Gejala kehamilan ektopik

definisi

Kehamilan ektopik terdiri dari implantasi embrio di tempat yang berbeda dari rongga tubuh rahim. Kondisi ini sangat berisiko dan - jika tidak didiagnosis dengan benar - berpotensi fatal bagi ibu hamil.

Situs implan ektopik yang paling umum adalah tuba fallopi (95% kasus). Di sisi lain, kehamilan di leher rahim, ovarium, rongga perut, dan bekas luka histerotomik pada seksio sesarea jarang terjadi.

Proses peradangan dan perubahan anatomi panggul yang mencegah sel telur yang dibuahi mencapai rahim (misalnya, lesi tuba, endometriosis, penyakit radang panggul, dan berbagai infeksi) dapat menjadi predisposisi untuk implantasi ektopik.

Faktor lain yang meningkatkan risiko adalah kehamilan di luar rahim sebelumnya, operasi tuba dan penggunaan alat kontrasepsi intrauterin. Kehamilan ektopik dan intrauterin dapat terjadi secara bersamaan pada wanita yang menjalani perawatan reproduksi berbantuan.

Gejala dan tanda paling umum *

Perut akut
Perubahan dalam siklus menstruasi
amenore
anemia
kelemahan
Kram perut
Nyeri di pinggul
Nyeri perut
Nyeri perut saat palpasi
Nyeri ovarium
Nyeri panggul
Perdarahan vagina pada tahap awal kehamilan
Pembengkakan perut
Pembengkakan payudara
infertilitas
hipotensi
Iridodonesi
mual
Mual dan muntah pada tahap awal kehamilan
kepucatan
Peritonismo
Pendarahan vagina
kantuk
Keadaan kebingungan
berkeringat
pingsan
takikardia
takipnea

Indikasi lebih lanjut

Gejala awal kehamilan ektopik termasuk nyeri panggul (kadang-kadang kram) dan kehilangan darah vagina. Dalam beberapa kasus, perdarahan mirip dengan aliran menstruasi yang buruk atau tidak normal, sehingga pasien mungkin tidak sadar hamil.

Pecahnya struktur yang mengandung embrio biasanya terjadi selama trimester pertama kehamilan dan menyebabkan perdarahan yang bisa bertahap atau sangat cepat sehingga menyebabkan syok hemoragik. Ruptur ini dapat ditandai oleh nyeri hebat dan tiba-tiba di perut bagian bawah, disertai dengan malaise umum, sinkop, atau peritonitis. Dalam kasus lain, kantung kehamilan mengalami involusi.

Diagnosis kehamilan ektopik didasarkan pada evaluasi klinis (misalnya tanda-tanda perdarahan atau iritasi peritoneum), pada dosis kadar serum beta-gonadotropin chorionic manusia (kadar β-hCG tidak meningkat seperti yang diharapkan) dan pada USG panggul atau transvaginal. Temuan USG menunjukkan tidak adanya kantung kehamilan di situs rahim dan memungkinkan untuk menemukan massa yang kompleks (padat, kistik dan campuran), khususnya tergantung pada lampiran. Lebih lanjut, efusi perut dapat dideteksi.

Jika terapi ini dipraktikkan sebelum komplikasi serius muncul, kematian ibu adalah peristiwa yang sangat jarang. Perawatan terdiri dari laparoskopi atau reseksi bedah terbuka untuk menghilangkan produk konsepsi. Jika kehamilan ekstra-uterus didiagnosis dini, sebagai alternatif, dimungkinkan untuk menggunakan metotreksat secara sistemik atau melalui injeksi lokal.