Effluvio dan Defluvio - Penyebab Rambut Rontok

Apa Effluvio itu?

Effluvio dan defluvio adalah istilah yang banyak digunakan dalam dermatologi, terutama di bidang trichological. Mengevaluasi apakah kerontokan rambut bersifat effluvium atau effluvium, akut atau kronis, sebenarnya penting untuk membingkai masalah penipisan dan menyembuhkannya.

Tidak mengherankan, klasifikasi klinis alopecia sering ditempatkan berdasarkan jumlah rambut yang hilang. Dalam hal ini, effluvia dibedakan dengan kerugian rambut yang signifikan secara kuantitatif dalam satuan waktu, dari banjir, di mana rambut rontok lebih lambat dan lebih terkandung.

Subklasifikasi juga memeriksa fase pertumbuhan di mana rambut rontok ditemukan.

Siklus Hidup Capello

Untuk lebih memahami klasifikasi effluvia dan effluvia berikut ini, mungkin berguna untuk membuka tanda kurung kecil pada berbagai fase vital rambut.

Dalam hal ini, kita ingat secara singkat bahwa siklus hidup rambut terdiri dari tiga fase yang berdekatan:

• Fase Anagen : adalah fase pertumbuhan, yang mempengaruhi persentase waktu yang berbeda-beda antara 80% dan 90% rambut; durasinya, beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun, cenderung menurun dengan adanya alopesia androgenetik.
• Fase catagen : adalah fase kerontokan rambut dan berlangsung sekitar dua minggu.
• Fase Telogen : fase istirahat rambut yang mendahului musim gugur (catagen), dan berlangsung sekitar 100 hari. Panjang periode ini cenderung meningkat dengan adanya alopecia androgenetik, hingga inversi hubungan temporal antara anagen dan katagen.

Karena itu kita dapat berbicara tentang effluvia di anagen, effluvia di telogen, banjir di anagen dan mengalir di telogen.

Fase vital rambut dapat dinilai dengan pemeriksaan yang disebut trichogram .

Effluvius di Anagen

Effluvium dalam anagen ditandai dengan hilangnya rambut dalam jumlah beberapa ratus, atau bahkan ribuan unit, pada fase anagen, pada kenyataannya (yaitu, pada fase pertumbuhan). Kondisi ini terjadi secara klasik beberapa hari setelah peristiwa yang sangat menegangkan yang dapat berupa fisik atau psikis dan di antaranya kami temukan:

• keracunan;
• Diet Aproteic;
• Kemoterapi anti-kanker;
• Paparan radiasi pengion, seperti yang terjadi, misalnya, dalam kasus radioterapi antikanker;
• Mengambil beberapa jenis obat atau zat (seperti, misalnya, obat sitostatik, arsenik, talium, bismut, dll.).

Lebih jauh lagi, anagen effluvium adalah tipikal dari alopecia areata, yang ditandai dengan tepat oleh effluvium yang berat selama fase pertumbuhan rambut, tetapi hanya di daerah-daerah yang dibatasi bentuknya bulat.

Umumnya, anagen effluvium bersifat sembuh sendiri dan rambut yang hilang tumbuh kembali secara spontan jika kejadian yang membuat stres tidak terulang kembali.

Untuk alasan ini, pengobatan utama anagen effluvium terdiri tepatnya dalam menghilangkan faktor-faktor pemicu.

Mengenai pengobatan alopecia areata, sebagai gantinya, kami merujuk Anda untuk membaca artikel khusus yang sudah ada di situs ini.

Effluvium dalam Telogen

Effluvium dalam telogen dapat, pada gilirannya, diklasifikasikan dalam efluvium dalam telogen akut dan dalam efluvium dalam telogen kronis.

Lancar dalam telogen Acuto

Effluvium pada telogen akut ditandai dengan kerontokan rambut yang intens dan mencolok (ratusan dan kadang-kadang bahkan ribuan) yang penyebab utamanya dapat ditemukan dalam peristiwa dan situasi yang sangat menegangkan dan berumur pendek, seperti:

• kecelakaan;
• Lutti;
• Parto;
• Intervensi bedah;
• perdarahan;
• Penyakit demam;
• keracunan;
• Tekanan fisik atau psikologis akut lainnya dari berbagai jenis.

Namun, effluvium pada telogen tipe akut tidak memanifestasikan dirinya sebagai konsekuensi langsung dari peristiwa yang disebutkan di atas, melainkan sekitar tiga bulan setelah kejadian ini.

Untungnya, fenomena ini sembuh sendiri dan cenderung sembuh secara spontan selama beberapa bulan. Oleh karena itu, pengobatan yang ideal dari bentuk efluvium ini harus hanya terdiri dari penghilangan faktor yang menyebabkan stres. Namun, dalam banyak kasus, dokter masih meresepkan terapi kepada pasien, untuk meyakinkannya.

Apapun, penggunaan kortikosteroid (biasanya digunakan dalam bentuk kronis) dapat sangat bermanfaat juga dalam bentuk akut. Umumnya, obat ini diberikan secara topikal.

Effluvium dalam telogen Kronis

Bentuk kronis dari effluvium dalam telogen tampaknya melibatkan perempuan lebih banyak daripada laki-laki dan ditandai dengan hilangnya rambut secara signifikan tanpa variasi musiman (karena, seharusnya, terjadi dalam kondisi normal), oleh karena itu relatif konstan sepanjang waktu. Effluvium pada telogen jenis ini umumnya terkait dengan gangguan pertumbuhan rambut kronis, seringkali tanpa kecenderungan resolusi spontan.

Di antara penyebab utama telogen kronis yang kita ingat:

• Sumbangan darah yang sering;
• Penyakit mental yang serius;
• gangguan tiroid;
• Penyakit sistemik kronis;
• Penggunaan obat jenis tertentu dalam waktu lama (seperti retinoid, interferon, heparin, beberapa kontrasepsi oral, allopurinol, dll.);
• Kekurangan nutrisi;
• Dan lain-lain

Tidak seperti bentuk akut, effluvium telogen kronis cenderung tidak sembuh secara spontan dan pasien akan mengalami penipisan bertahap dan tak terhindarkan.

Pengobatan effluvium di telogen kronis memperkirakan untuk campur tangan pada penyebab pemicunya, yang dapat dikaitkan dengan pemberian kortikosteroid secara topikal, atau, dalam kasus yang paling serius, secara sistemik.

Defluvium di Anagen

Ini ditandai dengan rambut rontok di atas norma, tetapi tanpa karakteristik dramatis dari effluvium. Penipisan ini disebabkan oleh hilangnya folikel secara progresif, sekunder karena kehancurannya. Penghancuran ini adalah konsekuensi dari situasi patologis yang mengarah pada penghancuran total folikel rambut.

Banjir dalam anagen adalah tipikal dari alopeciia krikatrik dan dapat terjadi sebagai akibat penyakit seperti:

• Lichen planus;
• Discoid lupus erythematosus;
• Folikulitis alopecitating;
• Scleroderma linier (morfea);
• Pseudoarea Broq (bentuk khusus alicecia cicatricial);
• Trichomalacia;
• Alopesia radiasi.

Banjir di Telogen

Dalam kebanyakan kasus, kerontokan rambut ditandai dengan membanjirnya telogen. Ini sebenarnya manifestasi karakteristik alopecia androgenetik, suatu kondisi yang terkait dengan aktivitas hormon androgenik dalam medium yang memiliki kecenderungan genetik; seperti yang diperkirakan, penyakit ini ditandai dengan kerontokan rambut yang moderat, disertai dengan involusi bertahap (menjadi semakin tipis, pendek, dan berkurang). Berbeda dengan banjir di anagen, di alopesia androgenetik folikel dipertahankan, tetapi menjadi lebih dan lebih dangkal.

Selain alopecia androgenetik, baik pria maupun wanita, pada wanita defluvium dalam telogen juga disertai oleh keadaan:

• hiperprolaktinemia;
• Anorexia nervosa;
• Sindrom ovarium polikistik;
• Neoplasma yang mensekresi androgen;
• Hipoestrogenisme (menopause, post-partum, penangguhan pil kontrasepsi, dll.);
• Kekurangan enzim adrenal.

Perawatan alopecia androgenetik pria biasanya melibatkan pemberian obat-obatan seperti finasteride dan minoxidil. Bahan aktif yang terakhir juga dapat digunakan untuk pengobatan alopesia androgenetik wanita, yang dapat dikaitkan dengan terapi berbasis estrogen. Namun, untuk informasi lebih rinci tentang ini, kami merekomendasikan membaca artikel khusus di situs ini.