definisi
Lupus erythematosus menguraikan patologi autoimun sistemik (juga dikenal sebagai SLE) yang ditandai oleh peradangan jaringan yang, oleh antibodi otomatis, menyebar secara bertahap ke seluruh tubuh. Lupus erythematosus dapat melibatkan kulit, ginjal, sendi, otak, paru-paru, jantung dan sel darah.
penyebab
Bukti klinis menunjukkan bahwa Lupus erythematosus sangat dipengaruhi oleh komponen genetik; namun, penyakit ini juga dapat dipicu oleh obat-obatan (misalnya antikonvulsan, hidralazin, prokainamid, dll.), infeksi virus (misalnya rubela) dan, lebih jarang, oleh sinar UV dari matahari. Komponen estrogenik penting wanita dapat menjadi faktor risiko munculnya lupus.
gejala
Diagnosis Lupus erythematosus agak rumit, karena gejala onset sering tumpang tindih dengan patologi lain yang kurang kompleks: asthenia, sesak napas, nyeri sendi dan ginjal, demam, kehilangan nafsu makan, lesi kulit, malaise, mata kering, Sindrom Raynaud, borok mulut. Gejala yang paling umum adalah lesi kulit tertentu pada wajah, berbentuk seperti kupu-kupu (melibatkan hidung dan pipi).
Informasi tentang obat untuk menyembuhkan lupus erythematosus sistemik tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu berkonsultasi dengan dokter Anda dan / atau spesialis sebelum mengambil Obat untuk Mengobati Systemic Lupus Erythematosus.
obat-obatan
Tidak ada obat atau obat yang dapat menyembuhkan lupus erythematosus secara permanen; melainkan, beberapa perawatan dapat membantu mengurangi gejala umum - terutama yang berhubungan dengan manifestasi neuropsikiatrik, artritis, dan nefropati - sehingga meningkatkan kualitas hidup pasien yang terkena.
Penting untuk membedakan dua perawatan umum: yang pertama menyangkut perawatan lupus erythematosus yang terlokalisasi di beberapa area anatomi, yang kedua yang juga melibatkan organ dalam (jantung, ginjal, paru-paru).
NSAID : diindikasikan untuk pengobatan lupus erythematosus ringan hingga sedang, oleh karena itu terbatas pada beberapa situs anatomi; khususnya, obat antiinflamasi nonsteroid banyak digunakan ketika lupus erythematosus menghasilkan artritis dan artralgia (nyeri pada persendian dan jaringan di sekitarnya)
- Asam asetilsalisilat (mis. Vivin, Ac Acet, Carin, Aspirin): dosis indikatif untuk pengobatan gejala lupus erythematosus yang berhubungan dengan nyeri artritis adalah sebagai berikut: 3 gram per hari obat, difraksionasi dalam beberapa dosis. Pemberian obat untuk anak-anak di bawah usia 12 dapat menyebabkan efek samping yang serius, seperti sindrom Reye, disfungsi hati dan perubahan otak, oleh karena itu sangat disarankan untuk tidak melakukannya.
- Naproxen (mis. Naprosyn, Prexan, Naprius): digunakan dalam terapi untuk mengobati gejala khas yang menyertai lupus erythematosus, terutama demam, pembengkakan, dan nyeri. Konsultasikan dengan dokter Anda.
- Ibuprofen (mis. Brufen, tablet 400 mg; Subitene, 200 mg sachet; Momen, tablet 200 mg): berguna untuk mengurangi demam yang disebabkan oleh lupus erythematosus
Antimalaria : obat ini digunakan dalam pengobatan lupus erythematosus ringan atau sedang, terutama ketika penyakit ini terutama melibatkan kulit dan sendi. Jangan menyalahgunakan obat ini: penggunaan sembarangan dapat menyebabkan kerusakan pada retina dan sakit perut.
- Hydroxychloroquine (misalnya Plaquenil): diindikasikan untuk pengobatan lupus erythematosus yang sistemik dan diskoid; dianjurkan untuk memulai terapi dengan dosis 400 mg, diminum 1-2 kali sehari selama beberapa minggu atau bulan, tergantung pada keparahan gejala dan respons terhadap pengobatan. Oleh karena itu, disarankan untuk melanjutkan terapi dengan dosis pemeliharaan, mulai dari 200 hingga 400 mg, untuk diminum sekali sehari. Dianjurkan untuk selalu minum obat dengan perut penuh (atau dengan segelas susu).
- Chloroquine (misalnya Chloroquine, Cloroc FOS FN): bahan aktif ini juga digunakan dalam terapi untuk mengobati lupus erythematosus yang sistemik dan diskoid. Konsultasikan dengan dokter Anda.
Steroid : digunakan secara eksklusif setelah menjalani terapi berbasis NSAID, tanpa hasil yang memuaskan. Penggunaan steroid yang sembarangan atau berkepanjangan dapat menyebabkan efek samping yang serius (jerawat, penambahan berat badan, katarak, kejang, glaukoma, osteoporosis, psikosis, tukak lambung, dll.). Untuk bentuk lupus erythematosus ringan atau sedang, dimungkinkan untuk melakukan prosedur terapeutik berdasarkan steroid dengan durasi yang agak singkat (secara umum, dianjurkan untuk mengambil dosis kecil obat pada hari-hari alternatif, selama beberapa bulan); untuk lupus erythematosus yang parah, terapi umumnya dimulai dengan dosis obat steroid, terapi lanjutan dengan pengurangan dosis progresif.
- Prednisone (mis. Solprene, Deltamidrina): kira-kira, dosis yang dianjurkan untuk meringankan gejala lupus erythematosus adalah 5 mg. Obat ini tentu saja merupakan kortikosteroid yang paling banyak digunakan dalam terapi untuk mendapatkan efek terapi supresif jangka panjang, sangat berguna untuk mengobati lupus erythematosus sistemik.
- Betametason (mis. Bentelan, Celestone, Diprosone): kira-kira, dianjurkan untuk mengambil dosis obat 750 mcg (dosis ini setara dengan 5 mg prednison).
- Methylprednisolone (mis. Medrol, Urbason, Solu-medrol): dengan tujuan mengurangi peradangan yang disebabkan oleh lupus erythematosus; dosis harian methylprednisolone dapat sekitar gram, untuk dikonsumsi secara intravena, selama 3 hari berturut-turut; dosis harus dikurangi secara progresif pada hari-hari berikutnya, pada saat yang sama mengambil obat dengan tindakan terapeutik yang berbeda (misalnya siklofosfamid: obat antikanker - misalnya Endoxan Baxter - dalam bolus 0, 5-1, 0 gram / m2, setiap 21-28 hari, selama 6 bulan).
- Triamcinolone (misalnya Kenacort): untuk pengobatan gejala yang berhubungan dengan systemic lupus erythematosus, disarankan untuk memulai terapi dengan 20-32 mg obat, untuk diminum secara oral selama periode yang ditentukan oleh dokter. Lanjutkan terapi pemeliharaan, minum 48 mg per hari secara oral.
Imunosupresan : diindikasikan untuk bentuk lupus erythematosus yang parah. Obat imunosupresif sering digunakan dalam kombinasi dengan steroid, untuk mengurangi dosis yang terakhir, sehingga mengurangi efek samping.
- Azathioprine (misalnya Azathioprine, Immunoprin, Azafor): obat ini diindikasikan pada kasus nefritis akibat lupus erythematosus. Minumlah obat dengan dosis 1-3 mg / kg per hari secara oral atau intravena, sesuai anjuran dokter.
- Siklofosfamid (mis., Baxter, botol, atau tablet Endoxan): digunakan untuk mengobati gejala lupus erythematosus dalam bentuk lanjut, dengan keterlibatan ginjal yang jelas. Asupan obat yang berkepanjangan ini dapat menyebabkan infertilitas pada wanita muda usia subur (target yang disukai oleh penyakit ini), serta meningkatkan kecenderungan terhadap leukemia, limfoma, dan tumor kandung kemih.
- Mycophenolate (mis. Mycophenolate mofetil teva, Cellcept, Myclausen): obat diindikasikan untuk pengobatan gejala lupus erythematosus dengan keterlibatan ginjal yang jelas.
- Belimumab (misalnya Benlysta): obat imunosupresan generasi terakhir, khususnya diindikasikan untuk bentuk lupus erythematosus sistemik yang parah. Dianjurkan untuk mengambil dosis 10 mg / kg infus satu jam infus setiap 2 minggu untuk tiga dosis pertama; selanjutnya, lanjutkan dengan dosis yang sama pada interval 4 minggu.
Terapi alternatif untuk mengobati lupus erythematosus
Transfusi plasma adalah rute terapi alternatif untuk mengobati lupus erythematosus; walaupun pengobatan ini tidak sepenuhnya konklusif, tampaknya merupakan pilihan terapi yang valid untuk meringankan gejala. Transfusi plasma memiliki tujuan menghilangkan kompleks antibodi-antigen yang beredar di sana, sehingga diindikasikan untuk mengobati lupus erythematosus pada pasien yang tidak menanggapi perawatan yang dijelaskan di atas.
