keumuman
Sindrom Asperger adalah bentuk autisme yang mengkompromikan keterampilan komunikasi dan sosialisasi seseorang, hingga mengisolasi dia dari anggota masyarakat lainnya.
Keterampilan komunikasi yang buruk dan ketidakmampuan untuk membangun hubungan sosial bukan satu-satunya tanda-tanda sindrom Asperger; pada kenyataannya, orang sakit juga dibedakan oleh perilaku tunggal, terdiri dari gerakan berulang dan stereotip.
Sayangnya, tidak ada penyembuhan khusus, tetapi hanya tindakan pencegahan terapeutik yang ditujukan untuk memperbaiki gejala utama penyakit ini. Proses penyembuhannya panjang dan sama sekali tidak mudah.
Apa itu sindrom Asperger
Sindrom Asperger terdiri dari serangkaian gangguan perkembangan yang mempengaruhi kemampuan komunikasi dan sosialisasi individu yang sakit, membuatnya tidak tertarik pada orang lain, acuh tak acuh terhadap hubungan sosial dan sering terlalu khawatir tentang beberapa masalah yang sangat spesifik (seperti untuk jadwal). Penyakit ini adalah bagian dari apa yang disebut patologi spektrum autisme .
Manifestasi pertama muncul selama masa kanak-kanak, sekitar 2-3 tahun, tetapi ketika pasien mulai bersekolah, umumnya penyakit tersebut didiagnosis. Bahkan, ia berhubungan dengan orang lain (teman sebaya, khususnya), yang mengungkapkan gejala khas sindrom Asperger, seperti, misalnya, kesulitan dalam bersosialisasi atau berdialog dengan orang lain.
SINDROM ASPERGER DAN PENYAKIT SPECTRUM AUTISTIC
Sindrom Asperger adalah bagian dari penyakit spektrum autistik. Meskipun lebih moderat, pada kenyataannya, penyakit ini memiliki beberapa karakteristik dengan autisme :
- Interaksi sosial yang sulit (dipahami sebagai suatu hubungan)
- Masalah komunikasi
- Perilaku berulang dan stereotip
- Kegiatan dan minat terbatas
- Hiperaktif dan defisit perhatian
- Kecemasan dan depresi
Oleh karena itu, adalah tepat untuk mendefinisikan sindrom Asperger sebagai bentuk autisme tertentu.
NB: menurut statistik Inggris, di Inggris, sekitar satu dari 100 orang menderita penyakit spektrum autisme. Namun, seperti yang akan dilihat di bagian selanjutnya, perkiraan bervariasi dari satu negara ke negara, berdasarkan kriteria diagnostik yang digunakan.
epidemiologi
Untuk sebagian besar studi epidemiologi (kebanyakan bahasa Inggris dan Swedia), sindrom Asperger memiliki prevalensi 3-4 kasus per 10.000 orang. Namun, data ini harus diambil dengan hati-hati, karena pengukuran sangat tergantung pada kriteria diagnostik yang digunakan. Bahkan, ada beberapa parameter yang menjadi dasar untuk menentukan apakah itu sindrom Asperger atau penyakit spektrum autisme lainnya.
Namun, dapat dipastikan bahwa individu pria lebih terpengaruh: rasionya adalah 9 banding 1 yang mendukung jenis kelamin pria.
penyebab
Penyebab sindrom Asperger tidak jelas.
Tampaknya pada awal gangguan ada mutasi genetik, yaitu perubahan patologis dalam struktur DNA. Namun, ini hanya hipotesis, karena penelitian ilmiah belum mengklarifikasi beberapa detail mendasar.
Teori-teori lain, yang perlu dipelajari lebih lanjut, menyangkut otak dan beberapa perubahannya pada tingkat anatomis dan fungsional.
Akhirnya, beberapa tesis masa lalu telah dikesampingkan secara pasti mengenai kemungkinan hubungan antara timbulnya penyakit dan vaksinasi masa kanak-kanak.
HIPOTESIS MUTASI GENETIK
Dalam menyebabkan sindrom Asperger, beberapa gen bermutasi, yang terletak pada kromosom 7, tampaknya memainkan peran yang sangat penting. Kromosom manusia adalah 23 dan mewakili unit struktural di mana DNA diatur.
Untuk mendukung hipotesis genetik mengenai peran kromosom 7 ada penelitian menarik yang dilakukan pada kembar monozigot, yang memiliki DNA yang sama. Menurut penelitian ini, ditemukan bahwa, jika dipengaruhi oleh sindrom Asperger, 88% anak kembar menunjukkan gejala yang sama seperti penyakit pada umumnya.
HIPOTESIS MASA LALU
Di masa lalu, vaksin anak klasik dianggap sebagai salah satu penyebab timbulnya sindrom Asperger. Investigasi yang dilakukan dalam beberapa tahun terakhir telah mengecualikan tautan apa pun.
Gejala dan asosiasi
Untuk mempelajari lebih lanjut: Gejala Asperger syndrome
Gejala khas sindrom Asperger menyangkut dan memengaruhi berbagai bidang: bahasa, hubungan sosial, komunikasi, keterampilan motorik, perilaku, dan minat sehari - hari .
Manifestasi patologis pertama muncul sekitar 2-3 tahun, tetapi biasanya orang memperhatikan ini hanya ketika individu yang sakit pergi ke sekolah dan mulai berhubungan setiap hari dengan teman sebaya dan guru. Mulai saat ini, pasien dengan sindrom Asperger mungkin tampak egois, boros dan benar "professorini", yang mengisolasi mereka dari seluruh komunitas.
INTERAKSI SOSIAL DAN KOMUNIKASI
Pasien yang menderita sindrom Asperger JANGAN menggunakan apa yang disebut komunikasi non-verbal, terbuat dari kontak visual dengan siapa Anda berbicara, dengan gerakan dan postur tertentu.
BAHASA DAN KOMUNIKASI
Sindrom Asperger sangat memengaruhi bahasa lisan : pasien, pada kenyataannya, meskipun mereka mulai berbicara seperti semua orang normal, memiliki nada suara yang monoton, mengekspresikan diri mereka dengan cara yang bertele-tele dan menafsirkan semua yang mereka katakan secara harfiah, tanpa membedakan sarkastik, ungkapan dan ungkapan ironis.
Penting untuk digarisbawahi bahwa bahkan aspek ini meminimalkan hubungan sosial dengan orang lain, yang melahirkan kehadiran individu dengan masalah yang disebutkan di atas.
PERILAKU, MANAJEMEN? BUNGA RITUAL DAN HARIAN
Mereka yang menderita sindrom Asperger dibedakan oleh isyarat (misalnya, memukul atau memuntir tangan mereka) dan karena perilaku berulang, stereotip, dan sering kali tidak berguna, yang darinya mereka tidak bisa pergi tanpanya; melepaskan salah satu dari " ritual " ini, pada kenyataannya, merupakan sebuah drama nyata.
Selain itu, seperti halnya dengan penyakit lain dari spektrum autistik, pasien hampir memiliki minat manik pada subjek atau objek tertentu, sejauh ia mencurahkan banyak waktunya untuk itu.
KAPASITAS? MOTOR
Pasien sangat canggung dan kurang terkoordinasi dalam gerakan mereka: pada kenyataannya, keterampilan motorik mereka tidak setara dengan rekan-rekan yang sehat.
QUOTIENT INTELLEKTIF
Bertolak belakang dengan apa yang orang pikirkan, individu dengan sindrom Asperger biasanya memiliki IQ normal . Memang, banyak dari mereka memiliki keterampilan matematika, komputer, dan musik yang luar biasa.
Alasan untuk potensi ini masih belum terselesaikan.
KAPAN REFER KE DOKTER?
Tanda yang paling lambang dari sindrom Asperger bukanlah pada mania untuk objek seperti itu atau keinginan untuk menjadi pusat perhatian, tetapi lebih pada ketidakmampuan untuk membangun interaksi sosial dengan teman sebaya.
Bahkan, sangat umum bagi anak berusia 5 atau 6 tahun untuk memiliki obsesi dengan permainan tertentu, sementara itu jauh lebih aneh bahwa ia tidak dapat menjalin hubungan dengan teman sekolahnya.
Menghadapi situasi terakhir ini, baik bagi orang tua untuk meminta konsultasi medis untuk anak mereka.
GANGGUAN ASOSIASI
Penyakit yang terkait dengan sindrom Asperger berbeda dan sama sekali tidak dapat diabaikan. Mereka terdiri dari:
- Defisit visual dan pendengaran
- Epilepsi . Sekitar 25-30% dari mereka dengan penyakit spektrum autisme mengeluh kejang. Yang terakhir ini biasanya muncul selama masa pubertas.
- Gangguan kejiwaan . Di tempat pertama (untuk frekuensi), ada krisis depresi dan kecemasan karena isolasi sosial; gangguan psikologis ini sangat sering terjadi pada usia dewasa. Di tempat kedua adalah attention deficit hyperactivity disorder.
- Defisit intelektual . Beberapa pasien mungkin memiliki IQ di bawah rata-rata.
- Kelainan genetik, seperti fenilketonuria, sindrom X rapuh atau tuberous sclerosis .
- Gangguan tidur . Sangat umum bagi pasien untuk bangun beberapa kali di malam hari atau menunjukkan kesulitan serius tertidur.
DI DEWASA THE
Gejala-gejala yang mencirikan dewasa adalah sama dengan yang dijelaskan untuk bayi / remaja. Yang berubah adalah lingkungan di sekitarnya, yang bukan lagi lingkungan skolastik, melainkan lingkungan kerja dan hubungan pasangan. Seringkali, isolasi sosial di masa dewasa diterjemahkan, seperti yang telah dikatakan, ke dalam suasana hati dan kecemasan depresi.
diagnosa
Mendiagnosis sindrom Asperger sama sekali tidak mudah dan langsung. Inilah sebabnya mengapa lebih baik menyerahkan anak, yang menunjukkan gejala-gejala di atas, ke pemeriksaan medis spesialis .
KUNJUNGAN SPESIALIS
Kunjungan spesialis, yang dilakukan oleh tim ahli di lapangan, terdiri dari, pertama-tama, dalam analisis mendalam tentang perilaku yang diasumsikan oleh individu yang diperiksa. Karena itu, kami akan mencoba mengamati bagaimana yang terakhir berhubungan dengan orang tua, teman sekolah, guru, dll. Sangat penting, selama fase pertama investigasi ini, untuk berkonsultasi juga dengan orang yang sama dengan pasien, untuk mengetahui apakah telah terjadi dialog dan bagaimana hal ini terjadi.
Pada titik ini, evaluasi berlanjut dengan pelaksanaan yang sama pentingnya dari semua tes yang ditujukan untuk membangun keadaan pikiran dan keterampilan motorik, bahasa dan komunikasi orang yang sedang diselidiki.
Setelah informasi ini dikumpulkan, pengamatan subjek dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental ( DSM ), yang diterbitkan oleh American Psychiatric Association, dibandingkan untuk diagnosis definitif sindrom Asperger.
KRITERIA DIAGNOSTIK DSM DAN SINDROM ASPERGER
DSM mengumpulkan, di dalamnya, semua fitur khas dan semua kriteria diagnostik penyakit mental yang diketahui dan digunakan sebagai perbandingan dengan apa yang diamati pada individu dengan perilaku abnormal.
Mengenai sindrom Asperger, DSM-IV * melaporkan kriteria berikut:
- Tidak ditemukan keterlambatan bahasa yang signifikan. Ini berarti bahwa pasien mulai mengatakan kata-kata pertama sekitar usia dua dan kalimat pertama makna dibuat sekitar tiga, persis seperti rekan-rekannya yang sehat.
- Gagal mencari kontak mata selama percakapan. Pasien tidak menggunakan apa yang disebut komunikasi non-verbal.
- Kesulitan besar dalam membangun hubungan dan persahabatan dan dalam berbagi minat, kegembiraan, dan keadaan emosional dengan orang lain.
- Obsesi gila untuk satu atau beberapa objek atau topik.
- Tidak tertarik berbagi permainan
- Ketundukan kaku pada kebiasaan yang tidak berguna dan berulang.
- Gerakan tubuh yang aneh dan berulang.
pengobatan
Tidak mungkin menyembuhkan sindrom Asperger. Namun, ada beberapa tindakan terapeutik yang ditujukan untuk meningkatkan:
- Aspek komunikatif dan interaksi sosial yang sulit
- Obsesi manik
- Keadaan depresi, hiperaktif (bila ada) dan keadaan cemas
MENINGKATKAN KOMUNIKASI DAN INTERAKSI SOSIAL
Sebuah tim ahli di bidang ini bertanggung jawab untuk mengajar pasien apa yang disebut komunikasi non-verbal dan bagaimana interaksi sosial yang konkret dibentuk. Selama kursus terapi ini, pasien belajar mengenali frasa dan idiom sarkastik, untuk menggunakan nada suara yang tidak monoton dan membangun dialog.
MENINGKATKAN OBSESI MANIACAL
Di bawah perawatan yang hati-hati dari seorang profesional di lapangan, pasien secara bertahap dididik untuk menjaga obsesinya turun dan untuk "membebaskan diri" dari kebiasaannya.
Dengan terapi yang efektif, perubahan program tidak lagi mewakili drama dan obsesi terhadap objek tertentu tidak lagi menjadi satu-satunya minat harian.
PENGOBATAN FARMAKOLOGIS
Dengan memberikan obat-obatan tertentu, upaya dilakukan untuk mengatasi depresi, kecemasan, dan gangguan hiperaktif defisit defisit (jika ada). Pilihan farmakologis luas dan terdiri dari:
- Aripiprazole : digunakan terhadap keadaan manik-depresi, khas pasien dewasa.
Efek samping: kenaikan berat badan dan kadar gula darah (gula darah)
- Guanfacine : itu diresepkan untuk mengobati defisit perhatian dan hiperaktif.
Efek samping: mengantuk, lekas marah, sakit kepala, sembelit, enuresis.
- SSRI ( inhibitor reuptake serotonin selektif ): diberikan untuk mengobati depresi dan perilaku berulang.
Efek samping: agitasi
- Risperidone : digunakan untuk hiperaktif sedang.
Efek samping: gangguan tidur, rinore ("pilek"), nafsu makan meningkat, serta kemungkinan peningkatan kadar kolesterol darah dan kadar glukosa darah.
- Olanzapine : digunakan untuk mengurangi perilaku dan gerakan berulang.
Efek samping: peningkatan nafsu makan, kantuk, kenaikan berat badan, peningkatan kadar gula darah dan kolesterol dalam darah.
- Naltrexone : obat yang diberikan kepada pecandu alkohol untuk berhenti minum, digunakan, dalam kasus sindrom Asperger, melawan obsesi obsesif dan perilaku berulang. Efektivitas diragukan.
Efek samping: kemungkinan kerusakan hati.
Untuk mempelajari lebih lanjut: Obat untuk perawatan Sindrom Asperger "
PENGOBATAN ALTERNATIF
Di samping perawatan yang disebutkan di atas, ada terapi alternatif, yang belum disetujui untuk pengobatan sindrom Asperger (seperti dalam kasus khelasi logam berat ) atau memiliki efek meragukan (ini adalah kasus melatonin dan beberapa lainnya). rezim diet tertentu).
Perawatan alternatif, yang efeknya tidak pasti:
- Khelasi logam berat
- Asupan melatonin
- Suplemen vitamin
- Diet kaya omega-3
- Diet tanpa gluten atau kasein
- Asupan secretin
prognosa
Sindrom Asperger adalah patologi yang sangat kompleks dan, karena tidak dapat disembuhkan secara definitif, ia memiliki prognosis yang selalu negatif (atau, setidaknya, tidak pernah positif).
Kesulitan dalam membangun interaksi sosial yang konkret dan ketidakmampuan untuk "membuka" kepada orang lain, mungkin, adalah drama terbesar, sejauh mereka mengisolasi pasien dan, di masa dewasa, membuatnya jatuh ke dalam depresi.
PENTINGNYA TERAPI AKURAT
Mendidik aturan sosialisasi, mengatasi obsesi obsesif, memberi tahu guru dan rekan kerja tentang penyakit ini, adalah obat yang paling cocok untuk meningkatkan kualitas hidup pasien.
Sebaliknya, tidak memiliki kesabaran, kurang kasih sayang atau membuat lingkungan sekolah / pekerjaan bermusuhan dapat memperburuk, bahkan secara serius, kondisi kesehatan mental seseorang yang menderita sindrom Asperger.
Beberapa tips untuk anggota keluarga:
- Perubahan dalam kebiasaan dan pengabaian obsesi harus dilakukan secara bertahap. Perubahan radikal tidak berpengaruh
- Pelajari tentang penyakitnya
- Belajarlah mengenal anak Anda, karena setiap pasien memiliki kasus tersendiri
- Hubungi tim profesional yang berpengalaman
- Beri tahu guru dan rekan kerja
- Jadikan obsesi menjadi gairah. Ini bisa berdampak positif pada tempat kerja
