Jenis ensefalopati yang biasanya bersifat sementara - yang dapat dibalik jika ditangani tepat waktu dan dengan cara yang benar - adalah apa yang disebut ensefalopati hipertensi .
Penyakit neurologis khusus ini didefinisikan dengan hipertensi kata sifat, karena ini disebabkan oleh kondisi morbid yang serius - dikenal sebagai hipertensi maligna - yang menentukan tingkat tekanan arteri yang tiba - tiba dan tinggi .
Setelah beberapa keadaan patologis yang tiba-tiba mampu meningkatkan tekanan arteri (di antaranya kita ingat nefritis akut, eklampsia, hipertensi arteri esensial, pheochromocytoma, dll.), Ensefalopati hipertensi terutama memerlukan perawatan hipotensi (atau antihipertensi ).
Mengingat bahwa dalam kasus hipertensi ganas tekanan arteri diastolik (atau minimal) melebihi nilai 130-140 mmHg, tujuan awal terapi hipotensi haruslah untuk mengurangi tekanan diastolik arteri hingga maksimal 25%, kemudian membawanya ke nilai antara 100 dan 105 mmHg (NB: nilai normal berada di antara 60 dan 90 mmHg).
Alasan mengapa pengurangan awalnya tidak melebihi 25% sangat sederhana: penurunan tiba-tiba tingkat tekanan darah diastolik dapat merusak arteriol otak dan mengurangi perfusi darah ke otak.
Pengobatan hipotensi awal dilakukan dengan pemberian obat antihipertensi intravena, karena rute intravena menjamin tindakan terapeutik yang lebih cepat.
Setelah tujuan tersebut tercapai, fase kedua terapi dimulai, yang terdiri dari pengurangan tekanan diastolik dari 100-105 mmHg ke nilai normal .
Ini dicapai dengan pemberian antihipertensi oral, yaitu diminum.
Jika dengan pemberian intravena, hasil yang diinginkan diperoleh setelah 2-6 jam, dengan pemberian oral dicapai tidak sebelum 2 atau 3 bulan .
OBAT YANG DIGUNAKAN
Untuk mengurangi hipertensi maligna sesuai indikasi sebelumnya, obat antihipertensi yang biasanya diberikan adalah:- nicardipine
- labetalol
- nitrogliserin
- Sodium nitroprusside
- clevidipine
- fenoldopam
Semua obat hipotensi yang dapat memiliki efek samping di otak, seperti clonidine, reserpin dan methyldopa, sangat disarankan untuk dilawan.
