Apa itu bronkoskopi?
Bronkoskopi adalah penyelidikan instrumen yang bertujuan untuk eksplorasi visual saluran udara yang lebih besar (laring, trakea, dan bronkus), dengan tujuan diagnostik dan terapeutik.
Bronkoskopi dilakukan dengan memasukkan instrumen tipis dan fleksibel ke dalam hidung atau rongga mulut, terutama terdiri dari serat optik dan dilengkapi dengan sumber cahaya dan kemungkinan kamera pada akhirnya. Jika dokter menganggapnya tepat, selama bronkoskopi juga dimungkinkan untuk mengambil sampel jaringan kecil yang kemudian akan diperiksa di laboratorium. Pemeriksaan mikroskopis dari spesimen biopsi ini menjadi sangat berguna - misalnya - untuk mencapai diagnosis kanker paru-paru tertentu dan untuk menentukan jenis histologisnya.
indikasi
Bronkoskopi terutama digunakan untuk tujuan diagnostik, untuk menyelidiki asal-usul gejala tertentu atau untuk mendapatkan informasi lebih lanjut di hadapan temuan instrumen anomali.
Indikasi utama
- batuk kronis yang tidak jelas asalnya yang telah berlangsung setidaknya tiga bulan,
- hemoptisis (ekspektasi dengan darah),
- diduga benda asing di pohon tracheobronchial,
- rontgen dada atipikal dengan "bayangan" yang mencurigakan
- inhalasi gas atau bahan kimia beracun,
- sitologi dahak abnormal,
- kecurigaan infeksi paru,
- sarkoidosis,
- penyempitan atau stenosis pohon trakeobronkial.
Bronkoskopi juga sering digunakan sehubungan dengan diagnosis, pementasan dan tindak lanjut tumor paru-paru, serta dalam pencarian kemungkinan metastasis paru atau ekstensi tumor dari organ tetangga (misalnya dari kerongkongan).
Bronkoskopi juga dapat ditransformasikan menjadi teknik terapi, misalnya dengan mengeringkan abses, mengembalikan patensi saluran udara yang tersumbat atau terbatas, menghilangkan benda asing, menyedot akumulasi cairan atau sumbat lendir, menghancurkan semua massa tumor (ablasi laser) dan melakukan pencucian jalan napas diagnostik atau terapeutik.
Bagaimana cara kerjanya?
Bronkoskopi melibatkan penyisipan tabung yang relatif tipis dan fleksibel (kaliber tidak melebihi pensil), di saluran udara utama paru-paru.
Berkat penggunaan sumber cahaya yang dipasang di apeks dan serat optik, instrumen (disebut bronkoskop) memungkinkan Anda untuk menjelajahi saluran udara secara visual. Bronkoskop terbaru juga dilengkapi dengan kamera khusus, yang mengirimkan gambar yang direkam ke layar.
Sebelum memulai ujian
Sebelum memulai bronkoskopi, Anda biasanya diminta melepas kacamata, lensa kontak, peralatan gigi bergerak, wig, make-up, perhiasan, dan alat bantu dengar.
Obat penenang dan anestesi lokal
Prosedur ini umumnya tidak menyakitkan, tetapi dapat menyebabkan ketidaknyamanan. Untuk menghilangkan atau setidaknya mengurangi efek ini, obat relaksasi intravena diberikan sebelum bronkoskopi, dan anestesi jalan napas lokal dilakukan (dengan gel di hidung atau dengan semprotan melalui mulut; keduanya umumnya meninggalkan rasa yang tidak menyenangkan ). Seringkali, dengan injeksi intramuskular, obat (atropin sulfat) diberikan sekitar 30 menit sebelum ujian, yang mengurangi sekresi dan dapat menyebabkan rasa kering di mulut dan tenggorokan.
Biopsi apa pun tidak menyebabkan rasa sakit yang signifikan pada pasien; manuver instrumental ini dilakukan dengan menggunakan tang khusus yang meluncur ke saluran operasi bronkoskop, hingga mencapai area pengambilan sampel.
pemantauan dan keamanan
Sebagai tindakan pencegahan, infus dapat dipraktikkan di lengan pasien, yang dalam kasus membutuhkan jaminan akses intravena untuk memasukkan cairan atau obat yang mungkin selama bronkoskopi. Pada saat yang sama, kecuali dokter sudah melakukannya, darah diambil untuk memeriksa fungsi pembekuan darah.
Selama pemeriksaan, parameter seperti tekanan darah, detak jantung dan kadar oksigen darah terus dipantau. Jadi, jika perlu, akan dimungkinkan untuk memberikan oksigen tambahan melalui lubang hidung.
durasi bronkoskopi
Secara keseluruhan, bronkoskopi berlangsung sekitar 20-30 menit, walaupun perlu diperhitungkan waktu yang dibutuhkan untuk persiapan (pemeriksaan klinis, pemberian obat-obatan) dan perawatan di rumah sakit (setelah pemeriksaan pasien disimpan selama beberapa jam untuk memastikan bahwa tidak ada komplikasi dan membuang kemanjuran puncak obat penenang).
Bronkoskopi: eksekusi dan risiko ยป
