keumuman
Penyakit Osgood Schlatter adalah nyeri lutut, yang timbul dari radang tuberositas tibialis.
Juga dikenal sebagai apophysitis tuberkel tibialis, penyakit Osgood Schlatter adalah kondisi medis remaja murni, dengan terjadinya ketidakdewasaan tulang dari tuberositas tibialis, khas tahun-tahun remaja, dan mekanisme traksi abnormal dari tendon patela, pada perbandingan tuberositas tibialis itu sendiri.
Gejala khas penyakit Osgood Schlatter adalah rasa sakit dan bengkak tepat di bawah lutut, tepatnya di mana tendon patela melibatkan tuberositas tibialis.
Secara umum, diagnosis penyakit Osgood Schlatter didasarkan pada pemeriksaan fisik dan riwayat medis.
Dalam hampir semua kasus, penyakit Osgood Schlatter adalah kondisi sementara, yang sembuh secara spontan pada akhir perkembangan tulang yang khas remaja.
Apa yang dimaksud dengan Schlatter Penyakit Osgood?
Penyakit Osgood Schlatter adalah kondisi medis yang ditandai dengan nyeri lutut, yang timbul dari penderitaan peradangan pada tuberositas tibialis, yaitu keunggulan anterior epifisis distal tibia di mana tendon patela dimasukkan.
Juga dikenal sebagai apophysitis tuberkel tibialis, penyakit Osgood Schlatter adalah gangguan remaja murni: kondisi untuk menderita tuberositas tibialis, pada kenyataannya, hanya ada pada tahun-tahun pertumbuhan kerangka yang lebih besar.
Para ahli tidak menganggap penyakit Osgood Schlatter sebagai kondisi serius, karena penyakit ini ditakdirkan untuk sembuh secara spontan dalam beberapa bulan.
Penyakit Osgood Schlatter adalah contoh apofisitis ; dalam kedokteran, istilah "apofisit" mengacu pada berbagai osteochondrosis, yang ditandai oleh peradangan suatu apofisis, yaitu proyeksi atau hasil pertumbuhan tulang tubuh manusia.
Untuk memahami: ulasan singkat tentang Tibial Tuberosity dan Patellar Tendon
TUBEROSITAS TIBIAL
Tuberositas tibialis (atau apofisis tibialis anterior ) adalah keunggulan tulang yang dapat dideteksi dengan sentuhan, yang muncul pada wajah depan epifisis proksimal tibia (tulang kaki), tepat di bawah kondilus yang disebut, yaitu area yang diperbesar yang merupakan puncak dari puncak. tulang yang dimaksud.
Dalam anatomi, istilah " kaki " mengidentifikasi bagian tungkai bawah yang membentang dari lutut ke pergelangan kaki.
Kerangka kaki termasuk dua tulang: tibia dan fibula .
ROTULEO TENDON
Tendon patela, atau ligamentum patela, adalah pita jaringan ikat fibrosa, yang menyatukan patela (lutut) dengan tonjolan tulang yang khas, yang disebut tibial tuberosity, hadir pada wajah depan epifisis proksimal tibia (bagian atas kaki, tepat di bawah kaki lutut).
Komponen struktural dari sendi lutut, tendon patella memiliki kekhasan berada dalam kontinuitas dengan kompleks tendon, yang menggabungkan otot paha depan paha ke patela.
Terletak di permukaan anterior paha, otot quadriceps femoris adalah formasi otot yang mencakup sebanyak 4 elemen, yaitu: otot lateral yang luas, otot lebar sedang, otot medial luas dan otot rektus femoralis.
Datar, luas dan panjangnya sekitar 4, 5 sentimeter, tendon patella memiliki tugas untuk menjaga patela dalam posisi yang benar dan mendukung paha depan dalam aksi memperpanjang lutut.
Tahukah Anda bahwa ...
Tendon patella adalah sumber jaringan ikat yang berguna untuk perbaikan bedah ligamen yang, setelah rusak, tidak memiliki kemampuan untuk menyembuhkan secara spontan (misalnya, ligamentum cruciate anterior lutut).
epidemiologi
Penyakit Osgood Schlatter adalah penyebab utama nyeri lutut pada kaum muda.
Studi statistik yang dapat diandalkan mengatakan bahwa penyakit Osgood Schlatter:
- Pada titik tertentu dalam kehidupan, itu mempengaruhi 4% dari populasi umum yang tinggal di dunia Barat;
- Ini mempengaruhi orang-orang muda terutama selama tahun-tahun pertumbuhan tulang yang lebih besar (oleh karena itu di bawah 16, pada pria, dan di bawah 14, pada wanita);
- Ini lebih sering terjadi pada pria muda daripada pada wanita muda; khususnya, laki-laki berusia antara 10 dan 15 tahun paling menderita.
Asal nama
Penyakit Osgood Schlatter berutang nama pada Robert Bayley Osgood (1873-1956), seorang ahli bedah ortopedi Amerika, dan Carl B. Schlatter (1864-1934), seorang ahli bedah Swiss, yang layak mendapat pujian karena telah dijelaskan terlebih dahulu, terpisah satu sama lain, kondisi tersebut.
penyebab
Pendahuluan ...
Selama gerakan menekuk dan ekstensi lutut, dilakukan dalam berjalan normal atau berlari, otot paha depan femur paha adalah protagonis dari kontraksi yang mempengaruhi tendon patela dan secara tidak langsung pada tuberositas tibialis; tendon patela, pada kenyataannya, mengalami ketegangan sedemikian rupa sehingga memberikan daya tarik terhadap keunggulan yang menyatukannya dengan tibia.
Apa yang terjadi pada Penyakit Schlatter Osgood?
Bersamaan dengan timbulnya penyakit Osgood Schlatter adalah ketidakmatangan tulang tuberositas tibialis, khas tahun-tahun remaja, dan mekanisme traksi tendon patela yang abnormal terhadap tuberositas tibialis itu sendiri. Pada subjek dengan penyakit Osgood Schlatter, pada kenyataannya, kondisi ini berasal dari stres yang tidak biasa, pada bagian dari tendon patela, dari tuberositas tibialis yang belum sepenuhnya mengeras, seperti yang ada pada remaja 10-15 tahun.
Konsekuensinya
Pada orang muda dengan penyakit Osgood Schlatter, perilaku abnormal tendon patela menggelembungkan tuberositas tibialis yang belum sepenuhnya mengeras dan menginduksi perpindahannya dari situs alaminya ke situs alternatif.
Migrasi tuberositas tibialis melibatkan perubahan dalam area pengerasan yang terakhir serta pembentukan tonjolan abnormal di bawah lutut (anomali karena tidak ada pada orang yang terhindar dari penyakit Osgood, Schlatter).
Seperti yang akan dilihat kemudian, di hadapan manajemen terapi yang benar dari kondisi ini, tonjolan anomali yang disebutkan di atas dan perpindahan situs osifikasi tuberositas tibialis tidak memiliki dampak di masa depan pada fungsi tendon patela, lutut dan / atau otot paha depan.
Faktor Risiko: Apa Penyakit Osgood Membantu Schlatter?
Para ahli telah mengamati bahwa, untuk mendukung penyakit Osgood Schlatter, mereka adalah:
- Praktek olahraga di mana balap dan lompat lazim;
- Predisposisi genetik tertentu terhadap perkembangan kondisi tersebut;
- Ketidakseimbangan antara pertumbuhan tulang dan pertumbuhan alat otot-ligamen, sehingga pertumbuhan tulang mengantisipasi, karena lebih cepat, pertumbuhan otot dan ligamen.
Gejala dan Komplikasi
Gejala khas penyakit Osgood Schlatter adalah rasa sakit dan bengkak tepat di bawah lutut, di mana tendon patela melibatkan tuberositas tibialis.
Karakteristik Nyeri
Penyakit Osgood Schlatter menghasilkan rasa sakit yang memburuk dengan aktivitas fisik dan membaik dengan istirahat .
Perlu dicatat bahwa nyeri yang disebutkan di atas meningkat dalam intensitas bahkan ketika tuberositas tibialis yang terlibat mengalami trauma; ini adalah konfirmasi dari penderitaan tuberositas tibialis itu sendiri.
Penyakit Osgood Schlatter: Kondisi Mono atau Bilateral?
Penyakit Osgood Schlatter dapat berupa kondisi unilateral - yaitu, ia menghasilkan gejala hanya pada satu ekstremitas bawah - atau kondisi bilateral - yaitu, menginduksi gejala pada kedua ekstremitas bawah.
Menurut beberapa studi statistik, penyakit Osgood Schlatter menyebabkan gejala bilateral pada 20-30% pasien.
komplikasi
Dalam kasus yang paling serius, penyakit Osgood Schlatter dapat menyebabkan fraktur tibia distal tibia setelah tekanan yang sangat kuat dari tuberositas tibialis.
Penting untuk menunjukkan bahwa komplikasi ini sangat jarang.
diagnosa
Secara umum, diagnosis penyakit Osgood Schlatter didasarkan pada analisis gejala dan tanda ( pemeriksaan fisik ) dan riwayat klinis (atau riwayat medis ).
Namun, kadang-kadang, dokter meresepkan rontgen lutut (rontgen lutut ), dengan tujuan menganalisis secara rinci konsekuensi dari kondisi pada tuberositas tibialis.
Cara memprediksi penyakit Osgood Schlatter: Echography lutut
Dokter yang berspesialisasi dalam diagnosis dan pengobatan gangguan muskuloskeletal pada orang muda telah menemukan bahwa USG lutut adalah tes instrumental yang mampu mendeteksi penyakit Osgood Schlatter pada awalnya, ketika gejalanya masih belum ada. Faktanya, ultrasonografi lutut dapat mendeteksi, pada tulang rawan yang merupakan tuberositas tibialis, anomali tipikal yang dihasilkan oleh penyakit Osgood Schlatter selama onset.
Diagnosis banding
Di hadapan penyakit Osgood Schlatter, diagnosis banding melibatkan pembedaan kondisi yang baru saja disebutkan oleh suatu sindrom, yang dikenal sebagai sindrom Sinding-Larsen dan Johansson, yang melibatkan tendon patela tempat melekat pada patela.
terapi
Dalam hampir semua kasus, penyakit Osgood Schlatter adalah kondisi sementara, yang sembuh secara spontan pada akhir puncak pertumbuhan tulang yang khas pada usia remaja (16 tahun, pada pria, dan 14 tahun pada wanita).
Menunggu hal ini terjadi, dokter merekomendasikan serangkaian pengobatan konservatif, termasuk:
- Beristirahat dari aktivitas yang menghasilkan rasa sakit. Jika pasien menderita terutama selama kegiatan yang melibatkan berlari atau melompat, ada baiknya untuk sementara waktu mengalamatkannya ke praktik fisik yang tidak menyebabkan rasa sakit;
- Oleskan es ke daerah yang menyakitkan selama 15-20 menit, diulang setidaknya 4-5 kali sehari. Paket es memiliki kekuatan antiinflamasi yang penting, yang, bagaimanapun, banyak diremehkan;
- Latihan peregangan dan penguatan otot, bertujuan untuk meningkatkan elastisitas dan tonus otot paha depan. Para ahli telah mengamati bahwa otot femoralis quadriceps yang lebih elastis dan kuat mengurangi efek yang dihasilkan oleh ketegangan abnormal tendon patela terhadap tuberositas tibialis;
- Asumsinya, pada saat-saat yang paling menyakitkan, dari anti-inflamasi dengan sifat - sifat yang menghilangkan rasa sakit . Di antara anti-inflamasi yang ditunjukkan, termasuk parasetamol dan ibuprofen (suatu NSAID);
- Penggunaan penyangga lutut dengan fungsi pendukung untuk tendon patela.
Para dokter mengamati bahwa mempraktikkan solusi konservatif yang disebutkan di atas menghindari komplikasi (fraktur tibia) dan memastikan resolusi tanpa akibat kondisi; di sisi lain, mengabaikan yang disebutkan di atas mendukung risiko patah tulang tibia dan meningkatkan kemungkinan harus menggunakan pembedahan untuk remodeling anomali tulang, terbentuk setelah perpindahan tuberositas tibialis.
Penyakit Schlatter cenderung untuk memodifikasi anatomi tuberositas tibialis, tetapi, dengan pengobatan konservatif yang tepat, ini tidak melibatkan disfungsi lutut di masa depan, tendon patela dan / atau otot paha depan paha.
Apa yang harus dilakukan jika gejalanya menetap?
Jika gejala penyakit Osgood Schlatter bertahan bahkan pada akhir pertumbuhan tulang puncak remaja, sangat mungkin bahwa pasien harus menjalani operasi .
Singkatnya, perawatan bedah penyakit Osgood Schlatter melibatkan pengangkatan kelainan tulang, yang dibentuk oleh osifikasi, mengikuti perpindahan tuberositas tibialis.
Terapi ini tidak terlalu kompleks dan menjamin hasil yang optimal; setelah beberapa minggu istirahat dan fisioterapi, pada kenyataannya, pasien dapat kembali melakukan segala jenis aktivitas fisik.
Penggunaan operasi untuk mengatasi penyakit Osgood Schlatter sangat jarang.
prognosa
Prognosis pada kasus penyakit Osgood Schlatter umumnya jinak; hanya dalam kasus yang jarang, pada kenyataannya, kondisi tersebut dapat menimbulkan komplikasi atau membuatnya perlu untuk melakukan operasi.
Jika pasien mematuhi indikasi dokter mengenai istirahat, pemakaian es, dll., Penyakit Osgood Schlatter cenderung tidak memiliki dampak jangka panjang.
