LONITEN ® Minoxidil

LONITEN ® adalah obat berbasis minoxidil

KELOMPOK TERAPEUTIK: Antihipertensi - zat dengan aksi pada otot polos arteriolar.

IndikasiMekanisme tindakanPelajaran dan keefektifan klinis Instruksi penggunaan dan dosisWarnings Kehamilan dan laktasiInteraksiKontraindikasi Efek yang diinginkan

Indikasi LONITEN ® Minoxidil

LONITEN ® dapat digunakan dalam pengobatan hipertensi refrakter terhadap terapi antihipertensi normal.

Untuk memastikan efek antihipertensi yang baik, sebaiknya menggabungkan obat antihipertensi LONITEN ® dengan aksi langsung pada sistem saraf pusat dan loop diuretik.

Bahan aktifnya, tetapi bukan obat yang dimaksud, juga digunakan secara topikal dalam pengobatan alopesia androgenetik.

Mekanisme kerja LONITEN ® Minoxidil

LONITEN ® diambil secara oral, dengan cepat diserap dalam saluran gastro-enterik, untuk sekitar 95% dari dosis total. Minoxidil, bahan aktif LONITEN ® mencapai plasma puncaknya sekitar jam kedua, meskipun efek pertama dalam hal tekanan telah diamati setelah setengah jam. Selanjutnya, sekitar jam keempat, obat ini dieliminasi terutama melalui ginjal setelah metabolisme hati.

Tindakan hipotensif dari LONITEN ® tidak dapat dihindari karena prinsip aktifnya minoxidil, mampu bertindak selektif pada sel otot polos arteriolar, memfasilitasi pembukaan saluran kalium dan menyebabkan hiperpolarisasi yang mencegah kontraksi sel-sel ini, sehingga melatih relaksan otot dan aksi spasmolitik.

Namun, agar kontrol tekanan yang diinduksi oleh LONITEN ® menjadi konstan dan tahan lama, perlu untuk memberikannya secara sinergis dengan obat-obatan yang menghambat sistem adrenergik (lebih disukai penghambat beta, jika tidak clonidine atau alpha methyl-dopa), dan dengan loop diuretik, untuk mencegah dua efek terkait: peningkatan denyut jantung dan retensi garam dan air.

Studi dilakukan dan kemanjuran klinis

1 MINOXIDIL TIDAK MENJAMIN PENGURANGAN HYPERTROPI KIRI VENTRIKULER

Hipertrofi ventrikel kiri adalah kondisi yang sangat sering, penting sebagai prediktor kejadian kardiovaskular, seperti infark miokard, penyakit arteri koroner, dan gagal jantung. Kondisi yang sama diperparah dengan adanya hipertensi, yang membuat ventrikel kiri bekerja lebih keras. Untuk alasan ini, sebagian besar obat antihipertensi, sebagian mengurangi kerja jantung, dapat menjamin peningkatan bertahap hipertrofi ventrikel kiri. Namun, penelitian menunjukkan bahwa beberapa bahan aktif yang dikenal untuk efek antihipertensi, seperti hydralazine dan minoxidil, tidak menyebabkan perbaikan pada hipertrofi ventrikel kiri.

2. MINOXIDIL DALAM HYPERTENSION REFRACTORY

Studi ini menunjukkan bahwa pada 22 pasien yang menderita hipertensi, dengan nilai tekanan darah sistolik di atas 190mmHg dan dengan gangguan fungsi ginjal, terapi minoxidil menghasilkan penurunan tekanan rata-rata sekitar 40mmHg dalam enam bulan pengobatan, dengan durasi yang berkepanjangan untuk selanjutnya. 18 bulan. Beberapa pasien ini diamati selama 6 tahun, tidak menunjukkan jenis kerusakan fungsi ginjal, bahkan jika sebagian sudah dikompromikan.

3. PENGGUNAAN MINOXIDIL DAN KLINIS

Meskipun penggunaan minoxidil disertai dengan banyak efek samping, seperti peningkatan denyut jantung - berbahaya bagi kondisi iskemia jantung - peningkatan retensi hidro-salline dengan edema perifer, hirsutisme dan hipertrikosis, tetap hari ini salah satu terapi paling efektif dalam manajemen pasien hipertensi refrakter terhadap terapi umum, dan pada pasien dengan nefropati yang parah.

Metode penggunaan dan dosis

LONITEN ® 5 mg tablet minoxidil : dosis yang diresepkan untuk terapi antihipertensi cenderung berkisar dari 5mg hingga 40mg sehari, bahkan jika dosis maksimum yang diharapkan mencapai 100mg / hari.

Secara umum kami merekomendasikan dosis awal 5mg / hari, dan kemudian memberikan peningkatan bertahap 5mg setiap kali setiap 3 hari. Agar kadar tekanan darah tetap konstan, disarankan untuk membagi dosis harian menjadi beberapa administrasi.

Pilihan dosis, bagaimanapun, harus dibuat oleh dokter setelah evaluasi yang cermat terhadap kondisi patologis pasien dan kemungkinan hubungan dengan obat antihipertensi lainnya.

DALAM KASUS APA PUN, SEBELUM MENGAMBIL LONITEN ® Minoxidil PERSYARATAN DAN PERIKSA DOKTER ANDA SANGAT DIPERLUKAN.

Peringatan LONITEN ® Minoxidil

Seperti yang disebutkan, monoterapi LONITEN ® dapat menyebabkan peningkatan retensi air-salin dan peningkatan denyut jantung, membuat pasien berisiko potensial. Untuk mengurangi kejadian efek samping, disarankan untuk memantau tekanan darah, detak jantung, dan keseimbangan elektrolit secara konstan. Mengingat efek samping potensial yang disebutkan di atas, terapi kombinasi dengan diuretik dan obat antihipertensi yang bekerja pada sistem saraf pusat umumnya digunakan, dikombinasikan dalam beberapa kasus dengan diet rendah garam.

Kasus-kasus hipertrikosis, yang dinormalisasi hanya beberapa bulan setelah menghentikan terapi, juga telah dijelaskan selama terapi minoxidil.

LONITEN ® mengandung laktosa, sehingga dapat menimbulkan berbagai masalah, bahkan yang serius, pada pasien yang menderita intoleransi terhadap laktosa atau galaktosa, defisiensi laktase atau malabsorpsi glukosa-galaktosa.

KEHAMILAN DAN ASUHAN

Saat ini tidak ada data yang sangat signifikan mengenai efek LONITEN ® pada wanita hamil, sedangkan efek teratogenik pada janin tampaknya telah dihindari.

Oleh karena itu penggunaannya harus dihindari pada trimester pertama kehamilan, dan terbatas setelahnya untuk kasus-kasus kebutuhan nyata dan di bawah pengawasan medis yang ketat.

Minoxidil, bahan aktif LONITEN ® dikeluarkan dalam ASI, sehingga disarankan untuk berhenti menyusui selama terapi obat.

interaksi

Tindakan antihipertensi LONITEN ® dapat dipertahankan dan didukung oleh pemberian simultan loop diuretik dan obat antihipertensi yang diarahkan pada sistem saraf pusat.

Pada saat yang sama, dosis yang salah dari obat tersebut dapat menyebabkan krisis hipotensi.

Kontraindikasi LONITEN ® Minoxidil

Kami tidak merekomendasikan penggunaan LONITEN ® pada individu yang hipersensitif terhadap salah satu komponennya, dan pada pasien yang menderita pheochromocytoma, mengingat kemungkinan efek induktif dalam sekresi katekolamin yang ditentukan oleh tindakan hipotensif dari prinsip aktif minoxidil.

Efek yang tidak diinginkan - Efek samping

Berbagai efek samping - seperti takikardia, edema perifer, efusi perikardial - dapat terjadi selama monoterapi dengan LONITEN ®

Dalam literatur, kasus langka hematokrit dan pengurangan hemoglobin, trombositopenia, perubahan hematokimia, reaksi gastro-enterik dan hipotensi juga dijelaskan.

Di sisi lain, yang lebih sering adalah hipertrikosis yang diinduksi minoxidil, efek yang digunakan sebagai dasar terapi untuk pengobatan alopesia androgenetik.