kesehatan bayi

disgrafia

keumuman

Disgrafia adalah ketidakmampuan belajar spesifik yang, dalam subjek karier, menentukan banyak masalah dalam menulis huruf dan angka.

Ini adalah masalah khas dari mereka yang menderita disgrafia: kesulitan memegang pena atau pensil, ketidakmampuan untuk menghormati garis-garis yang ada dalam buku catatan, kecenderungan untuk membuat kesalahan ejaan, dll.

Seperti kelainan belajar spesifik lainnya (disleksia, dyscalculia, dll.), Disgrafia adalah kecacatan bawaan dan permanen, yang biasanya timbul sesaat sebelum atau segera setelah dimulainya sekolah dasar.

Kemungkinan besar, timbulnya disgrafia terkait dengan defisit yang disebut memori kerja.

Saat ini, mereka yang menderita disgrafia dapat mengandalkan program pendukung untuk penguatan keterampilan menulis secara spesifik.

Apa itu disgrafia?

Disgrafia adalah ketidakmampuan belajar tertentu, yang, pada orang pembawa, menyebabkan kesulitan dalam menulis dan reproduksi grafis karakter alfanumerik .

Disgrafia - yaitu, mereka yang menderita disgrafia - memiliki masalah dengan memegang pena atau pensil, tidak dapat menyelaraskan huruf-huruf dari suatu kata atau frasa, menulis dengan cara yang sangat tidak teratur, membuat banyak kesalahan ejaan dan, akhirnya, dia tidak dapat membawa pikirannya kembali ke bahasa tertulis yang jelas dan terorganisir.

Secara umum, disgrafia adalah masalah yang muncul pada usia muda - atau tepat sebelum sekolah atau di tahun-tahun awal sekolah - dan itu dipertahankan sepanjang hidup .

ASAL NAMA

Kata "dysgraphia" berasal dari bahasa Yunani dan, tepatnya, hasil gabungan dari awalan merendahkan "dis" (δυσ) dengan kata "grafia" (γραϕία), yang berarti "menulis".

Secara harfiah, disgrafia berarti "tulisan yang buruk".

APAKAH ITU GANGGUAN bawaan?

Dokter dan ahli percaya bahwa disgrafia adalah kondisi bawaan .

Dengan kata lain, individu dengan disgrafia akan dilahirkan dengan kecenderungan rendah terhadap ekspresi tertulis.

DEFINISI MENURUT MANUAL DIAGNOSTIK DAN STATISTIK GANGGUAN MENTAL

Pendahuluan: Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (disingkat DSM) adalah kumpulan semua karakteristik khusus penyakit mental dan mental yang diketahui, termasuk kriteria masing-masing yang diperlukan untuk diagnosis.

Para dokter dan psikolog yang menyusun edisi terakhir (V) dari DSM menganggap bahwa lebih tepat untuk mengidentifikasi disgrafia dengan kata-kata yang berbeda, yaitu: gangguan pada ekspresi tertulis .

Siapa pun yang ingin membaca teks yang disebutkan di atas, untuk memahami disgrafia secara terperinci, harus memperhitungkan perubahan nama ini.

APAKAH ITU SINGKAT AGRAFIA?

Dysgraphia dan agraphia adalah dua masalah yang sedikit berbeda, oleh karena itu mereka yang menggunakan kedua istilah ini melakukan kesalahan.

Gangguan adalah kelainan yang didapat yang ditandai dengan hilangnya kemampuan menulis akibat cedera otak, episode stroke, atau penyakit neurologis progresif.

epidemiologi

Insiden pasti disgrafia pada populasi umum tidak diketahui.

Namun, berdasarkan hasil survei terbaru, ketidakmampuan belajar khusus ini, yang memengaruhi ekspresi tertulis, akan lebih umum daripada yang dipikirkan orang.

Untuk alasan yang masih belum diketahui, disgrafia adalah masalah yang ditemui dengan frekuensi yang lebih tinggi dari normal pada subjek dengan disleksia, ADHD (yaitu attention deficit hyperactivity disorder ) atau dyspraxia .

GANGGUAN BELAJAR: APA MEREKA?

Ketidakmampuan belajar spesifik adalah kecacatan (bukan penyakit!) Yang, pada mereka yang membawa mereka, menyebabkan masalah yang jelas dalam membaca, menulis dan menghitung.

Di antara ketidakmampuan belajar, selain dysgraphia, termasuk disleksia yang disebutkan di atas, dyscalculia dan dysorthography .

klasifikasi

Dokter dan ahli dalam gangguan belajar tertentu percaya bahwa ada tiga subtipe berbeda dari disgrafia: disgrafia disleksia, disgrafia motorik dan disgrafia spasial.

Fitur utama disgrafia disleksia:
  • penulisan teks spontan tidak terbaca, khususnya jika teksnya kompleks;
  • kemampuan menulis teks yang didikte secara lisan sangat buruk;
  • menggambar dan menyalin teks tertulis relatif normal;
  • kecepatan gerakan motorik halus (keterampilan motorik halus) normal.

Fitur utama motor dysgraphia:

  • tulisan spontan dan penyalinan teks tidak terbaca;
  • kemampuan menulis di bawah dikte bisa normal;
  • gambarnya cukup bermasalah;
  • gerakan motorik halus sulit.

Fitur utama dari dysgraphia spasial:

  • kaligrafi tidak terbaca dalam semua tulisan (spontan dan disalin);
  • ejaan oral adalah normal;
  • desainnya sangat bermasalah.

penyebab

Penyebab pasti dari disgrafia masih, untuk saat ini, adalah sebuah misteri.

Menurut penelitian yang paling dapat diandalkan, defisit dari apa yang disebut memori kerja, defisit di mana seorang individu tidak akan mampu mengingat dan membuat sendiri urutan gerakan yang diperlukan untuk menulis huruf dan angka, akan memainkan peran mendasar.

Dengan kata-kata yang lebih sederhana, para ahli percaya bahwa subjek disgrafi kekurangan kapasitas otak yang memungkinkan untuk menghafal gerakan untuk menulis, sedemikian rupa sehingga dapat mereproduksi mereka tanpa masalah, secara otomatis.

Baru-baru ini, beberapa penelitian telah mengungkap kemungkinan korelasi antara disgrafia dan perubahan genetik (mutasi) yang mempengaruhi kromosom 6. Penemuan ini masih menghadirkan beberapa tanda tanya, yang pantas diselidiki dengan tepat.

Gejala dan Komplikasi

Lihat juga: Gejala disgrafia

Disgrafia menyebabkan serangkaian gejala dan tanda, yang untuk memudahkan konsultasi, kelompok ahli ke dalam 6 kategori:

  • Kategori 1: kesulitan visuo-spasial . Kategori ini termasuk:
    • Kesulitan dalam mengenali bentuk karakter alfanumerik yang sama dan menguraikan jarak antara huruf.
    • Kesulitan dalam mengatur dan merencanakan pada halaman kata-kata dari kiri ke kanan.
    • Kecenderungan untuk menulis surat ke segala arah.
    • Kecenderungan untuk tidak memisahkan berbagai kata. Jadi, pada halaman, sebenarnya ada urutan huruf yang sangat panjang.
    • Kesulitan untuk menghormati garis penulisan hadir pada halaman atau untuk tetap dalam margin.
    • Kesulitan dalam membaca / menguraikan peta atau gambar.
    • Kesulitan dalam mereproduksi bentuk-bentuk tertentu.
    • Kelambatan dalam menyalin teks tertulis.
  • Kategori 2: kesulitan yang berkaitan dengan keterampilan motorik halus . Kategori ini termasuk:
    • Kesulitan dalam memegang pensil atau pena dengan benar, menggunakan sendok garpu dengan benar (khususnya pisau), mengikat tali sepatu, menulis SMS dan / atau mengetik tombol keyboard.
    • Kesulitan dalam menggunakan gunting dengan benar.
    • Ketidakmampuan untuk mewarnai gambar tanpa meninggalkan margin.
    • Kecenderungan untuk memegang tangan, pergelangan tangan dan / atau lengan dalam posisi yang tidak nyaman, saat menulis. Hal ini dapat menyebabkan kram pada area anatomi yang disebutkan di atas.
  • Kategori 3: masalah yang terkait dengan pemrosesan bahasa . Kategori ini termasuk:
    • Kesulitan dalam menuliskan ide dan pemikiran.
    • Kesulitan dalam memahami aturan permainan.
    • Kesulitan dalam mengikuti instruksi yang diberikan.
    • Kecenderungan kehilangan benang pemikiran.
  • Kategori 4: masalah ejaan dan tulisan tangan . Kategori ini termasuk:
    • Kesulitan dalam memahami dan menyesuaikan aturan ejaan.
    • Kesulitan dalam mengidentifikasi kata-kata yang salah.
    • Kecenderungan untuk membuat kesalahan ejaan, meskipun bahasa lisannya benar.
    • Kecenderungan salah mengeja kata dengan berbagai cara.
    • Kecenderungan salah melakukan pemeriksaan ejaan.
    • Kecenderungan untuk mencampur huruf besar dan kecil.
    • Kecenderungan untuk mencampur huruf miring dengan huruf besar.
    • Kesulitan membaca tulisan sendiri.
    • Preferensi untuk tidak menulis, untuk menghindari rasa malu.
    • Kecenderungan untuk menghapus kata-kata tertulis.
    • Kecenderungan mudah lelah saat menulis teks yang sangat singkat.
  • Kategori 5: masalah tata bahasa . Kategori ini termasuk:
    • Kesulitan dalam menggunakan tanda baca dengan benar.
    • Kecenderungan untuk memasukkan koma bahkan jika tidak perlu (penggunaan koma).
    • Kesulitan dalam menggunakan waktu verbal yang tepat.
    • Kecenderungan untuk tidak menggunakan huruf kapital di awal kalimat dan setelah periode.
    • Kesulitan dalam menulis kalimat dengan makna lengkap dan preferensi untuk menulis dalam format daftar.
  • Kategori 6: masalah yang terkait dengan organisasi bahasa tertulis . Kategori ini termasuk:
    • Kesulitan dalam bercerita dari awal.
    • Selama menceritakan sebuah kisah, kecenderungan untuk mengabaikan fakta-fakta atau gagasan-gagasan penting dan sebaliknya, menceritakan peristiwa-peristiwa yang berlebihan.
    • Kecenderungan untuk tidak membuat topik diskusi eksplisit, dengan gagasan bahwa orang lain memahaminya dari referensi tertentu.
    • Kecenderungan untuk menggambarkan fakta, peristiwa atau keadaan dengan cara yang sangat kabur.
    • Kecenderungan untuk menulis kalimat yang membingungkan.
    • Kecenderungan untuk tidak "sampai pada titik" situasi atau kecenderungan untuk sampai ke sana berulang kali, mengulangi konsep terakhir.
    • Kecenderungan untuk mengekspresikan ide dan pikiran seseorang lebih baik melalui bahasa lisan.

KAPAN PAMERAN PERTAMA MUNCUL?

Umumnya, seseorang dengan disgrafia memanifestasikan masalah pertama kecacatan ketika ia mulai menulis, oleh karena itu menjelang usia TK atau sekolah dasar.

  • Di prasekolah, pasien menunjukkan keengganan untuk menulis dan menggambar. Apalagi dibandingkan dengan teman sebaya, mereka tidak suka menggambar sama sekali.
  • Pada usia sekolah dasar, pasien cenderung untuk: menulis secara ilegal; mencampur huruf miring dengan huruf besar; jangan tetap pada garis penulisan buku catatan; tulis dengan terus memvariasikan ukuran huruf; membaca keras saat menulis; akhirnya, untuk menghadapi banyak kesulitan dalam mengekspresikan diri dengan bahasa tertulis.
  • Pada masa remaja, pasien hanya menulis kalimat sederhana, karena kalimat dengan bawahannya bermasalah. Selain itu, mereka melakukan banyak kesalahan tata bahasa, lebih banyak daripada yang dilakukan pada usia yang sama.

KONSEKUENSI PADA TEMPAT PSYCHO-EMOSIONAL

Menderita dysgraphia dapat memiliki berbagai konsekuensi juga pada bidang psiko-emosional .

Faktanya, orang dengan disabilitas menyadari kesulitan mereka dan, merasa "berbeda" dari teman sebayanya, cenderung mengisolasi diri mereka sendiri secara sosial dan mengembangkan harga diri yang rendah, self-efficacy yang rendah, rasa rendah diri, serangan kecemasan, frustrasi (karena, meskipun upaya tidak mendapatkan hasil yang diinginkan) dan depresi (dalam kasus yang paling parah).

SEBAGAI DISAGRAFIA MEMPENGARUHI PENGEMBANGAN ANAK

Dampak disgrafia pada perkembangan anak bisa signifikan.

Bahkan, kecacatan ini dapat mempengaruhi:

  • Pertumbuhan akademik . Sebagai akibat dari berkurangnya keterampilan menulis, kaum muda dengan disgrafia sangat lambat dalam pekerjaan sekolah: mereka tidak dapat memenuhi waktu pengiriman pekerjaan rumah di kelas, mereka menghabiskan banyak waktu melakukan pekerjaan rumah, tidak dapat membuat catatan, dll.
  • Keterampilan dan kemampuan yang dibutuhkan dalam kehidupan sehari-hari . Seringkali, anak-anak dengan disgrafia memiliki masalah motorik, yang mencegah mereka dari membuat gerakan harian yang sangat sederhana seperti mengancingkan jaket atau kemeja, menyusun daftar hal-hal sepele, dll.
  • Lingkungan sosial-emosional . Seperti yang disebutkan, disgrafia menyebabkan isolasi sosial, rendah diri, rasa rendah diri, frustrasi, dll.

DISGRAFY TIDAK BERARTI KECUALI

Bertentangan dengan apa yang diyakini banyak orang, disgrafia bukanlah ekspresi dari penurunan kapasitas intelektual atau bahkan kemalasan.

Individu dengan disgrafia, pada kenyataannya, adalah subjek dengan kecerdasan rata - rata, yang dapat mengumpulkan, dalam skolastik dan konteks kerja, kesuksesan yang sama dengan orang yang tidak menderita ketidakmampuan belajar spesifik.

KONDISI YANG TERKAIT DENGAN DISGRAFIA

Untuk alasan yang masih belum diketahui, dyscalculia dikaitkan dengan: disleksia, attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), dyspraxia atau gangguan bahasa tertentu .

Pada saat ini, dokter dan ahli di bidang disgrafia berusaha memahami apakah ada hubungan antara yang terakhir dan munculnya masalah terkait tersebut.

diagnosa

Secara umum, prosedur diagnostik untuk mendeteksi disgrafia melibatkan tim profesional (termasuk dokter, ahli terapi wicara, psikiater, psikolog dan pakar gangguan belajar) dan menyediakan serangkaian tes evaluasi yang mengukur:

  • Keterampilan berekspresi tertulis.
  • Keterampilan motorik halus.
  • Dampak disgrafia pada pertumbuhan akademis dan lingkungan sosial-emosional.

APA TES PENILAIAN?

Tes evaluasi yang digunakan untuk mendiagnosis disgrafia meliputi:

  • Tes menulis dan menyalin teks.
  • Pengamatan postur dan posisi yang diambil oleh pasien saat menulis.
  • Pengamatan bagaimana pasien memegang pena atau pensil.
  • Pengamatan betapa melelahkannya bagi pasien untuk terlibat dalam latihan menulis (kram di tangan, nyeri di lengan, dll).
  • Pengamatan kecepatan penulisan.
  • Pengamatan seberapa besar pasien dipengaruhi oleh kecacatannya.
  • Pengamatan seberapa banyak pasien secara emosional dan sosial dipengaruhi oleh kecacatannya.

USIA KHUSUS DIAGNOSA

Dalam kebanyakan kasus, disgrafia muncul dengan jelas di sekitar kelas tiga (9 tahun). Karena itu, secara umum, diagnosis terjadi pada usia ini.

Alat pendukung

Premis: disgrafia, seperti gangguan belajar spesifik lainnya, adalah cacat permanen dan bukan penyakit. Oleh karena itu, berbicara tentang terapi atau teknik perawatan tidak akurat dan dapat membuat beberapa pembaca percaya bahwa pemulihan adalah mungkin.

Dengan kata lain, seseorang dengan disgrafia tidak akan pernah bisa memperoleh keterampilan menulis orang yang sehat.

Saat ini, individu dengan disgrafia dapat mengandalkan program pendukung dengan tujuan ganda: penguatan keterampilan menulis dan pemulihan, sejauh mungkin, dari apa yang disebut automatisme dasar (yaitu koordinasi penglihatan-gerak, organisasi spatio-temporal, relaksasi otot., keseimbangan, dll).

Dari sudut pandang praktis, program pendukung yang dipertimbangkan dalam kasus disgrafia meliputi: latihan untuk peningkatan otomatisme dasar dan penggunaan apa yang disebut kompensasi ( alat dan metode "kompensasi" karena mereka mengkompensasi kesenjangan pasien).

PENINGKATAN OTOMATISASI DASAR

Peningkatan automatisme dasar termasuk latihan yang bertujuan untuk memperkuat koordinasi tangan-mata, kekuatan otot, ketangkasan dalam memegang benda seperti pena atau pensil, keseimbangan, organisasi ruang-waktu, dll.

Tugas menundukkan pasien pada latihan ini terletak pada terapis khusus di bidang gangguan belajar tertentu.

INSTRUMEN DAN METODE KOMPENSASI

Alat dan metode kompensasi yang disediakan jika terjadi disgrafia meliputi: alat tulis elektronik, buku catatan khusus, dan perubahan pada beban kerja sekolah .

Alat tulis elektronik memudahkan pekerjaan rumah di kelas dan mengumpulkan catatan selama pelajaran.

Notebook khusus adalah notebook yang memiliki ruang tulis dibatasi oleh garis-garis berwarna (biasanya biru atau kuning), sehingga memudahkan penataan ruang teks yang ditulis pada halaman putih. Di antara notebook khusus, yang paling banyak digunakan adalah notebook Erickson .

Akhirnya, modifikasi beban kerja sekolah pada dasarnya terdiri dari pemberian kemungkinan menulis teks yang lebih pendek dan menjawab lebih sedikit pertanyaan, selama latihan di kelas.

Untuk menggambarkan alat dan metode kompensasi (dan tujuannya) dengan perbandingan, para ahli di bidang disgrafia dan gangguan pembelajaran spesifik lainnya cenderung mendefinisikannya sebagai " kacamata untuk orang yang berpandangan pendek ".

Di Italia, penggunaan alat kompensasi, sebagai dukungan untuk orang dengan disgrafia, juga diwajibkan oleh hukum (tepatnya, hukum 170/2010).

Catatan penting!

Beberapa orang mungkin berpikir bahwa alat kompensasi memudahkan jalur skolastik subjek dengan disgrafia, membuat studi ini lebih ringan.

Namun, harus ditunjukkan bahwa ini tidak terjadi sama sekali: dalam konteks skolastik, instrumen kompensasi tidak mewakili fasilitas atau keuntungan, oleh karena itu setiap kritik atas penggunaannya tidak perlu.

TIPS UNTUK ORANG TUA

Kontribusi yang dapat diberikan orang tua untuk meningkatkan keterampilan menulis anak mereka dengan disgrafia sangat penting.

Secara umum, para ahli menyarankan para ayah dan ibu anak-anak disgrafi untuk:

  • Amati dan catat apa kesulitan menulis orang yang Anda cintai. Setiap pasien dengan disgrafia mewakili kasus itu sendiri dan, bagi terapis, mengetahui kesulitan apa yang dihadapi pasien membuat perencanaan program pendukung menjadi lebih mudah.
  • Biasakan orang yang Anda cintai untuk melakukan beberapa latihan pemanasan sederhana. Tujuan dari latihan-latihan ini adalah untuk mengurangi stres dan kecemasan yang disebabkan oleh penulisan sehingga merugikan subjek yang disgrafi.
  • Biarkan orang yang Anda cintai bermain game, yang bertujuan memperkuat keterampilan motorik. Melalui permainan ini, pasien memperkuat otot-otot tangan dan meningkatkan keterampilan koordinasi penglihatan-gerak (atau motor penggerak).

prognosa

Untuk cacat permanen seperti disgrafia, mendiskusikan prognosis positif mungkin tidak sesuai.

Namun, penting untuk menunjukkan bahwa proses penguatan kapasitas menulis huruf dan angka lebih efektif, segera setelah dimulai.

Dengan kata lain, seorang pasien dengan disgrafia yang mengandalkan sejak awal strategi dukungan menarik manfaat lebih dari mereka daripada pasien dengan disgrafia yang menunda timbulnya pemberdayaan.