Apa itu Metaplasia?
Metaplasia adalah istilah medis murni, yang cenderung menimbulkan kecemasan dan kekhawatiran pada pasien karena kesamaan fonologisnya dengan neoplasia, kata yang tentu saja lebih dikenal dan banyak ditakuti.
Jadi mari kita mulai dengan menentukan bahwa metaplasia TIDAK identik dengan tumor (atau neoplasma jika Anda suka).
Kami dapat menyederhanakan konsep secara maksimal dengan mendefinisikan metaplasia sebagai keadaan pra-tumor, benar-benar dapat dibalik:
- tumor : massa jaringan abnormal yang tumbuh secara berlebihan dan dengan cara yang tidak terkoordinasi dibandingkan dengan jaringan normal, dan bertahan dalam keadaan ini setelah penghentian rangsangan yang menginduksi proses
- metaplasia : modifikasi REVERSIBLE di mana jenis sel yang dibedakan (epitel atau mesenkimal) diganti oleh jenis sel yang berbeda. Dengan kata lain, metaplasia adalah PERUBAHAN JENIS SEL NORMAL DARI DEWASA SEL DALAM JENIS LAIN DARI SEL SEL DUNIA. Proses transformasi seluler ini dapat memiliki makna perbaikan fisiologis yang sederhana atau diinduksi oleh kebutuhan untuk tahan terhadap kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan, seperti rangsangan hormonal, inflamasi, kimia, atau fisik. Karakter reversibilitas berarti bahwa ketika stimulus yang menginduksi modifikasi berhenti, masih mungkin untuk memulihkan fungsi dan struktur asli.
Metaplasia perokok
Mari kita lihat beberapa contoh untuk lebih memperjelas konsep metaplasia. Gambar menunjukkan pembesaran epitel silinder silindris - tipikal (antara lain) dari trakea, bronkus dan serviks - dan epitel skuamosa berlapis (atau berlapis-lapis berlapis); epitel terakhir tidak diragukan lagi menunjukkan resistensi yang lebih besar terhadap rangsangan iritasi dan karena itu terdapat di vagina, di lapisan dalam mulut dan umumnya di daerah di mana epitel silinder yang lebih khusus dan rapuh tidak dapat menghadapi penghinaan seperti itu. Nah, pada perokok keras, epitel silinder trakea dan bronkus silinder digantikan oleh epitel skuamosa bertingkat, karena efek termal dan iritasi dari asap rokok; walaupun metaplasia yang dijelaskan di atas menghasilkan resistensi yang lebih besar terhadap merokok, pada saat yang bersamaan metaplasia menyebabkan hilangnya mekanisme perlindungan yang penting terhadap infeksi dan zat beracun dari lingkungan eksternal (dari sekresi lendir hingga tindakan pro-ekskretoris sel-sel rambut epitel silinder) .
- Karena itu, Metaplasia adalah pedang bermata dua dan, dalam banyak kasus, mewakili perubahan yang tidak diinginkan. Lebih jauh lagi, kegigihan rangsangan yang mengarah pada transformasi metaplastik dapat menginduksi transformasi neoplastik, oleh karena itu bersifat tumoral dan ireversibel, dari epitel metaplastik. Inilah sebabnya mengapa metaplasia dapat dianggap sebagai tahap pra-tumor, yang membutuhkan perawatan segera yang bertujuan menghilangkan stimulus yang menyebabkan pembentukannya.
Barrett's Esophagus
Barret esophagus adalah penyakit prakanker yang mempengaruhi kerongkongan, kadang-kadang merusaknya secara permanen: karena penghinaan asam berulang yang disebabkan oleh refluks gastroesofageal, jaringan normal yang melapisi esofagus secara internal digantikan oleh epitel yang mirip dengan yang ada pada dinding duodenum (metaplasia epitel esofagus).
Untuk memberikan gambaran, risiko mengembangkan adenokarsinoma di hadapan Barrett's esophagus diperkirakan 0, 4 - 0, 5% PER TAHUN per pasien. Meskipun Barret esophagus dapat dengan mudah diobati dengan menggunakan obat-obatan tertentu, dalam kasus khusus ini regresi metaplasia sulit diperoleh.
