tak

keumuman

Istilah stroke dan banyak sinonimnya ( stroke, serangan apoplektik, infark serebral, stroke, dll.) Menunjukkan hilangnya fungsi otak, yang disebabkan oleh kurangnya pasokan darah ke area organ yang kurang lebih luas.

Gambar: gambar menekankan pentingnya intervensi segera dari bantuan medis di hadapan gejala khas stroke. Dari situs: strokeupdate.co.uk

Menurut definisi WHO (Organisasi Kesehatan Dunia), untuk membicarakan stroke, poin-poin berikut harus dipenuhi:

kemunculan tanda dan / atau gejala yang cepat, karena hilangnya fungsi otak (fokal atau global), yang:
- mereka harus memiliki durasi lebih dari 24 jam;
- mereka tidak boleh dikaitkan dengan penyebab jelas lainnya selain asal vaskular.

Faktor risiko utama diwakili oleh hipertensi, aterosklerosis, merokok dan penyalahgunaan alkohol; tidak mengherankan, oleh karena itu, stroke lebih sering terjadi pada pria daripada pada wanita dan di negara-negara industri dibandingkan dengan yang berkembang.

Gejala-gejalanya berbeda dan tergantung pada faktor yang berbeda, seperti tingkat keparahan stroke, area otak yang terkena, penyebabnya, dll. hal yang sama berlaku untuk komplikasi. Oleh karena itu gejala dapat lebih atau kurang reversibel dalam jangka pendek, sementara konsekuensi jangka panjang dapat diperbaiki sebagian dengan rehabilitasi yang memadai.

Terapi yang paling tepat direncanakan, kasus per kasus, berdasarkan karakteristik stroke, yang memengaruhi seorang individu. Kecepatan dan ketepatan waktu bantuan dan pencegahan sangat penting.

Apa itu stroke?

Stroke, juga dikenal sebagai stroke, adalah kondisi patologis yang serius, yang terjadi ketika pasokan darah ke otak terganggu atau sangat berkurang. Tanpa suplai darah dasar ini, jaringan otak mulai mati karena tidak adanya oksigen dan nutrisi.

Stroke ditandai dengan onset mendadak dan, karena efek buruk yang ditimbulkannya, memerlukan intervensi segera. Faktanya, pertama kita bertindak dengan tindakan pencegahan yang sesuai, dan semakin sedikit kerusakan otak.

epidemiologi

Insiden stroke, di Italia dan di dunia, sangat tinggi; di negara kita, setiap tahun, itu mempengaruhi lebih dari 200.000 orang, di mana 80% adalah episode baru sedangkan sisanya 20% kambuh (yaitu pasien yang telah memiliki episode stroke sebelumnya).

Masih di tingkat nasional, stroke adalah salah satu penyebab utama kematian (ketiga, setelah penyakit jantung dan kanker ), dan kecacatan. Faktanya, sekitar 10-12% dari semua kematian dan sebagian besar orang dewasa yang menjadi cacat terhutang karenanya.

Individu yang paling berisiko adalah orang tua; tidak mengherankan, 75% kasus stroke melibatkan orang berusia 65 tahun ke atas, sedangkan 25% sisanya melibatkan orang yang lebih muda (termasuk anak-anak).

Jika kita berpikir, kemudian, bahwa populasi negara-negara industri lebih tua daripada di masa lalu (kita hidup lebih lama dan lebih lama), kita dapat menebak mengapa kejadian stroke ditakdirkan, di masa depan, untuk meningkat lebih lanjut .

Laki-laki lebih terpengaruh daripada perempuan, dan tesis yang menurutnya terdapat lebih banyak breed yang memiliki kecenderungan daripada yang lain sekarang dikonsolidasikan: pada kenyataannya, orang Asia, Afrika dan Karibia, sejauh ini, merupakan populasi yang paling berisiko. Alasannya adalah karena kecenderungan alami dari kelompok etnis ini untuk mengembangkan diabetes dan penyakit jantung, yang merupakan dua faktor paling penting yang memicu stroke.

Secara singkat epidemiologi stroke:

Lebih dari 200.000 kasus setiap tahun, di Italia
Penyebab ketiga kematian di negara-negara industri
Lebih sering terjadi pada lansia: 75% kasus berusia 65 tahun ke atas.
Penyebab kecacatan yang sering terjadi pada usia dewasa
Lebih sering terjadi di antara orang Asia, Afrika, dan Karibia

Penyebab stroke

MENGAPA SERANGGA ICUS?

Stroke terjadi ketika pasokan darah ke otak benar-benar terganggu atau sebagian besar berkurang. Situasi ini dapat terjadi karena emboli, trombosis, atau pendarahan otak . Kondisi terakhir ini, lebih jarang daripada yang sebelumnya, seringkali mematikan.

MANA ITU TIK?

Seringkali, situs utama penyakit ini bukan otak, tetapi jantung atau pembuluh arteri . Seperti yang diantisipasi, dalam sebagian besar kasus, hambatan aliran darah yang bertanggung jawab atas stroke, pada kenyataannya, ditentukan oleh adanya gumpalan ( trombosis ), dari fragmen yang terlepas dari arteri tempat terbentuknya ( emboli ), atau dari pecahnya dinding arteri ( perdarahan ).

Jenis-jenis Stroke

Atas dasar penyebab yang memicu, dua bentuk stroke dibedakan, masing-masing dibagi menjadi banyak subkelompok:

Stroke iskemik, yang subkelompoknya adalah:

Stroke trombotik, jika disebabkan oleh trombosis
Stroke emboli, jika itu disebabkan oleh emboli

Stroke hemoragik, yang subkelompoknya adalah:

Stroke hemoragik intraserebral
Stroke hemoragik subaraknoid

Untuk kelengkapan informasi, adalah tepat untuk menentukan bahwa ada juga bentuk lain dari stroke iskemik, yang disebut transient ischemic attack ( TIA ).

Gambar: inilah yang terjadi pada stroke iskemik (oklusi pembuluh darah) dan pada stroke serebral (pecahnya pembuluh darah). Dari situs: hardoctor.wordpress.com

Gejala-gejalanya, yang terjadi belakangan, sangat mirip dengan stroke iskemik (sedemikian rupa sehingga tidak mungkin untuk membedakannya kecuali dengan diagnosis yang tepat); satu-satunya perbedaan adalah bahwa gejala-gejala ini, alih-alih menjadi permanen seperti pada stroke, habis setelah waktu yang singkat (inilah mengapa ini disebut sementara).

ICTUS ISCHEMICO

Stroke iskemik adalah bentuk stroke yang paling umum (sekitar 85% kasus). Ini terjadi setelah penyempitan, atau penutupan total, dari salah satu pembuluh arteri yang melewati dan memasok otak ( iskemia ). Stroke iskemik dapat berupa trombotik atau emboli.

Stroke iskemik tipe trombotik

Ketika ada trombosis pada awal stroke, itu disebut stroke iskemik trombotik . Dalam situasi seperti itu, gangguan sirkulasi darah disebabkan oleh pembentukan gumpalan darah, yang melekat pada pembuluh arteri di mana ia berasal. Trombus (seperti gumpalan darah ini disebut) sering terjadi setelah lesi vasal (disukai oleh hipertensi) dan disebabkan oleh akumulasi trombosit dan kolesterol ( plak aterosklerotik ).

Stroke iskemik tipe emboli

Ketika penyebab stroke adalah emboli, kita berbicara tentang stroke iskemik emboli . Dalam kasus ini, bekuan darah tidak berlabuh ke dinding pembuluh, tetapi terlepas dan bergerak dalam aliran peredaran darah; jika tidak meleleh dalam waktu, ia didorong ke dalam bejana yang lebih kecil dan lebih kecil diameternya, sampai ia tetap tersangkut karena ukurannya; dengan cara ini, ia bertindak sebagai "penghenti" secara drastis mengurangi aliran darah normal di hilir obstruksi. Embolus (ini adalah nama yang mengambil bekuan darah) biasanya berasal dari jantung dan mengalir ke otak hanya kemudian.

ICTUS HEMORRAGIK

Stroke hemoragik terjadi ketika pembuluh darah, yang mengairi otak, pecah atau menderita kehilangan darah, sehingga menimbulkan apa yang disebut pendarahan otak . Penyebab utama pendarahan otak adalah:

Hipertensi kronis
Trauma otak
Aneurisma
Malformasi arteriovenous bawaan

Stroke hemoragik dapat diklasifikasikan, berdasarkan jenis perdarahan, pada hemoragik intraserebral dan hemoragik subarachnoid.

Stroke hemoragik intraserebral

Perdarahan adalah intraserebral ketika pecahnya pembuluh darah terjadi di dalam otak. Darah yang keluar, selain tidak lagi mengisi kembali area otak yang ditakdirkan, memberikan tekanan pada jaringan otak di sekitarnya, merusaknya.

Stroke hemoragik subaraknoid

Perdarahan subarachnoid ketika pembuluh arteri yang terletak di permukaan otak rusak, di ruang antara itu dan tengkorak. Munculnya kelainan ini biasanya karena pecahnya aneurisma dan dilaporkan oleh sakit kepala mendadak.

Seperti pada kasus sebelumnya, setelah perdarahan tidak ada pasokan oksigen dan nutrisi ke jaringan otak yang terlibat, yang perlahan-lahan mulai mati.

Apa itu aneurisma?

Untuk mempelajari lebih lanjut: Aneurisma

Istilah aneurisma mengidentifikasi pelebaran patologis permanen pembuluh darah, biasanya arteri. Tonjolan, yang menyerupai bola, membuat dinding kapal lebih lemah dan rentan terhadap kerusakan. Setelah tabung pecah, darah keluar darinya, kadang-kadang dalam jumlah yang cukup banyak. Pendarahan merusak jaringan di sekitar tempat kebocoran dan menghilangkan oksigen dan nutrisi penting di daerah di mana darah yang hilang ditakdirkan.

Aneurisma dapat berkembang di otak atau aorta, dengan hasil yang dramatis.

Faktor Risiko

Faktor risiko yang terkait dengan penampilan stroke sangat banyak. Mereka dapat dibagi menjadi dua kategori: faktor risiko yang berpotensi dapat diobati dan faktor risiko yang tidak dapat diobati.

Dengan faktor-faktor risiko yang berpotensi dapat diobati, yang kami maksudkan adalah semua situasi itu, juga terkait dengan serangan jantung, di mana ada obat farmakologis atau perilaku. Misalnya, hipertensi kronis (salah satu faktor risiko utama untuk stroke) dapat diobati dengan obat hipotensi atau dengan mengadopsi gaya hidup sehat (diet dan gerakan hiposodik).

Sebaliknya, oleh faktor-faktor risiko yang tidak dapat diobati, yang kami maksudkan adalah beberapa karakteristik pasien yang tidak dapat dimodifikasi, seperti usia, ras, kecenderungan genetik, dll.

Faktor-faktor risiko yang berpotensi dapat diobati: