Prostesis pinggul - Kursus dan Risiko Intervensi

Kursus pasca operasi

Kursus pasca operasi setelah prosedur penggantian pinggul melibatkan beberapa tahap wajib, yang digunakan untuk pemulihan cepat dan untuk memulai kembali kehidupan sehari-hari yang normal.

HARI PERTAMA

Pada suatu waktu, pasien dipaksa ke imobilitas, di tempat tidur, selama beberapa puluh hari. Namun hari ini, berkat teknik bedah saat ini dan prostesis baru, mereka dapat mulai bergerak lagi, jelas dengan bantuan kruk, sudah ada pada hari operasi.

Karena itu, rawat inap tidak lama dan antara 3 dan 5 hari.

Dua rekomendasi sangat penting:

• ketika Anda berbaring di tempat tidur untuk beristirahat, ada baiknya untuk menjaga bantal di antara kaki Anda, sehingga pinggul Anda tetap dalam posisi yang benar;
• berguna untuk mengenakan pakaian boneka, yang melindungi luka dari penghinaan fisik.

WAKTU PEMULIHAN

Pasien harus menggunakan kruk, dengan hati-hati, setidaknya selama 4-6 minggu. Ini adalah waktu yang dibutuhkan untuk luka dan alat ligamen-ligamen untuk sembuh dan kembali normal.

Selama berjalan berkurang, suntikan antikoagulan harus diberikan (misalnya heparin ), untuk mencegah pembekuan darah di kaki.

Jika pasien benar-benar menganut latihan rehabilitasi dan tidak memaksakan waktu, pemulihan total dan dimulainya kembali aktivitas normal terjadi setelah 2 atau 3 bulan. Di antara kegiatan normal, latihan beberapa olahraga juga termasuk, di mana tidak ada gerakan tiba-tiba dan gundukan kontak. Karena itu, kami sangat menyarankan untuk tidak berlatih sepak bola, bermain ski, berkuda, rugby, dll.

Dalam tabel berikut, waktu rata-rata untuk kembali ke beberapa kegiatan sehari-hari dirangkum.

NYERI DAN BAN

Nyeri pasca operasi adalah salah satu masalah yang paling ditakuti bagi pasien.

Namun, adalah normal untuk merasakannya, terutama setelah operasi invasif seperti penggantian pinggul. Waktu yang dibutuhkan, untuk kelelahannya, bervariasi dari pasien ke pasien; bagaimanapun juga, itu tidak terlalu lama.

Hal yang sama berlaku untuk rasa lelah yang berkelanjutan. Bahkan, itu juga tidak boleh khawatir, karena itu adalah konsekuensi alami, setelah intervensi.

APA YANG HARUS ANDA khawatirkan?

Tanda-tanda, yang harus menarik perhatian pasien, adalah tiga:

• Kemerahan terjadi pada luka
• Peningkatan nyeri yang progresif, bukan penurunannya
• Edema pada luka

Di hadapan mereka, dianjurkan untuk mencari perhatian medis yang mendesak.

PEMERIKSAAN PERIODIK

Pemeriksaan pasca intervensi pertama harus dilakukan oleh dokter yang hadir setelah sekitar 6-12 minggu.

Jika penyembuhan berjalan secara teratur, pemeriksaan kedua ditetapkan tepat satu tahun dari yang pertama.

Akhirnya, jika konsultasi medis kedua juga positif, pemeriksaan selanjutnya harus dilakukan setiap 5 tahun. Pada kesempatan ini, pemeriksaan sinar-X juga dilakukan untuk menilai keadaan keausan prostesis.

GERAKAN DAN GESTUR UNTUK DIHINDARI

Periode pasca operasi rumit dan setiap detail kecil perlu dijaga, jika Anda ingin pulih lebih baik. Karena itu, gerakan mendadak dan posisi ekstrem harus dihindari.

• Hindari melenturkan pinggul pada sudut lebih dari 90 °, selama setiap aktivitas
• Hindari melakukan gerakan rotasi pinggul
• Jangan berporos pada kaki yang dioperasikan
• Berbaliklah dalam langkah-langkah kecil
• Hindari mengompres luka (saat tidur, misalnya)
• Jangan menyilangkan kaki Anda
• Hindari kursi yang terlalu rendah dan memiliki toilet terangkat di rumah

REHABILITASI

Rehabilitasi sangat penting untuk memulihkan mobilitas artikular penuh pada waktu yang ditetapkan.

Itu sudah dimulai setelah keluar dari rumah sakit dan terdiri dari program latihan yang akan dilakukan di gym. Di sini, pasien harus mengandalkan perawatan dan saran dari fisioterapis, yang mengusulkan latihan untuk dilakukan dan memperbaiki kesalahan dalam eksekusi.

Rehabilitasi adalah momen penting, tidak hanya untuk pemulihan fisik, tetapi juga untuk pemulihan psikologis. Perasaan sakit, yang diderita pada awal pemulihan, dapat membuat pasien tidak bersemangat, tetapi dukungan yang diberikan oleh orang-orang di sekitarnya dapat membantunya mengatasi kesulitan-kesulitan ini.

DURASI PROSESESIS

Prostesis umumnya berlangsung antara 15 dan 20 tahun, tergantung pada model yang digunakan.

Seperti yang telah kita lihat, pemulihan pasca-operasi panjang dan layak mendapatkan perhatian yang tepat. Oleh karena itu, menunda intervensi kedua, bahkan jika beberapa tahun, berkat cangkok prostesis yang berumur panjang, bukanlah detail yang dapat diabaikan (khususnya untuk pasien yang lebih muda).

HASIL

Prostesis pinggul pertama diterapkan pada 1960-an. Pada tahun-tahun ini, teknik ini telah meningkat secara nyata dan manfaat yang dinikmati oleh pasien yang menjalani operasi nyata. Tidak mengherankan, ini dianggap sebagai salah satu prosedur bedah yang paling efektif.

Pasien, setelah rehabilitasi, dapat kembali menjalani kehidupan normal dengan kualitas yang baik.

Risiko intervensi

Prosedur penggantian pinggul hampir selalu diselesaikan dengan cara yang positif. Namun, menurut beberapa data statistik, satu dari 10 kasus dapat mengalami komplikasi. Dalam beberapa situasi ini, pasien harus menjalani operasi koreksi .

Selanjutnya, baru-baru ini dilaporkan bahwa prostesis dengan kepala logam dan sisipan ( logam / logam prosthesis ) menyebabkan kerusakan pada jaringan tulang di sekitarnya dan banyak lagi.

KOMPLIKASI

Komplikasi yang paling umum adalah:

• Melonggarnya prostesis.

  Karakteristik: terjadi ketika ikatan antara batang prostesis dan tulang paha yang tersisa menjadi lebih lemah. Ini adalah situasi klasik, yang terjadi sekitar tahun ke-15 dari usia prostesis.

  Gejala: nyeri dan perasaan tidak stabil.

  Solusi: diperlukan operasi bedah korektif.

• Dislokasi pinggul .

  Fitur: terjadi ketika kepala "lolos" dari cangkir. Ini lebih sering terjadi pada bulan-bulan pertama setelah operasi.

  Solusi: pembedahan diperlukan untuk mengganti prostesis.

• Kenakan prematur.
• Pengerasan sendi.

  Karakteristik: jaringan lunak, yang mengelilingi prostesis, dapat mengeras, sehingga mengganggu mobilitas sendi. Ini terjadi terutama pada pasien yang lebih tua.

  Solusi: terapi non-bedah ada.

Komplikasi yang paling serius, di sisi lain, menyangkut kemungkinan mengembangkan trombosis atau infeksi . Ini adalah peristiwa yang jarang terjadi: satu kasus per 100.

Trombosis disebabkan oleh semi imobilitas yang dipaksakan pada pasien. Seperti diketahui, pada kenyataannya, imobilitas anggota tubuh dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah di dalam pembuluh darah, yang menghambat aliran darah normal.

Infeksi, di sisi lain, timbul karena proliferasi bakteri, yang mempengaruhi jaringan di sekitar prostesis. Pasien memperhatikan hal ini, karena ada pembengkakan, kemerahan dan nyeri di pinggul.

KERUSAKAN LOGAM-LOGAM

Baru-baru ini (2010) ditemukan bahwa kepala logam dan sisipan prostesis dapat memiliki efek merusak pada pemakainya. Sejak itu, Badan Pengawas Obat - obatan dan Produk Kesehatan (MHRA) telah menyusun pedoman khusus, bagi mereka yang telah menjalani pabrik semacam ini, yang menyediakan pemeriksaan tahunan.

Tapi apa efek dari prostesis ini? Logam-logam prostesis, dalam kontak satu sama lain, bereaksi, merusak tulang di sekitarnya dan menyebar ke aliran darah. Bahkan, tes darah yang dilakukan pada pasien dengan prostesis logam / logam menunjukkan jejak kromium dalam serum .

Penyelidikan tentang ketidaknyamanan ini terus memahami keadaan di mana prostesis tersebut menjadi berbahaya.

Implan pengganti pinggul alternatif

Ada dua intervensi alternatif untuk prostesis lengkap:

• Prostesis penutup
• Prostesis batang pendek

Gambar: alternatif pengganti pinggul untuk model klasik. Dari situs: hcitalia.it

Prostesis penutup meliputi pengawetan kepala femoral dan pengaplikasian pelapisan logam sederhana dalam rongga acetabulum. Pengangkatan tulang minimal.

Prostesis batang pendek, di sisi lain, mirip dengan yang klasik, tetapi batangnya jauh lebih kecil. Sebagian tulang paha dihilangkan, tetapi bagian tubuh yang diangkat jauh lebih kecil daripada dengan prostesis lengkap.

KEUNGGULAN DAN KERUGIAN

Kedua prostesis alternatif ini memiliki keuntungan besar: mereka kurang invasif . Di sisi lain, bagaimanapun, mereka juga kurang efisien, karena mereka melakukan kurang "pegangan" pada tulang graft (pada tulang paha khususnya).

Ini berarti bahwa mereka lebih tunduk pada pemisahan dari situs aplikasi; detasemen, yang, jika terjadi, membutuhkan koreksi bedah.

KAPAN PROSESES ALTERNATIF BERLAKU?

Gambar: model klasik prostesis pinggul. Ini menggantikan seluruh sendi dan sebagian besar tulang paha. Dari situs: hcitalia.it

Pelapisan dan implan batang pendek biasanya berlaku untuk pasien yang lebih muda. Tulang-tulang muda, pada kenyataannya, lebih kuat dan memungkinkan prostesis untuk mengelas lebih mudah. Selain itu, orang muda lebih mampu mendukung operasi koreksi bedah yang mungkin.

Perkembangan masa depan

Teknologi medis sedang mencoba untuk menggantikan pinggul lebih sempurna.

Pencarian didasarkan pada:

• Perbaikan bahan: lebih kuat, lebih tahan, tidak beracun dan mampu menjamin mobilitas sendi maksimal
• Implan tanpa semen yang tahan lama
• Peningkatan operasi yang terkomputerisasi, untuk menerapkan prostesis pinggul dengan ketepatan yang ekstrem