definisi
Chondrocalcinosis (atau pseudogout) adalah penyakit yang menyerang sendi, tendon, dan kantung serosa.
Ini adalah bentuk radang sendi yang disebabkan oleh deposit kristal kalsium pirofosfat dihidrat (PPCD) di situs intra-dan / atau ekstrartikular.
Penyebab pasti dari asal gangguan ini belum diketahui, namun sering dikaitkan dengan patologi lain, seperti trauma, infeksi, amiloidosis, hipomagnesemia, hiperparatiroidisme, asam urat dan hemochromatosis.
Lebih jauh, kondrokalsinosis terjadi terutama pada usia tua. Hal ini menunjukkan bahwa endapan kristal PPCD mungkin sekunder akibat perubahan degeneratif atau metabolik pada jaringan yang terkena.
Situs yang paling sering terkena adalah lutut, diikuti oleh pergelangan tangan, bahu, pinggul dan siku.
Gejala dan tanda paling umum *
- kelemahan
- Peningkatan ESR
- Nyeri sendi
- Nyeri otot
- haemarthrosis
- demam
- Bengkak sendi
- bintil
- osteofit
- reumatik
- Kekakuan sendi
- Suara artikular
- Tofi
- Tuang artikular
Indikasi lebih lanjut
Endapan kristal kalsium pirofosfat dihidrat mungkin tidak menunjukkan gejala. Namun, kondrokalsinosis sering menyebabkan manifestasi yang mirip dengan artritis akut (dari serangan ringan hingga kejang intermiten) dan artropati degeneratif.
Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini hanya terjadi pada satu sendi (jarang, keterlibatannya adalah poliartikular), dengan nyeri yang sangat hebat, kadang disertai demam dan kekakuan sendi pagi hari. Serangan akut terjadi dengan cepat dan mencapai intensitas maksimum selama 6-24 jam, sehingga cenderung sembuh dalam 1-3 minggu.
Antara satu episode chondrocalcinosis dan yang berikutnya, tidak ada gangguan yang mungkin terjadi atau simptomatologi rendah dapat bertahan, mirip dengan apa yang terjadi pada rheumatoid arthritis atau arthrosis. Gambaran klinis ini cenderung bertahan sepanjang hidup.
Selama perjalanan penyakit, deposit kristal PPCD (tophi) ekstra-artikular dapat muncul.
Kehadiran chondrocalcinosis dikonfirmasi dengan mengidentifikasi kristal pirofosfat dalam cairan sinovial yang diambil dari sendi yang terkena di bawah mikroskop. Kadang-kadang, diagnosis bisa sulit, karena penyakit ini dapat terjadi dengan manifestasi yang mirip dengan penyakit sendi inflamasi lainnya, yang karenanya harus dikeluarkan.
Secara khusus, penting untuk membedakan chondrocalcinosis dari arthritis infeksi oleh pewarnaan Gram dan kultur cairan sinovial. Pada fase yang lebih lanjut, radiografi sendi yang paling sering terkena dapat menunjukkan adanya kalsifikasi.
Terapi yang direkomendasikan untuk mengurangi gejala penyakit mungkin termasuk pemberian antiphlogistic dan / atau analgesik, seperti naproxen, indometasin atau NSAID lainnya. Dalam kasus efusi akut, di sisi lain, aspirasi cairan sinovial (arthrocentesis) dari sendi yang terkena dan infiltrasi ester kortison di ruang sendi dapat diindikasikan. Jika ditoleransi dengan baik, colchicine oral dapat mengurangi frekuensi serangan.
