keumuman
Bibir sumbing, juga dikenal sebagai cheiloschisis atau bibir sumbing, adalah kelainan bawaan yang mempengaruhi bibir atas dan menentukan, pada yang terakhir, adanya satu atau dua celah dengan ukuran yang bervariasi.
Secara umum, labbroleporino dikaitkan dengan malformasi wajah bawaan lainnya: palatum sumbing.
Penyebab pasti bibir sumbing tidak diketahui. Menurut hipotesis yang paling dapat diandalkan, kondisi ini akan disebabkan oleh kombinasi faktor genetik dan lingkungan.
Kehadiran bibir sumbing dapat menyebabkan kesulitan dalam mengisap ASI dan makan, masalah berbicara dan masalah gigi.
Bibir sumbing adalah malformasi yang dapat diidentifikasi bahkan sebelum kelahiran, dengan cara pemeriksaan USG normal janin dalam rahim.
Diagnosis saat lahir praktis langsung dan umumnya didasarkan pada pemeriksaan fisik sederhana.
Saat ini, bibir sumbing adalah kondisi yang dapat diobati dengan hasil yang sangat baik. Perawatan utama adalah pembedahan dan terdiri dari penutupan atau retakan pada bibir atas.
Apa bibir sumbing itu?
Bibir sumbing adalah kelainan bawaan - termasuk dalam kategori celah oro-wajah - yang ditandai dengan adanya satu atau dua retakan pada tingkat bibir atas .
Ukuran dan luasnya retakan, yang membedakan bibir sumbing, dapat bervariasi dari subjek ke subjek: pada beberapa individu, celah atau celah mungkin terbatas pada bibir atas dan ke bagian minimum kulit di atasnya; dalam mata pelajaran lain, bagaimanapun, celah atau celah dapat memanjang dari bibir atas ke lantai dari satu atau kedua lubang hidung.
Arti medis dari sumbing dan sumbing wajah
Kata schisi bersinonim dengan spasi . Dalam kedokteran, istilah ini menunjukkan adanya, pada organ anatomi, dari celah jaringan di sepanjang garis tengah, akibat kesalahan pengelasan.
Biasanya, sumbing adalah kondisi bawaan (yaitu ada sejak lahir). Dengan demikian, kesalahan pengelasan, yang menyebabkan munculnya jaringan retak, terjadi selama perkembangan embrionik.
Celah oro-wajah adalah sekelompok malformasi yang melibatkan kehadiran, di mulut atau di wajah, dari celah atau jarak jaringan dari amplitudo variabel.
Fenomena sumbing oro-facial dapat memengaruhi langit-langit mulut (cleft palate), bibir atas (bibir sumbing), telinga, mata, hidung, dan dahi.
LIPS LEPORINO, PALATOSCHISI DAN LABIOPALATOSCHISI
Bibir sumbing dapat muncul sendiri atau dalam hubungan dengan sumbing oro-wajah lain yang cukup umum dan dikenal: yang disebut langit-langit sumbing . Langit-langit mulut sumbing menunjukkan celah pada langit-langit lunak atau langit-langit keras, yang dapat meluas ke rongga hidung.
Hubungan antara bibir sumbing dan langit-langit mulut adalah kondisi medis yang cukup umum, yang disebut bibir sumbing dan langit - langit mulut .
Sinonim LIP LION
Bibir sumbing juga dikenal sebagai bibir sumbing atau bibir sumbing .
epidemiologi
Dalam apa yang disebut Dunia Barat, bibir sumbing, yang terkait dengan langit-langit mulut sumbing, menyerang 1-2 bayi baru lahir setiap 1.000 bayi baru lahir.
Di negara-negara penting seperti Inggris atau Amerika Serikat, ini adalah kelainan fisik bawaan yang paling umum.
Bibir sumbing lebih luas pada populasi laki-laki: menurut berbagai penelitian statistik, pada kenyataannya, laki-laki yang baru lahir dengan bibir sumbing akan setidaknya dua kali lipat perempuan yang baru lahir.
Bibir sumbing - dan, lebih umum, semua bentuk sumbing oro-wajah - lebih luas di populasi Asia, kulit putih Kaukasia dan apa yang disebut sebagai penduduk asli Amerika, sementara mereka tidak umum di antara orang Afrika dan Afrika-Amerika.
ASAL DARI JANGKA PAPUA LEPORINO
Istilah "bibir sumbing" mengacu pada kesamaan antara mulut orang dengan bibir sumbing dan mulut kelinci dan kelinci.
Meskipun penggunaannya sangat umum, istilah yang dipermasalahkan harus dianggap ofensif dan merendahkan.
penyebab
Pada manusia, bibir terbentuk antara minggu keempat dan ketujuh perkembangan janin ; mereka hasil dari proses yang melihat jaringan masa depan yang bertujuan untuk tumbuh dari sisi wajah menuju pusat yang terakhir dan menyatu bersama ketika mereka tercapai.
Oleh karena itu, pembentukan bibir - serta struktur lain yang ada di tengah wajah (hidung, langit-langit dll) - merupakan tahap akhir dari proses embrionik penciptaan wajah.
Pada orang dengan bibir sumbing, pengelasan jaringan yang, berasal dari sisi kepala, harus menimbulkan bibir, tidak terjadi atau terjadi secara tidak benar. Kegagalan untuk mengelas jaringan yang disebutkan di atas menyisakan celah, yang merupakan ciri khas keretakan pada bibir atas orang dengan bibir sumbing.
APA ITU LIP LEPORINO?
Penyebab pasti bibir sumbing masih belum jelas, belum lagi diketahui.
Menurut teori para peneliti yang paling dapat diandalkan, malformasi yang dipermasalahkan akan disebabkan oleh kombinasi faktor genetik dan lingkungan .
Berkenaan dengan faktor genetik, para peneliti percaya bahwa bibir sumbing mungkin bergantung, setidaknya sebagian, pada satu atau lebih mutasi / anomali DNA, yang terjadi segera setelah pembuahan (oleh karena itu pada saat-saat pertama perkembangan embrionik). Studi yang dilakukan dalam hal ini telah menunjukkan bahwa, dalam genom manusia, ada gen (urutan DNA pendek tapi signifikan), yang perubahannya (karena misalnya mutasi) bertanggung jawab untuk pengembangan fitur wajah yang salah (termasuk bibir) .
Berkenaan dengan faktor lingkungan, para sarjana percaya bahwa beberapa perilaku atau kondisi ibu, selama kehamilan, dapat mengganggu perkembangan normal proses pembentukan bibir. Di antara perilaku dan kondisi ibu yang bisa berperan pada penampilan bibir sumbing, adalah:
- Merokok . Dalam hal ini, angka-angka berbicara sendiri: anak-anak dengan bibir sumbing atau sumbing wajah-sumbing lain, yang dilahirkan oleh perokok perempuan, lebih dari anak-anak dengan malformasi yang sama yang lahir dari wanita yang tidak merokok. Atas dasar pengamatan ini, para ahli menyimpulkan bahwa wanita yang merokok selama kehamilan memiliki kecenderungan lebih besar untuk melahirkan anak dengan bibir sumbing daripada wanita yang tidak merokok;
- Gunakan obat-obatan tertentu . Di antara obat-obatan yang dicurigai, kami mencatat: antiepileptik / antikonvulsan (asam valproat, tapiramate, dll.), Obat-obatan untuk jerawat berdasarkan accutane dan metotreksat.
Pada antiepileptik / antikonvulsan perlu ditambahkan bahwa asumsi yang dianggap paling berbahaya adalah asumsi yang terjadi selama trimester pertama kehamilan;
- Diabetes . Studi statistik menunjukkan bahwa wanita dengan diabetes lebih mungkin daripada wanita non-diabetes untuk melahirkan anak dengan bibir sumbing;
- Minum alkohol . Hal yang sama berlaku untuk merokok;
- Obesitas . Di antara wanita gemuk selama kehamilan, para peneliti mengamati kecenderungan yang lebih besar untuk memberikan anak-anak dengan bibir sumbing;
- Usia lanjut . Usia lanjut dari wanita hamil adalah suatu kondisi yang terkait, secara umum, dengan kemungkinan lebih besar cacat genetik yang mempengaruhi janin;
- Kekurangan asam folat .
Faktor risiko bibir sumbing (dari sudut pandang ibu): |
|
Beberapa gen dengan kemungkinan peran pada penampilan bibir sumbing: |
|
APAKAH ITU KONDISI Warisan?
Di masa lalu, setelah memperhatikan pengulangan bibir sumbing pada nukleus keluarga tertentu, beberapa peneliti mengajukan hipotesis bahwa bibir sumbing dapat, dalam beberapa kasus, memiliki asal turun-temurun.
Namun, penelitian selanjutnya, yang bertujuan untuk membuktikan hipotesis yang disebutkan di atas, telah gagal; Oleh karena itu, para ahli telah membuang gagasan bahwa, pada perkembangan bibir sumbing, beberapa komponen keturunan dapat mempengaruhi.
Gejala, tanda dan komplikasi
Gejala khas bibir sumbing terdiri dari:
- Kesulitan mengisap ASI dan makan . Pada manusia, bibir mulut sangat penting untuk mengisap susu dari ibu, selama tahun-tahun pertama kehidupan, dan untuk mengambil makanan pada tahap selanjutnya.
Malformasi seperti bibir sumbing membuatnya sulit untuk mengisap susu dari payudara ibu, pada bayi, dan untuk mengambil makanan pada anak yang lebih tua yang tidak diobati.
- Masalah bicara . Orang dengan bibir sumbing cenderung mengekspresikan diri mereka dengan cara yang tidak jelas dan, karena alasan ini, memiliki kesulitan yang berbeda dalam berhubungan dengan orang lain.
Selain itu, seiring bertambahnya usia, mereka memiliki kecenderungan untuk mengembangkan suara hidung.
- Masalah gigi . Mereka yang menderita bibir sumbing sering mengalami pertumbuhan gigi yang tidak normal, tidak selaras, dan mudah karies.
LEPORINO LIP ASOSIASI DENGAN PALATOSCHISI: GEJALA
Selain kesulitan dan masalah yang dibahas di atas, orang dengan bibir sumbing dan langit-langit mulut sumbing (cleft lip and palate) juga mengeluhkan infeksi berulang pada telinga tengah ( otitis ). Kecenderungan otitis tergantung pada keretakan pada langit-langit mulut, tipikal langit-langit mulut sumbing. Faktanya, retakan ini bertanggung jawab atas deformasi tabung Eustachius, sehingga telinga tengah langit-langit mulut memiliki kecenderungan untuk menumpuk cairan di dalamnya.
Akumulasi cairan yang tidak normal di telinga tengah memicu proliferasi bakteri dan akibat otitis yang timbul.
Kegagalan untuk mengobati lead otitis, dalam jangka panjang, menjadi gangguan pendengaran, kadang-kadang bahkan sangat jelas.
diagnosa
Untuk beberapa waktu sekarang, ada kemungkinan mendiagnosis bibir sumbing sebelum kelahiran subjek yang terkena ( diagnosis prenatal ), melalui USG sederhana janin dalam rahim ( USG prenatal ).
Jika, karena suatu alasan, malformasi lolos dari mereka yang melakukan pemindaian ultrasound prenatal (sehingga diagnosis prenatal tidak terjadi), diagnosis bibir sumbing mudah ditegakkan segera setelah lahir, dengan pemeriksaan fisik sederhana. Kenyataannya, anomali di bibir atas terbukti dari saat-saat pertama kehidupan.
terapi
Perawatan bibir sumbing termasuk operasi bedah dan terapi medis yang bertujuan untuk meningkatkan simptomatologi (oleh karena itu kesulitan dalam berbicara, dalam mengisap ASI, dll).
BEDAH
Selama masa hidup, pasien dengan bibir sumbing harus menjalani setidaknya beberapa prosedur bedah
Operasi pertama biasanya terjadi antara bulan ke-2 dan ke-3 - karena itu cukup awal - dan melibatkan penutupan retakan pada bibir atas .
Perlu dicatat bahwa, jika ada dua retakan, ahli bedah melakukan operasi dalam dua sesi, setidaknya tujuh hari terpisah.
Jumlah operasi yang harus dijalani seseorang dengan bibir sumbing terutama tergantung pada tingkat keparahan malformasi tersebut. Ini berarti bahwa semakin banyak anomali labial yang parah, semakin besar kemungkinan diperlukan beberapa operasi.
Catatan penting : para dokter setuju bahwa, untuk mendapatkan hasil yang baik dari operasi pertama, yang terakhir harus dipraktikkan dalam tahun pertama kehidupan.
TERAPI MEDIS
Terapi medis yang diterapkan dalam kasus bibir sumbing termasuk perawatan gigi, perawatan dan pencegahan otitis (jika kondisinya berhubungan dengan langit-langit mulut sumbing), terapi yang difokuskan pada peningkatan keterampilan berbicara dan berbicara, dll.
APA SPESIALIS YANG DILAKUKAN DENGAN LIPADA LEPORINO?
Perawatan bibir sumbing melibatkan tim spesialis, yang bekerja sama untuk tujuan yang sama: kebaikan pasien.
Di antara tokoh profesional yang umumnya menangani subjek dengan bibir sumbing, meliputi:
- Dokter bedah plastik. Dia adalah spesialis yang bertanggung jawab untuk penilaian malformasi labial dan yang menetapkan perawatan bedah yang paling tepat.
- Ahli bedah mulut (atau odontostomatologis). Adalah spesialis yang, bersama-sama dengan ahli bedah kosmetik, menyediakan perbaikan bibir yang cacat, dengan tujuan akhir menghilangkan atau, setidaknya, sangat mengurangi kesulitan dalam makan.
- The orthodontist. Dia adalah spesialis yang bertugas untuk memberikan penampilan gigi yang normal dan selaras.
- Dokter gigi. Adalah profesional yang merawat karies, untuk menjaga gigi.
- Sang prostodontis. Adalah spesialis yang menciptakan prostesis gigi untuk pasien dengan bibir sumbing yang mengembangkan masalah gigi yang sangat serius.
- Terapis bicara. Dia adalah ahli yang memiliki tugas meningkatkan keterampilan bahasa.
- Psikolog. Ini adalah sosok yang memiliki tugas untuk berhubungan dengan keluarga pasien, untuk memahami apa suasana dari seluruh unit keluarga.
Di hadapan bibir sumbing dan langit-langit mulut, tim spesialis, yang mengikuti pasien, juga termasuk ahli THT. Yang terakhir memiliki tugas menilai sejauh mana masalah telinga dan menemukan obat pencegahan terhadap episode otitis.
prognosa
Berkat teknik bedah modern, hari ini bibir sumbing menyajikan prognosis, dalam banyak kasus, menguntungkan.
Bahkan, meskipun berlangsung selama beberapa tahun, perawatan bibir sumbing menjamin hasil yang sangat baik, sehingga banyak pasien, pada akhir perawatan, cenderung memiliki wajah yang tampak normal, untuk berbicara dengan jelas dan memberi makan diri mereka secara memadai dan tanpa masalah.
pencegahan
Selama penyebab pemicunya tidak jelas, bibir sumbing akan tetap merupakan kondisi yang mustahil untuk dicegah.
APA YANG BISA ANDA LAKUKAN?
Untuk mengurangi risiko melahirkan anak dengan bibir sumbing, dokter menyarankan wanita hamil untuk mengendalikan faktor lingkungan yang diduga, oleh karena itu mereka merekomendasikan: tidak merokok, mengendalikan berat badan, memantau gula darah dan menghindari asupan obat-obatan yang terkait dengan timbulnya bibir sumbing (antikonvulsan, accutane berbasis anti-jerawat dll).
