

Penyebab paling umum dari gagal jantung adalah infark miokard. Dalam kasus lain, kondisi ini berasal dari disfungsi katup jantung, penyakit perikardial dan endokardial, aritmia (irama jantung abnormal) dan miokarditis menular.

Di jantung gagal jantung mungkin ada juga gangguan sistemik yang meningkatkan permintaan untuk output jantung (misalnya hipertiroidisme dan penyakit Paget) atau meningkatkan resistensi ejeksi, seperti hipertensi arteri (memaksa jantung untuk bekerja lebih keras ).

Tergantung pada mode onset, gagal jantung dapat dibedakan menjadi:

gagal jantung akut : terjadi setelah kejadian patologis mendadak seperti serangan jantung atau krisis hipertensi;
gagal jantung kronis : berkembang secara progresif, sehingga gangguan dan keterbatasan aktivitas harian mengambil alih secara bertahap.

Otot jantung awalnya mencoba beradaptasi dengan situasi baru, meningkatkan ketebalan dindingnya (hipertrofi) dan volumenya, serta mempercepat detak jantung (takikardia). Dalam jangka panjang, perubahan ini cenderung "melelahkan" hati.

Gejala dan tanda paling umum *

Asidosis respiratorik
adynamia
anasarca
anuria
aritmia
asites
kelemahan
Berat badan bertambah
cachexia
kardiomegali
palpitasi
Pergelangan kaki bengkak
sianosis
koma
Kemacetan hati
nafas yg sulit
Distensi perut
Distensi vena leher
busung
hepatomegali
ekstrasistol
Nafas pendek
Fibrilasi atrium
Fibrilasi ventrikel
Atrial bergetar
Kaki bengkak
Kaki lelah, kaki berat
hiperkapnia
hiperkalemia
hiperpnea
Hipertensi portal
Hipertrofi otot-otot aksesori respirasi
hiperventilasi
hiponatremia
hipoksia
hipotensi
Hipotensi ortostatik
Hipotrofi otot
myoclonus
nokturia
ortopnea
kepucatan
Kaki bengkak dan lelah
Denyut paradoksal
presinkop
Retensi air
Perasaan tercekik
Murmur jantung
kantuk
Keadaan kebingungan
berkeringat
pingsan
takikardia
takipnea
Tamponade jantung
batuk
Efusi perikardial
Efusi pleura

Indikasi lebih lanjut

Dalam bentuk yang lebih ringan, gejala gagal jantung tidak jelas; ketika mereka muncul, gangguan yang paling khas dan umum termasuk kesulitan bernapas dan mengi (dispnea).

Pada awalnya, manifestasi ini terjadi setelah melakukan aktivitas dengan intensitas tertentu, tetapi, di kemudian hari, manifestasi ini juga disebabkan oleh sedikit ketegangan dan, pada tahap yang lebih serius, bahkan ketika orang tersebut sedang beristirahat.

Dispnea disertai dengan akumulasi cairan dalam jaringan, yang menyebabkan pembengkakan pada pergelangan kaki dan kaki, rasa lelah yang terus menerus (asthenia) dan penambahan berat badan yang tidak cepat dan cepat.

Retensi natrium dan air menyebabkan kemacetan cairan bahkan di dalam paru-paru, suatu kondisi yang dapat memburuk sehingga menyebabkan edema paru akut.

Dengan bertambahnya gagal jantung, ortopnea juga dapat terjadi (mengi saat istirahat yang mudah membaik dengan posisi duduk dan memburuk pada posisi terlentang) dan dispnea nokturnal paroksismal (kesulitan bernafas yang muncul tiba-tiba pada malam hari, kadang-kadang menyebabkan batuk).

Gejala lain yang tidak boleh diabaikan termasuk palpitasi dan hipotensi.

Lebih lanjut, pada tahap gagal jantung yang lebih lanjut, adalah mungkin untuk mengalami kehilangan nafsu makan dan perasaan tegang di perut atau leher. Kemacetan hati dapat menyebabkan ketidaknyamanan di kuadran perut kanan atas.

Keadaan hipoperfusi serebral dan hipoksemia yang parah dapat menyebabkan iritabilitas kronis dan mengganggu fungsi mental (kebingungan dan sinkop).

Gejala gagal jantung yang kurang spesifik adalah hipotermia perifer, nokturia, berkurangnya buang air kecil di siang hari, hipotrofi otot rangka dan penurunan berat badan yang parah (cachexia jantung).

Diagnosis gagal jantung dilakukan melalui berbagai tes instrumen dan laboratorium, termasuk elektrokardiogram (EKG), ekokardiogram dan analisis darah (dengan dosis peptida natriuretik dalam plasma).

Rontgen toraks mungkin bermanfaat untuk menunjukkan tanda-tanda kongesti atau edema paru.

Terapi gagal jantung menggunakan banyak terapi, yang diresepkan dokter sesuai dengan karakteristik penyakit dan penyebabnya. Di antara obat yang paling sering digunakan adalah ACE inhibitor, sartans dan beta-blocker, yang mengurangi tekanan dan membantu mengatur irama jantung.

Di sisi lain, diuretik dapat digunakan untuk membantu menghilangkan kelebihan cairan yang terkumpul oleh tubuh dan mengurangi gejala.

Perawatan lain yang dapat digunakan pada pasien tertentu termasuk defibrillator jantung implan dan alat pacu jantung anti-dekompensasi (atau terapi sinkronisasi jantung).