keumuman
Pterygium adalah penyakit yang mempengaruhi permukaan mata bagian depan. Kondisi patologis ini ditandai oleh perkembangan membran fibrovaskular pada tingkat konjungtiva skleral .
Penyebab perkembangan pterigium belum sepenuhnya diketahui. Penyakit ini mungkin disukai oleh paparan sinar matahari dan iritasi kronis pada permukaan mata.
Seringkali, pterigium terbukti dengan mata telanjang, tetapi dokter mengkonfirmasi diagnosis dengan pemeriksaan cermat terhadap struktur yang terlibat.
Pterygium dapat diangkat melalui pembedahan, tetapi patologi ini cenderung berulang dengan beberapa frekuensi.
apa
Pterygium adalah kelainan yang terletak pada permukaan okular, ditandai dengan pertumbuhan abnormal jaringan konjungtiva bulbar.
Tonjolan yang dibuat menyajikan perjalanan horizontal dan, setelah periode pertumbuhan tertentu, cenderung menyerang kornea di sisi mata yang paling dekat dengan hidung. Dalam beberapa kasus, membran ini juga dapat ditemukan di sisi temporal mata yang sama. Bagian kornea yang terkena akan menjadi keputihan dan kaya akan pembuluh darah, dengan permukaan yang tidak teratur.
Dalam praktiknya, pterigium menyerupai sejenis kain tipis atau film yang tumbuh di atas mata.
Istilah pterigio berasal dari bahasa Yunani " pterugion", yaitu "sayap kecil serangga", mengacu pada aspek yang menjadi penyebab penyakit itu muncul.
Pterygium dapat menyebabkan astigmatisme koreksi yang sulit dengan kacamata, karena daya tarik yang diberikan oleh konjungtiva.
penyebab
Pterygium adalah formasi jinak (non-kanker) yang biasanya terjadi pada pasien dewasa; Di sisi lain, ada sangat sedikit kasus pada anak-anak. Kejadian tertinggi terjadi antara usia 20 dan 50 dan pada pria ada prevalensi dua kali lebih tinggi pada wanita.
Penyebab yang menyebabkan perubahan ini pada jaringan konjungtiva normal masih belum sepenuhnya jelas. Namun, diketahui bahwa kontak yang lama dengan agen atmosfer, khususnya angin dan sinar ultraviolet dan inframerah dari sinar matahari, berkontribusi terhadap timbulnya penyakit.
Karena karakteristik ini, pterygium ditemukan terutama pada nelayan, pendaki gunung dan orang lain yang menghabiskan banyak waktu di bawah sinar matahari atau bekerja di luar rumah, tanpa perlindungan yang memadai dari kacamata atau topi.
Penyakit ini juga tampaknya disukai oleh iritasi kronis pada permukaan mata.
Faktor risiko signifikan lainnya diwakili oleh:
- Ras (Asia, Afrika, dan Amerika Selatan);
- Habiskan 5 tahun pertama kehidupan di wilayah geografis khatulistiwa (catatan: pterygium lebih sering terjadi di daerah beriklim hangat; faktanya, ini sering ditemukan di negara tropis atau subtropis).
Pterygium dapat berkembang dari pinguecula . Lesi terakhir ini tumbuh dalam pertolongan di dekat kornea, tetapi biasanya tidak melibatkannya (justru karena aspek ini, ia dibedakan dari pterygium).
Gejala dan komplikasi
Pterygium berkembang perlahan dan progresif pada bagian putih mata (sklera), di bagian hidung dan temporal dari pinggiran kornea. Cedera ini mungkin tidak terkait dengan gejala spesifik.
Pada beberapa pasien, pterygium dapat menjadi merah dan meradang pada keadaan yang menjengkelkan, seperti, misalnya, ruangan yang dipenuhi asap, pendingin ruangan, kurang tidur dan sinar matahari.
Dalam kasus peradangan, mereka sering terjadi:
- Kemerahan yang terus-menerus;
- Rasa terbakar dan tidak nyaman dalam penglihatan malam;
- Robekan berlebihan;
- Diplopia di tatapan samping;
- Merasa memiliki benda asing di mata.
Jika ia tumbuh secara berlebihan dan secara signifikan menginfiltrasi stroma kornea, pterygium dapat mengganggu penglihatan dengan menarik dan merusak ( astigmatisme ) kornea.
Dalam kasus yang paling canggih, ketika pterygium meluas ke zona optik, ada pengurangan yang terlihat dalam penglihatan ; dalam hal ini, bagian tengah kornea yang terletak di depan pupil tertutup.
Pada sejumlah kecil pasien, pterygium dapat mencegah mata bergerak sepenuhnya ke segala arah.
diagnosa
Pemeriksaan mata seringkali cukup untuk mendiagnosis pterygium, yang merupakan karakteristik dalam penampilan dan posisi. Dokter spesialis dapat memeriksa kornea, iris dan perlekatan okular yang terlibat dengan slit lamp.
Pterygium juga dapat dilihat dengan mata telanjang, serta dengan lampu celah, karena adanya jaringan konjungtiva pada permukaan mata. Formasi ini biasanya muncul sebagai segitiga, dengan puncaknya menghadap ke tengah kornea.
terapi
Terapi ini bersifat bedah dan melibatkan pengangkatan pterygium . Operasi ini dilakukan secara rawat jalan, dengan anestesi lokal, yaitu dengan infiltrasi obat di konjungtiva saja atau injeksi peribulbar.
Operasi diindikasikan terutama dalam kasus-kasus berikut:
- Silindris yang tidak dapat diperbaiki;
- Penyumbatan zona optik;
- Peradangan berulang tidak dapat dikontrol dengan terapi lokal;
- Alasan estetika.
Setelah operasi, pada titik di mana pterygium dihilangkan, mungkin perlu mengambil flap konjungtiva yang sehat dari mata yang sama atau dari mata lain dan mentransplantasinya ( konjungtiva autograft ). Untuk menyelesaikan operasi, mungkin perlu menerapkan jahitan atau menggunakan lem biologis khusus (lem fibrin). Secara umum, pemulihan membutuhkan waktu beberapa minggu dan melibatkan pemberian obat tetes mata atau salep topikal yang diresepkan beberapa kali sehari.
Pengangkatan pterigium sering diulang, karena lesi dapat terbentuk kembali dan tidak dapat dikontrol dengan pelumas mata, atau dengan anti-inflamasi lokal.
Metode pengobatan lain untuk pterygium tidak tersedia, sama seperti tidak ada obat yang dapat mencegah pertumbuhannya.
Cara terbaik untuk menghindari pengulangan lesi setelah perawatan adalah dengan membatasi pajanan terhadap faktor lingkungan yang berkontribusi terhadap perkembangan (seperti pajanan langsung terhadap sinar matahari, iritasi dan lingkungan berdebu).
prognosa
Penghapusan pterygium tidak dapat dianggap definitif; pada kenyataannya, patologi ini dapat berulang dengan frekuensi tertentu.
Kejadian ini lebih mungkin terjadi dalam situasi berikut:
- Operasi mata sebelumnya;
- Pterigi rangkap (hidung dan temporal pada mata yang sama);
- Pterigus berdaging (yang tidak memungkinkan tampilan sklera yang mendasarinya).
Dalam kasus apa pun, kegagalan dalam perawatan dapat menyebabkan astigmatisme tidak teratur yang sulit diperbaiki dengan kacamata.
Pencegahan pterygium sangat penting bagi mereka yang terpapar sinar ultraviolet. Penggunaan kacamata hitam menurut hukum, pada kenyataannya, selain mencegah penampilan mereka, juga melindungi struktur mata dari potensi kerusakan radiasi UV (khususnya, retina dan lensa kristal).
