kesehatan hati

Ensefalopati hepatik: riwayat penyakit

Yang ada dalam bentuk akut dan dalam bentuk kronis dan ditandai dengan perubahan keadaan mental, ensefalopati hati adalah penyakit otak yang terjadi di hadapan gagal hati .

Istilah gagal hati menunjukkan kondisi morbid yang serius, yang berasal dari hati yang rusak parah dan tidak mampu memenuhi beberapa fungsinya, seperti sintesis protein atau penghapusan agen infeksi dan racun dari darah.

Menurut para ahli, faktor dan keadaan tertentu berkontribusi untuk mendukung munculnya ensefalopati hati, dimulai dari keadaan gagal hati, termasuk:

  • dehidrasi
  • Asupan obat yang tidak tepat, seperti benzodiazepin, narkotika atau antipsikotik
  • Ketidakseimbangan elektrolit dan / atau metabolisme (hiponatremia, hipokalemia, alkalosis, dll.)
  • Nitrogen yang berlebihan, misalnya disebabkan oleh asupan protein yang berlebihan, perdarahan gastrointestinal atau sembelit
  • Keracunan alkohol
  • Infeksi, seperti pneumonia, infeksi saluran kemih, peritonitis bakteri, dll.
  • hipoksia
  • Intervensi bedah

Uraian pertama tentang kemungkinan hubungan antara penyakit hati dan mental sejak zaman kuno: Hippocrates of Kos (460-370 sebelum Christ), Aulus Cornelio Celso (25 sebelum Christ dan 50 after Christ) dan Galen (130 -200 setelah Kristus) mereka berbicara beberapa kali, dalam risalah medis mereka, tentang pasien dengan perubahan status mental dan penyakit kuning (NB: penyakit kuning adalah tanda yang cukup berulang dari ensefalopati hati).

Deskripsi yang lebih baru dengan beberapa rincian lebih lanjut tertanggal antara abad ke-18 dan ke-19 : seorang dokter yang sangat aktif, yang juga menggambarkan karakteristik progresif dari gangguan mental yang terkait dengan gagal hati (1761), adalah Giovanni Battista Morgagni . Morgagni terkenal di seluruh dunia karena dianggap sebagai bapak anatomi patologis .

Datang ke waktu yang lebih baru, sekitar tahun 1950, profesor bahasa Inggris Sheila Sherlock (1918-2001) dari Royal Postgraduate Medical School of London dan kolaboratornya mengidentifikasi, di antara faktor-faktor yang mungkin mendukung ensefalopati hepatik, ketidakseimbangan metabolisme (alkalosis) dan Kehadiran nitrogen yang tinggi di usus.

Selain itu, Sherlock dan rekan-rekannya juga termasuk dalam studi pertama tentang efek menguntungkan dari neomycin - antibiotik yang mengurangi keberadaan bakteri penghasil amonia di usus besar - dan pembatasan protein - penting untuk membatasi keberadaan molekul nitrogen, amonia di khususnya, di tingkat usus.