MOC - Mineralometri Tulang Terkomputerisasi

keumuman

MOC, atau Computerized Bone Mineralometry, adalah tes diagnostik yang memungkinkan pengukuran kadar kalsium dan mineral lainnya di tulang kerangka manusia.

Ada berbagai jenis MOC. Jenis yang paling umum adalah MOC DEXA; MOC DEXA mengukur BDM menggunakan instrumen sinar-X.

MOC terutama diindikasikan untuk: diagnosis osteopenia atau osteoporosis, evaluasi efek perawatan untuk osteopenia atau osteoporosis dan pemantauan semua kondisi yang dapat menyebabkan osteopenia atau osteoporosis sekunder.

MOC tidak memerlukan persiapan khusus, ini berlangsung antara 20 dan 30 menit dan tidak memerlukan rawat inap.

Secara umum, hasil MOC siap 2-3 hari setelah pemeriksaan.

Apa itu MOC?

MOC adalah tes diagnostik untuk mengukur kadar kalsium dan mineral lainnya di tulang kerangka manusia.

Melalui MOC, dokter memperkirakan kepadatan mineral tulang ( BDM, dari English Mass Mass Density ).

Kepadatan mineral tulang adalah ukuran kuantitas mineral (massa mineral tulang) yang terkandung dalam sentimeter kubik tulang (volume).

APA YANG DITUNJUKKAN KEPADATAN MINERAL MINSE?

Kepadatan mineral tulang merupakan indikator ketahanan tulang terhadap patah tulang : Nilai BDM di bawah normal menunjukkan kerapuhan tulang tertentu dan kerentanan tertentu, pada bagian kerangka, terhadap patah tulang.

APA ARTINYA MOC?

Akronim MOC adalah singkatan dari Computerized Bone Mineralometry .

jenis

Ada berbagai jenis MOC . Membedakan setiap jenis MOC adalah teknik mengukur kepadatan mineral tulang.

Tipologi yang paling umum, dan yang akan diacu oleh bab selanjutnya dari artikel ini dengan satu-satunya istilah MOC, adalah apa yang disebut MOC DEXA . Juga dikenal sebagai Penyerapan Sinar-X Energi Ganda (dalam bahasa Inggris Energi-Ganda Sinar-X Absorptiometri ), MOC DEXA menyediakan, untuk kuantifikasi kepadatan mineral tulang, penggunaan sinar-X pada dua tingkat energi yang berbeda.

Di antara jenis yang jarang digunakan, dibandingkan dengan DEXA MOC, kami mencatat:

• SPA, yaitu Photorb Single-radius Absorbimetry . Ini melibatkan penggunaan zat radioaktif. Ini adalah teknik pengukuran yang lebih populer di masa lalu.
• DPA, yaitu Photorbion Double-ray Absorbimetry . Seperti SPA sebelumnya, ini melibatkan penggunaan zat radioaktif. Ini adalah teknik pengukuran yang semakin kurang dipraktekkan.
• Komputerisasi Kuantitatif Tomografi . Juga dikenal sebagai MOC QTC, ini berfungsi mirip dengan Computerized Axial Tomography.
• Ultrasonografi tulang kuantitatif . Juga dikenal sebagai MOC QUS, ini melibatkan penggunaan ultrasound, yang sama sekali tidak berbahaya bagi manusia.

  Namun, kekuatan diagnostiknya lebih rendah daripada jenis MOC sebelumnya.

kegunaan

MOC adalah tes yang diindikasikan untuk berbagai keperluan, termasuk:

• Diagnosis kondisi seperti osteoporosis dan osteopenia, yang ditandai dengan penurunan kepadatan mineral tulang dibandingkan dengan tingkat yang dianggap normal;
• Evaluasi tentang bagaimana dan apakah obat tersebut bekerja untuk kondisi yang disebutkan di atas. Pengetahuan tentang seberapa efektif terapi obat tertentu berguna bagi dokter untuk memahami apakah perlu atau tidak melakukan perubahan;
• Pemantauan efek pada kerangka asupan obat kortikosteroid yang berkepanjangan (misalnya: prednison). Kortikosteroid adalah anti-inflamasi yang kuat, yang penggunaannya untuk jangka waktu yang lama dapat memiliki beberapa efek samping, termasuk osteopenia atau osteoporosis.
• Perkiraan seberapa besar individu berisiko patah tulang;
• Pemantauan kondisi yang, di antara berbagai gejala yang disebabkan, juga menentukan penurunan kepadatan mineral tulang (osteopenia sekunder atau osteoporosis). Kondisi yang dimaksud meliputi: multiple myeloma, sindrom Cushing, hipertiroidisme, hiperparatiroidisme, menopause dini, defisiensi vitamin D, dan alkoholisme.

OSTEOPOROSIS DAN OSTEOPENIA

Osteoporosis adalah penyakit sistemik umum pada tulang, yang menyebabkan melemahnya tulang. Pelemahan ini berasal dari kerusakan mikroarsitektur jaringan tulang dan dari pengurangan massa mineral tulang. Karena melemahnya tulang tersebut, tulang penderita osteoporosis lebih rapuh dan rentan terhadap patah tulang.

Osteopenia adalah suatu kondisi yang sangat mirip dengan osteoporosis; untuk membedakannya dari yang terakhir adalah tingkat penurunan kepadatan mineral tulang yang lebih rendah dan risiko fraktur tulang yang lebih rendah. Dengan kata lain, osteopenia adalah osteoporosis ringan.

Osteopenia dan osteoporosis adalah dua kondisi khas usia lanjut: pada populasi wanita, penyakit ini terutama menyebar dari usia 65 tahun ke atas, tetapi pada populasi pria, ini biasanya terjadi mulai dari usia 70 tahun ke atas.

Kecenderungan para lansia untuk menderita osteopenia dan osteoporosis adalah alasan mengapa para dokter merekomendasikan, untuk wanita berusia 65 tahun ke atas dengan riwayat patah tulang dan untuk pria berusia 70 tahun ke atas dengan riwayat patah tulang di masa lalu, pelaksanaan MOC setiap dua tahun.

persiapan

MOC tidak menyediakan persiapan khusus apa pun.

Bahkan, satu-satunya langkah persiapan, yang harus dipatuhi pasien, menyangkut pakaian yang akan dikenakan pada hari ujian dan terdiri dari menghindari pakaian atau aksesori (misalnya, kalung, anting-anting, dll.) Dengan bagian logam.

prosedur

Secara umum, tempat-tempat di mana MOC dilaksanakan adalah departemen radiologi rumah sakit atau klinik rumah sakit yang berspesialisasi dalam diagnosa radiologi dan pencitraan .

Bagian pertama dari prosedur ini terdiri dari akomodasi dan posisi pasien, di atas meja yang dikombinasikan dengan instrumen emisi sinar-X, yang diperlukan untuk mengukur kepadatan mineral tulang.

Untuk keberhasilan ujian, pasien harus mempertahankan posisi yang ditetapkan oleh ahli radiologi atau ahli radiologi.

Kecuali dinyatakan sebaliknya, tidak ada pakaian yang dibiarkan terbuka.

Hanya setelah pemosisian selesai, bagian kedua dari prosedur ini dimulai, yang terdiri dari pemajanan sinar-X kepada pasien.

Setelah pemaparan, tes dapat dianggap selesai. Pasien, oleh karena itu, bisa bangun dari meja tempat ia berbaring dan segera kembali ke rumah.

APA YANG TERJADI SELAMA PAPARAN X-RAY?

Tanpa terlalu banyak detail, saat menyerang tubuh pasien, sinar-X diserap, sebagian, oleh jaringan lunak, dan sebagian oleh jaringan tulang.

Sementara penyerapan oleh jaringan lunak tidak berguna untuk tujuan diagnostik, penyerapan oleh jaringan tulang adalah apa yang diperlukan untuk kuantifikasi kepadatan mineral tulang.

Bahkan, penyerapan ini bervariasi dalam kaitannya dengan massa mineral tulang subjek yang diperiksa.

APA YANG DIMAKSUD DENGAN PENGUKURAN KEPADATAN TAMBANG MINERAL?

Pada kesempatan MOC, tulang dari mana dokter umumnya memperoleh nilai-nilai kepadatan mineral tulang seseorang adalah: tulang belakang tulang belakang, bagian tulang yang membentuk dua sendi pinggul, tulang dada toraks yang paling penting, ulna dan jari-jari lengan bawah, falang jari kaki atau tangan dan tumit.

MOC pusat dan MOC periferal: apa itu?

Ketika MOC mengukur kepadatan mineral tulang dari tulang belakang, pinggul dan / atau tulang yang paling penting dari thorax, MOC mengambil nama spesifik dari MOC pusat .

Ketika MOC mengkuantifikasi kepadatan mineral tulang dari tulang lengan bawah, kalkaneus dan / atau falang, ia mengambil nama MOC periferal (P-DEXA, di mana P berarti "perifer").

Sangat sering, untuk benar-benar memahami kepadatan mineral tulang seorang individu, dokter melakukan yang terakhir untuk MOC pusat dan MOC perifer.

BAGAIMANA BANYAK HAS MOC?

Sebagai aturan, MOC berlangsung 20 hingga 30 menit.

Risiko dan komplikasi

Seperti semua tes X-ray, MOC harus dianggap sebagai prosedur invasif minimal, karena melibatkan paparan pasien dengan radiasi pengion dosis rendah, berbahaya bagi manusia.

Selain radiasi pengion, MOC tidak memiliki efek samping lain; oleh karena itu, tidak menimbulkan rasa sakit, tidak meninggalkan bekas pada kulit, dll.

kontraindikasi

MOC dikontraindikasikan untuk:

• Wanita hamil, karena radiasi pengion yang dipancarkan oleh instrumentasi dapat menyebabkan anomali janin, sehingga mengganggu perkembangan janin normal.
• Subjek dengan prosthesis pinggul logam (jika pinggul adalah salah satu situs yang diselidiki oleh MOC);
• Subjek yang mengalami fusi tulang belakang (jika tulang belakang adalah salah satu situs yang diselidiki oleh MOC);
• Orang-orang yang telah menjalani beberapa kali (10 hari sebelumnya adalah batas maksimum) untuk pemeriksaan sinar-X dengan media kontras (misalnya: barium). Berbeda dengan yang sebelumnya, ini adalah kontraindikasi sementara. Faktanya, begitu tubuh telah sepenuhnya menghilangkan medium kontras, individu yang membutuhkan MOC dapat menjalani yang terakhir tanpa bahaya.

hasil

MOC menggambarkan kepadatan mineral tulang seseorang melalui dua parameter, yang dinamai dengan " skor T " dan " skor Z " medis.

" Skor T " adalah ukuran seberapa besar nilai kepadatan mineral tulang subjek yang diperiksa berbeda dari nilai kepadatan mineral tulang referensi, yang merupakan populasi sehat 25-30 tahun dan berjenis kelamin sama.

" Skor Z ", di sisi lain, adalah ukuran seberapa besar nilai kepadatan mineral tulang subjek yang diteliti berbeda dari nilai kepadatan mineral tulang referensi lain, yang merupakan populasi sehat pada usia dan jenis kelamin yang sama.

Di bidang diagnostik, " skor T " adalah parameter yang paling diminati dan digunakan:

• Nilai negatifnya, dibandingkan dengan referensi, berarti kepadatan mineral tulang yang rendah, oleh karena itu kerapuhan tulang lebih besar dan kecenderungan untuk patah tulang.
• Nilai positif, dibandingkan dengan referensi, berarti kepadatan mineral tulang yang tinggi, sehingga tulang lebih tahan dan kurang rentan terhadap patah tulang.

" T SKOR " DAN DIAGNOSA OSTEOPENIA DAN OSTEOPOROSIS

" Skor T " adalah parameter mendasar dalam diagnosis dua kondisi penting seperti osteoporosis dan osteopenia.

Bahkan, dokter berbicara tentang osteopenia, ketika " skor T " berada dalam kisaran nilai mulai dari -1 termasuk ke -2, 5 inklusif, sementara mereka berbicara tentang osteoporosis, ketika " skor T " mengambil nilai di bawah -2, 5 dikecualikan.

APA YANG BISA MENGUBAH HASIL MOC?

Untuk mengubah hasil MOC dapat berbagai faktor / kondisi, termasuk:

• Posisi pasien yang salah di atas meja dikombinasikan dengan peralatan sinar-X;
• Adanya fraktur tulang di mana MOC mengukur kepadatan mineral tulang;
• Setelah melakukan tes diagnostik kurang dari 10 hari setelah pemeriksaan radiologis sebelumnya dengan media kontras.

KAPAN HASIL YANG SIAP?

Kecuali dalam keadaan mendesak khusus, hasil MOC siap, umumnya, setelah 2-3 hari, dari pelaksanaan tes.

Ringkasan kondisi yang dapat menyebabkan osteoporosis sekunder, dapat diidentifikasi oleh MOC:

• Penyakit endokrin (misalnya hipogonadisme, sindrom Cushing, hiperparatiroidisme, hipertiroidisme, atau kelebihan tiroksin)
• Artritis reumatoid
• Malabsorpsi atau defisiensi vitamin D (mis., Penyakit Crohn atau penyakit seliaka)
• Penyakit ginjal kronis
• Penyakit hati kronis
• Penyalahgunaan obat kortikosteroid