Efusi perikardial - Penyebab dan Gejala

definisi

Efusi perikardial adalah kumpulan cairan dalam ruang perikardial.

Perikardium, membran serosa yang mengandung dan melindungi jantung, terdiri dari 2 lembar. Membran pertama, pericardium visceral, terkait erat dengan jaringan otot jantung dan melipat kembali sendiri atas asal pembuluh besar. Pada titik yang sama, ia bergabung dengan leaflet berserat kuat kedua, yang disebut parietal pericardium, yang bersifat eksternal; dengan cara ini struktur berbentuk karung dibuat ( kantung perikardial ), di mana lapisan tipis cairan berada, disekresikan oleh dua lembar perikardial.

Cairan perikardial, dibentuk terutama oleh ultrafiltrasi plasma, bertindak sebagai pelumas, mengurangi gesekan antara permukaan yang berlawanan selama kontraksi jantung.

Efusi perikardial mungkin serosa (kadang-kadang dicampur dengan filamen fibrin), darah atau purulen.

Dalam kebanyakan kasus, akumulasi cairan dalam ruang perikardial tergantung pada peradangan pada perikardium (perikarditis) dan jaringan di sekitarnya. Perikarditis terutama disebabkan oleh infeksi virus; jarang, itu berasal dari bakteri, jamur atau parasit.

Akumulasi cairan serosa ada selama penyakit autoimun (systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis dan systemic sclerosis), gangguan peradangan (amiloidosis dan sarkoidosis) dan uremia (gagal ginjal).

Efusi perikardial juga dapat terjadi setelah infark miokard akut, trauma (memar atau perforasi dari tubuh yang tajam), iradiasi toraks, kemoterapi dan pembedahan jantung. Selain itu, dapat diinduksi oleh obat yang berbeda, termasuk hidralazin, isoniazid dan fenitoin.

Efusi perikardial juga dapat terjadi karena tumor jantung primer atau penyebaran metastasis neoplasma ganas (terutama kanker paru atau payudara lanjut, sarkoma, melanoma, leukemia, dan limfoma).

Gejala yang mungkin mengindikasikan tumpahan antara dua lembar perikardium meliputi: nyeri dada, dispnea (sesak napas) dan percepatan irama jantung. Kondisi ini dapat menyebabkan tamponade jantung dengan hipotensi, syok, atau edema paru.