Artikel terkait: Ketoasidosis diabetikum
definisi
Ketoasidosis diabetik merupakan komplikasi metabolik akut dari diabetes, ditandai oleh hiperglikemia, hiperketonemia, dan asidosis metabolik.
Kondisi ini berkembang ketika sel-sel tubuh tidak dapat menggunakan glukosa sebagai sumber energi, sehingga mereka mulai membakar lemak untuk memenuhi tuntutan metabolisme mendasar tubuh. Ini menyebabkan pembentukan keton (asam asetoasetat, aseton, dan asam beta-hidroksibutirat).
Bagian dari zat-zat ini ke dalam darah menyebabkan penurunan pH, yang menentukan nilai asidosis yang jelas, suatu kondisi yang bertanggung jawab untuk sebagian besar gejala dan komplikasi.
Ketoasidosis diabetes terjadi terutama di antara pasien dengan diabetes mellitus tipe 1, terutama karena kegagalan untuk memberikan insulin eksogen atau dalam situasi stres fisiologis tertentu, ketika dosis terapeutik yang biasa tidak mencukupi untuk kebutuhan metabolisme.
Secara khusus, ketoasidosis diabetik dapat dipicu oleh infeksi akut (khususnya, ISK dan pneumonia), infark miokard, stroke, pankreatitis dan trauma. Bahkan menggunakan obat-obatan tertentu, termasuk kortikosteroid, tiazid dan diuretik simpatomimetik, dapat membuat Anda rentan terhadap komplikasi ini.
Gejala dan tanda paling umum *
- Perut akut
- mulut berbau
- palpitasi
- keton
- ketonuria
- ketosis
- koma
- Conati
- Kram malam hari
- Kesulitan berkonsentrasi
- dehidrasi
- Disorientasi temporal dan spasial
- Nyeri perut
- Nyeri dada
- glikosuria
- hiperglikemia
- hiperkalemia
- hypophosphatemia
- hipohidrosis
- hipokalemia
- hipotensi
- Hipotensi ortostatik
- kelesuan
- Sakit kepala
- mual
- kegugupan
- poliuria
- Kehausan yang intens
- kantuk
- takikardia
- takipnea
- muntah
Indikasi lebih lanjut
Biasanya, gejala episode ketoasidosis diabetik berevolusi dalam 24 jam. Pada permulaan kondisi ini menyebabkan hiperglikemia dengan frekuensi buang air kecil (harus sering buang air kecil), haus yang intens, kelelahan, penglihatan kabur, poliuria (jumlah besar urin) dan polidipsia (perlu banyak minum).
Mual, muntah, dan nyeri perut yang meluas biasanya ditambahkan ke gejala-gejala ini. Pasien dapat menjadi hipotesis dan takikardia karena dehidrasi dan asidosis; Selain itu, mereka dapat memiliki terengah-engah sering dan dalam untuk mengimbangi asidosis (napas Kussmaul). Nafas memiliki bau buah yang khas, mirip dengan apel busuk, untuk aseton yang dihembuskan.
Subjek dalam ketoasidosis diabetik juga dapat menunjukkan sifat mudah marah, sulit berkonsentrasi, kebingungan mental, lesu dan mengantuk.
Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat waktu, ketoasidosis diabetik berkembang menjadi edema serebral, koma, dan kematian. Penyebab utama kematian adalah kolaps kardiovaskular, hipokalemia, dan infeksi.
Ketoasidosis diabetik didefinisikan dengan ditemukannya hiperketonemia dan asidosis metabolik dengan peningkatan kesenjangan anion, dengan adanya hiperglikemia. Diagnosis kondisi dilakukan, oleh karena itu, terutama dengan pelaksanaan tes darah dan urin.
Dalam kasus ketoasidosis diabetik, tujuan terapeutik yang paling mendesak adalah pemulihan volume intravaskular (untuk meningkatkan tekanan darah dan memastikan perfusi glomerulus), koreksi hiperglikemia dan asidosis (untuk menekan produksi badan keton) dan pencegahan hipokalemia.
