Definisi phimosis
"Penyusutan kulup": ini adalah definisi paling klasik yang dikaitkan dengan phimosis. Pada kenyataannya, seperti yang akan kita lihat dalam pembahasan artikel, kondisi tersebut dapat menyembunyikan gangguan yang lebih serius daripada preputial stenosis (penyempitan) "sederhana", tidak terlalu banyak untuk phimosis itu sendiri, melainkan untuk konsekuensi yang dapat diturunkan darinya. Tidak akurat untuk berbicara tentang penyakit nyata, karena phimosis lebih menunjukkan kekhasan morfologi anatomi genital pria, seperti berasal kemungkinan komplikasi atau penyakit [dari //www.fimosi.com/].
Umum dan Gejala
Pada phimosis yang parah, pria itu bahkan dapat mengeluh ketidaknyamanan atau rasa sakit ketika buang air kecil: dalam situasi yang sama, pasien juga dapat mengalami penyempitan progresif meatus uretra (lubang eksternal uretra, yang terletak di ujung penis).
Dengan kata lain, phimosis mewakili kondisi anatomi di mana dimensi sel preputial tidak cukup untuk meluncur dengan benar pada kelenjar.
Untuk mempelajari lebih lanjut: Gejala phimosis
klasifikasi
Ada beberapa jenis phimosis: dalam hal ini, berbagai sub-kategori dapat diidentifikasi:- Phimosis bawaan : stenosis preputial ada sejak lahir. Dalam keadaan seperti itu, operasi direkomendasikan hanya ketika phimosis merosot dalam bentuk yang ketat (pasien mengeluh kesulitan serius dalam buang air kecil) atau ketika konformasi kulit khatan seperti untuk mencegah kebersihan intim yang tepat. Terapi yang direkomendasikan untuk memperbaiki phimosis kontradiktif: beberapa dokter merekomendasikan latihan meluncur kepada mereka yang memiliki phimosis, berguna untuk meningkatkan elastisitas kulit; di sisi lain, beberapa teks menyarankan agar apa yang disebut senam preputial, khususnya untuk anak-anak, bahkan dianggap sebagai penyebab paling umum dari phimosis yang didapat. [diambil dari operasi pediatrik. Pendekatan dan manajemen anak dengan masalah bedah GB Paris].
- Phimosis yang didapat : kadang-kadang timbul setelah proses inflamasi pada kelenjar / kulup (balanopostitis, balanitis xerotica obliterans), infeksi genital bakteri, dermatitis amoniak dan, kadang-kadang, juga karena senam preputial yang disebutkan sebelumnya. Dalam kondisi yang sama, tidak jarang bagi pasien untuk mengeluh penyempitan progresif kulit khatan: ketika kondisi memburuk, pasien hampir tidak dapat menutupi kelenjar lagi dengan leaflet mukokutan preputial. Dalam hal ini, perawatan bedah dianjurkan.
- Phimosis tak terhentikan : pembukaan kelenjar mungkin, bahkan sebagian, selama ereksi. Dalam keadaan seperti itu, kondisinya dapat berkembang menjadi paraphimosis (mati lemas pada kelenjar), yang darinya tidak mungkin untuk melapisi kembali balano itu sendiri.
- Fimosi serrata : bentuk phimosis yang menyebabkan gangguan fisik-psikologis yang lebih besar pada manusia, karena tidak hanya menyebabkan rasa sakit saat buang air kecil, tetapi juga penis yang lembek, yang dalam beberapa keadaan dapat mewakili gangguan yang sangat memalukan dan tidak menyenangkan.
Komplikasi phimosis
Phimosis, sebagaimana telah dianalisis, bukanlah penyakit tetapi konformasi anatomis khusus dari alat kelamin pria: di hadapan phimosis, pasien lebih berisiko terhadap balanopostites, postites atau keseimbangan dalam bentuk akut, karena stagnasi smegma atau urin in situ, yang pada gilirannya merupakan pemicu infeksi yang mungkin terjadi. Kulit khatan tampak menyakitkan, terkadang gatal, memerah; seringkali, zat kekuningan keluar dari meatus uretra, yang menyebabkan iritasi.
Rangkaian peristiwa rantai, dengan demikian, memburuk, dapat menghasilkan kalsifikasi yang menyakitkan pada tingkat selebaran preputial internal. Dalam situasi yang serupa, tampaknya pasien lebih berisiko mengalami bentuk neoplastik genital (mis. Karsinoma penis).
Ketika phimosis disertai dengan frenulum pendek, pasien biasanya disunat atau operasi untuk memperpanjang frenulum.
Paraphimosis, yang disebutkan di atas, terdiri dari pencekikan kelenjar dan dapat memperumit phimosis yang sudah ada sebelumnya. Paraphimosis dapat menyebabkan kemacetan kelenjar dan edema pada tingkat kulup, dan kemudian menghasilkan ulserasi dan nekrosis jaringan preputial. Dianjurkan untuk melakukan pembedahan, penyunatan atau operasi plastik untuk memperbesar lubang preputial. [diambil dari Bedah, volume 1-2 dari R. Dionigi].
diagnosa
Diagnosis didasarkan pada pengamatan klinis, yang harus dilakukan oleh dokter; umumnya tidak diperlukan biopsi atau tes invasif lainnya, kecuali untuk pasien yang, selain menunjukkan phimosis, juga mengeluhkan kesulitan dan rasa terbakar saat buang air kecil. Dalam kasus terakhir, pemeriksaan yang lebih teliti terhadap saluran kemih direkomendasikan, terkait dengan flowmetry, atau pengukuran volume urin yang diekskresikan per unit waktu.
terapi
Umumnya, phimosis bawaan bukanlah kondisi serius, oleh karena itu, kecuali jika pasien menemukan kelainan lain, tidak diperlukan pembedahan atau perawatan lain.
Dalam kasus phimosis yang disebutkan di atas, dokter dapat meresepkan krim pasien berdasarkan zat steroid, menggabungkan beberapa gerakan halus yang bertujuan untuk mengungkap kelenjar, yang seharusnya tidak sering terjadi, karena mereka bahkan dapat memperburuk kondisi tersebut.
Pada pasien yang, selain menunjukkan stenosis preputial, memanifestasikan gangguan buang air kecil yang jelas, sunat dapat menjadi solusi yang efektif: pada kasus yang serupa, pada kenyataannya, ketidakmampuan untuk buang air kecil secara alami dan sederhana dapat menyebabkan komplikasi serius, terutama pada ginjal.
Pilihan lain untuk mengobati phimosis, menggantikan sunat, diwakili oleh pembesaran lubang preputial dan / atau pemanjangan frenulum pendek.
ringkasan
Phimosis: singkatnya
| kekacauan | phimosis |
| deskripsi | Mempersempit kulup |
| Gangguan khas yang terkait dengan phimosis |
|
| Klasifikasi phimosis |
|
| Komplikasi phimosis |
|
| Diagnosis phimosis | Secara umum, kunjungan dokter (pengamatan klinis) sudah cukup. Dalam kasus-kasus keparahan, biopsi dan pengukuran aliran direkomendasikan |
| Pengobatan terhadap phimosis |
→ tidak ada perawatan → aplikasi topikal salep steroid → gerakan lembut untuk mengungkap kelenjar
→ sunat → pembesaran lubang preputial → pemanjangan frenulum pendek |
