keumuman
Laring adalah organ tenggorokan, berbentuk tubular, yang menampung pita suara dan mengatur saluran udara masuk dan keluar dari trakea.
Mewakili bentangan terakhir dari apa yang disebut saluran udara bagian atas, laring adalah kompleks dari beberapa tulang rawan, yang disatukan oleh serangkaian ligamen, membran, dan otot.
Termasuk antara vertebra serviks III dan vertebra serviks VI, laring dapat dibagi menjadi 3 bagian, yang namanya, dimulai dari bagian atas, adalah: supraglottis, glottis dan subglottis.
Laring terlibat dalam fonasi, pernapasan, dan mekanisme yang mencegah makanan memasuki jalur trakea dan menghalangi saluran pernapasan.
Laring mungkin menjadi pusat dari berbagai kondisi medis, termasuk, misalnya, radang tenggorokan, kanker tenggorokan, dan laringospasme.
Apa itu Larynx?
Laring adalah organ internal yang tidak merata, berbentuk seperti tabung, sebagian besar bersifat kartilaginosa, dengan tempat duduk di kompartemen leher antero-superior, yang menempatkan faring dalam komunikasi dengan trakea .
Laring adalah salah satu komponen anatomi tenggorokan, itu milik sistem pernapasan dan merupakan tempat duduk pita suara .
Dalam anatomi, istilah "tenggorokan" meliputi faring, laring, dan bagian proksimal (atau inisial) esofagus dan trakea .
Laring di saluran pernapasan
Di dalam sistem pernapasan, laring adalah bagian terakhir dari apa yang disebut saluran napas atas ; setelahnya, sebenarnya, yang disebut saluran udara bagian bawah dimulai dengan trakea.
- Saluran udara bagian atas dimulai dengan rongga hidung dan rongga mulut ; kemudian mereka melanjutkan dengan subdivisi faring yang dikenal sebagai nasofaring dan orofaring ; akhirnya, mereka berakhir dengan laring.
- Segera setelah jalan nafas atas, jalan nafas yang lebih rendah dimulai dengan trakea; selanjutnya, mereka melanjutkan dengan pohon bronkial (yaitu bronkus dan bronkiolus ); akhirnya, mereka berakhir dengan paru - paru dan sistem alveoli .
sinonim
Karena merumahkan pita suara, laring juga dikenal sebagai kotak suara .
anatomi
Panjangnya sekitar 5 sentimeter, laring adalah formasi tubular dari komponen kartilaginosa berbeda, yang disatukan oleh serangkaian otot, ligamen, dan membran fibro - ikat .
Diamati di dalam tubuh manusia, laring memanjang secara vertikal dari vertebra serviks III (vertebra C3) ke vertebra serviks VI (vertebra C6).
Secara internal, laring dilapisi dengan epitel pernapasan (epitel pseudostratifikasi kolumnar bersilia), kecuali pada pita suara, yang menghadirkan epitel skuamosa berlapis .
Menurut deskripsi anatomi yang paling tradisional, laring dapat dibagi menjadi 3 bagian yang tumpang tindih, yang namanya dimulai dari atas: supraglottis, glottis dan subglottis .
Lokasi Laring
Laring terjadi di tenggorokan, di bawah faring, di depan kerongkongan dan tepat di atas trakea, yang digunakan untuk berkomunikasi.
Laring adalah organ internal kompartemen anterior-superior leher.
Secara eksternal, laring dapat ditempatkan pada ketinggian yang sama dengan jakun, yaitu tonjolan anterior leher yang terkenal lebih jelas pada pria daripada pada wanita.
Subdivisi dari Laring
SOPRAGLOTTIDE
Supraglottic mewakili bagian atas laring; terletak di perbatasan dengan orofaring (subdivisi kedua faring), ia bergerak dari tulang rawan laring yang dikenal sebagai epiglotis ke apa yang disebut lipatan vestibular (atau pita suara palsu ).
celah suara
Glotis adalah bagian antara laring; segera setelah sopraglottis, itu adalah tempat pita suara dan juga jalur perjalanan yang diatur (lihat bagian yang didedikasikan untuk pita suara), yang memungkinkan udara yang dihirup masuk atau keluar dari trakea.
subglottis
Subglotis adalah bagian bawah laring; jalurnya dimulai segera setelah glotis dan berakhir di tepi bawah kartilago laring yang dikenal sebagai kartilago krikoid .
Pada titik di mana ia berakhir, subglotis berhubungan dengan trakea.
Kartilago laring
Laring terdiri dari 2 kelompok tulang rawan: kelompok tulang rawan yang tidak sama (atau tulang rawan tunggal), yang meliputi epiglotis, kartilago tiroid dan kartilago krikoid, dan kelompok kartilago genap (atau kartilago berpasangan), yang termasuk dua kartilago aritenoid, dua kartilago corniculate dan dua kartilago runcing .
Laring karena itu dibentuk oleh 6 kartilago yang berbeda: 3 kartilago tunggal, yang disebut epiglottis, kartilago tiroid dan kartilago krikoid, dan 3 kartilago berpasangan, yang dikenal sebagai kartilago arytenoid, kartilago corniculate dan kartilago runcing.
ARTILAGIA BELAJAR LARYNGE
- Epiglottis: epiglottis adalah tulang rawan elastis, secara morfologis mirip dengan sendok, yang terjadi di bagian atas laring, dalam apa yang disebut supraglottis.
Epiglottis sebanding dengan tutup yang berfungsi untuk menutup pintu masuk ke laring, pada saat manusia makan, sehingga mencegah makanan berakhir di trakea dan menghambat pernapasan.
Dalam kondisi normal (yaitu ketika manusia tidak makan), epiglottis mengambil posisi sedemikian rupa sehingga udara memiliki kebebasan penuh untuk masuk dan keluar dari laring.
- Tulang rawan tiroid: ditempatkan di bagian anterior laring, tulang rawan tiroid adalah struktur tulang rawan yang membentuk, di bagian luar leher, apel Adam yang disebutkan di atas.
Pada tulang rawan tiroid, salah satu dari dua ujung ligamen bergabung dengan laring ke tulang hyoid ; ligamentum ini disebut ligamentum tiroid lateral.
- Kartilago krikoid: kartilago krikoid adalah cincin kartilago hialin, yang membentuk bagian bawah laring.
Tautan antara laring dan trakea, kartilago krikoid terhubung ke kartilago tiroid, melalui apa yang disebut ligamentum krikotiroid.
KERTAS KERTAS SAMPAI DENGAN LARINGE
- Arytenoid kartilago: terletak di antara glotis dan supraglotis, dan mirip dengan piramida 3-sisi, dua kartilago arytenoid adalah kartilago genap yang paling penting; pada kenyataannya, penyisipan pita suara dan gerakan yang terakhir tergantung padanya.
- Tulang rawan corniculate: mirip, seperti namanya, dengan tanduk, dua tulang rawan corniculate berada di puncak kartilago arytenoid.
Tulang rawan corniculate sangat elastis.
- Kartilago runcing: secara morfologis mirip dengan klaf, kedua kartilago runcing berada di depan kartilago corniculate.
Seperti kartilago corniculate, kartilago runcing memiliki elastisitas tertentu.
Pita Suara
Terletak di tingkat glotis dan elemen yang paling representatif dari bagian laring ini, pita suara adalah formasi anatomi tertentu yang, melalui getarannya, memungkinkan fonasi (yaitu emisi suara dan kata-kata dari mulut).
Didominasi oleh dua lipatan yang dikenal sebagai lipatan vestibular (atau pita suara palsu), pita suara adalah sepasang lipatan, yang konstitusinya, jika dianalisis dari area paling dangkal ke bagian paling intim, ambil bagian:
- Epitel skuamosa berlapis . Epitel ini berfungsi untuk melindungi pita suara dari kemungkinan benda asing, yang berasal dari luar, yang dapat merusak Anda atau memasuki laring.
- Lapisan gelatin, kaya akan glikosaminoglikan, disebut ruang Reinke . Ruang Reinke adalah fundamental bagi getaran pita suara dan akibatnya pada proses emisi suara dan kata-kata dari mulut;
- Ligamen vokal . Terdiri dari kain yang sangat elastis, mereka digunakan untuk mendukung pita suara.
Ujung posterior mereka berlabuh ke kartilago arytenoid, sedangkan ujung anteriornya melekat pada kartilago tiroid.
- Otot-otot vokal (atau otot tiroid tiroid). Terletak lateral ke ligamen vokal, mereka adalah otot tipis laring yang mengendurkan pita suara.
Pita suara membatasi ruang variabel, yang disebut sajak glottis dan hanya glotis (seperti bagian homonim laring), yang mewakili rute akses masuk dan keluar dari trakea angin yang diilhami.
Pita suara memiliki vaskularisasi yang buruk (avaskular) dan memiliki warna keputihan; pada permukaannya, mereka memiliki lapisan mukosa.
Ligamen dan Membran Laring
Laring meliputi 2 kelompok ligamen dan membran fibro-ikat: kelompok ligamen dan membran ekstrinsik dan kelompok ligamen dan membran intrinsik .
Pada kelompok ligamen dan membran ekstrinsik, semua ligamen dan membran dimasukkan, dengan satu ujung melekat pada laring dan satu ujung melekat pada struktur anatomi yang berbeda dari laring; dalam kelompok ligamen dan membran intrinsik, sebagai gantinya, semua ligamen dan semua membran dengan kedua ujungnya terhubung ke laring dan deputi untuk menjaga berbagai kartilago laring bersama-sama dimasukkan.
KETEGANGAN EKSTRINSIK DAN ANGGOTA LARYNGE
Ligamen ekstrinsik laring adalah:
- Membran tiroid . Mulai dari tepi atas tulang rawan tiroid ke tulang hyoid; menyajikan perforasi untuk arteri dan vena laring atas, dan untuk saraf laring internal.
- Ligamentum tiroid median . Ini adalah penebalan antero-medial membran tiroid; berpartisipasi dengan yang terakhir dalam hubungan antara tulang rawan tiroid dan tulang hyoid.
- Ligamentum tiroid lateral . Ini adalah penebalan postero-medial dari membran tiroid; itu berkontribusi dengan yang terakhir untuk hubungan antara tulang rawan tiroid dan tulang hyoid.
- Ligamentum ioepiglottic . Ligamentum yang menghubungkan tulang hyoid dengan aspek anterior epiglotis.
- Ligamentum cricotracheal . Ligamentum yang menghubungkan kartilago krikoid ke trakea.
- Ligamentum cricothyroid median . Ini adalah penebalan terpisah dari ligamentum krikotiroid (suatu ligamentum intrinsik laring), yang tugasnya adalah menggabungkan tiroid ke tulang rawan krikoid.
ANAK LAKI-LAKI INTRINSIK
Ligamen intrinsik laring adalah:
- Ligamentum krikotiroid . Ini adalah ligamen penting, yang menemukan penyisipan pada 3 kartilago laring yang berbeda: kartilago krikoid, kartilago tiroid dan kartilago arytenoid;
ligamentum cricothyroid dan ligamentum vokal berangkat dari ligamentum cricothyroid.
- Membran segi empat . Mulai dari bagian anterolateral kartilago arytenoid hingga margin lateral epiglotis; memiliki margin atas yang bebas dan margin bawah yang menebal, yang menimbulkan apa yang disebut ligamentum vestibular (lihat poin berikutnya).
- Ligamentum vestibular . Ini adalah ligamentum intrinsik laring yang membentuk pita suara palsu.
- Ligamentum vokal . Sudah disebutkan lebih dari satu kali, itu adalah ligamen yang, terletak di mana ada pita suara, bergabung dengan kartilago arytenoid ke kartilago tiroid.
Otot laring
Laring terdiri dari 2 kelompok otot besar: kelompok otot intrinsik dan kelompok otot ekstrinsik .
Kelompok otot intrinsik laring mengumpulkan semua otot-otot dengan kedua ujungnya berlabuh ke laring; kelompok otot ekstrinsik laring, sebaliknya, termasuk semua otot-otot dengan satu ujung terikat ke laring dan satu ujung terikat pada struktur anatomi yang berbeda dari laring.
OTOT INTRINSIK OF LARYNGE
Otot intrinsik laring digunakan untuk fonasi dan pernapasan.
Secara khusus, otot-otot ini adalah:
- Otot krikotiroid . Ini adalah otot yang didelegasikan untuk meregangkan dan meregangkan pita suara;
- Otot cricoaritenoid posterior . Ini adalah otot yang menculik dan memutar tulang rawan arytenoid secara eksternal, sehingga untuk menculik pita suara dan membuka sajak glotis.
- Otot cricoaritenoid lateral . Ini adalah otot yang secara internal mengadili dan memutar tulang rawan arytenoid, sedemikian rupa untuk menambahkan pita suara dan untuk menutup sajak glotis.
- Otot arytenoid transversal . Ini adalah otot yang mengadung kartilago arytenoid, sehingga mendukung penutupan glotis.
- Otot-otot arytenoid miring . Ini adalah otot yang mengurangi jarak antara kartilago arytenoid, yang menginduksi penutupan glotis.
- Otot tiroid tiroid . Ini adalah otot yang bertanggung jawab untuk relaksasi pita suara; relaksasi pita suara menghasilkan penurunan nada suara.
OTOT LUAR BIASA
Otot ekstrinsik laring adalah otot yang, dengan satu atau lebih fungsi spesifik, mengaitkan tindakan dukungan dan pemeliharaan dalam posisi laring itu sendiri.
Lebih rinci, otot-otot ini adalah: otot tiroid sternum, otot homoioid, otot sternum hyoid, otot konstriktor bagian bawah, otot tiroid, otot digastrik, otot stylus higienis, otot mylohyoid, otot genioioid, otot, otot ioglossus dan otot genioglossus.
Innervasi Laring
Dua cabang saraf vagus ( saraf kranial X ), yang dikenal sebagai saraf laring berulang dan saraf laring atas, berkaitan dengan persarafan sensorik dan motorik (yaitu otot-otot) laring.
- Saraf laring berulang memberikan persarafan sensorik dari subglotis; selain itu, ia mengontrol semua otot intrinsik laring, kecuali otot krikotiroid.
- Saraf laring atas memberikan persarafan sensorik dari glotis dan supraglotis; selain itu, ia mengontrol otot laring intrinsik yang dikeluarkan dari saraf laring berulang, yaitu otot krikotiroid.
Mohon diperhatikan
Dengan persarafan motor laring kita hanya merujuk pada persarafan otot laring intrinsik.
Sirkulasi Darah di Laring
Aliran darah teroksigenasi ke laring milik arteri laring atas dan arteri laring inferior :
- Arteri laring atas adalah cabang dari arteri tiroid superior, yang pada gilirannya merupakan cabang dari arteri karotis eksternal.
Ketika mencapai laring, arteri ini mengikuti cabang bagian dalam saraf laring superior;
- Arteri laring inferior, di sisi lain, adalah cabang dari arteri tiroid inferior, yang berasal dari batang tirocervical.
Vena laring dan vena laring inferior menyediakan drainase dari laring darah yang kekurangan oksigen:
- Vena laring atas mengalirkan darah yang kekurangan oksigen dalam vena tiroid superior, yang mengalir ke vena jugularis interna;
- Vena laring inferior, sebaliknya, mengalirkan darah yang kekurangan oksigen dalam vena tiroid inferior, yang mengalir ke vena brakiosefalik kiri.
Perbatasan dan Laporan Laring
Singkatnya, laring berbatasan dengan:
- Faring, superior;
- Kerongkongan, posterior;
- Trakea, inferior;
- Kulit yang menutupi kompartemen leher anterior-superior, anterior.
fungsi
Laring mencakup 3 fungsi, semuanya sama pentingnya:
- Berkontribusi pada proses pernapasan, menyalurkan udara ke saluran udara yang lebih rendah (trakea, bronkus, bronkiolus dan paru-paru);
- Ini memungkinkan fonasi, melalui getaran pita suara, dioperasikan oleh kontraksi otot-otot intrinsik;
- Berkat tulang rawan yang disebut epiglottis, itu mencegah makanan yang tertelan memasuki trakea dan menghalangi saluran udara.
penyakit
Laring mungkin menjadi pusat dari berbagai kondisi medis, di antaranya yang paling relevan adalah: laringitis, kanker tenggorokan, kelumpuhan pita suara, laringospasme, dan refluks faring-laringeal .
radang tenggorokan
Laringitis adalah peradangan pada laring atau pita suara.
Bertanggung jawab untuk gejala seperti suara serak, sakit tenggorokan, kehilangan suara, dll., Radang tenggorokan dapat timbul karena infeksi saluran udara bagian atas (biasanya infeksi virus) atau karena faktor-faktor seperti merokok. (merokok), penyalahgunaan alkohol, menghirup iritasi tenggorokan dll.
Kanker tenggorokan
Dengan ekspresi "tumor tenggorokan", dokter menunjukkan neoplasma yang umumnya ganas, yang berasal dari proliferasi salah satu sel milik amandel faring, laring, atau palatina.
Saat ini, penyebab pasti kanker tenggorokan tidak diketahui; Namun, fakta bahwa faktor-faktor seperti merokok dan penyalahgunaan alkohol meningkatkan risiko pembentukan neoplasma yang dipermasalahkan.
Kanker tenggorokan bertanggung jawab atas gejala yang tidak terlalu spesifik, seperti rasa sakit di tenggorokan, batuk, suara serak, kesulitan menelan dll, yang bagaimanapun memiliki kekhasan menjadi persisten (dan fitur ini harus mewakili bel alarm)
Paralysis of the Vocal Chords
Kelumpuhan pita suara adalah kondisi yang timbul setelah kerusakan pada saraf laring berulang, yaitu saraf yang mengendalikan otot-otot laring yang bertanggung jawab atas pergerakan pita suara.
Kelumpuhan pita suara mencegah getaran pita suara itu sendiri serta pembukaan glotis yang benar; ini berarti bahwa hal itu dapat menjadi penghalang tidak hanya pada fonasi, tetapi juga pada pernapasan.
laryngospasm
Menurut definisi yang paling klasik, ini adalah kontraksi otot laring yang tidak disengaja dan tidak terkontrol, dengan akibatnya terjadi penyempitan abnormal pada glotis dan pita suara.
Fenomena laringospasme menentukan blok respirasi sementara ; udara yang dihirup, pada kenyataannya, tidak dapat masuk ke trakea, karena sajak glotis tertutup.
Refluks faring-laring
Bertanggung jawab untuk membakar di perut, suara serak, benjolan di tenggorokan dan sakit tenggorokan, refluks pharyngolaryngeal adalah fenomena patologis di mana kandungan asam lambung naik ke seluruh kerongkongan dan mencapai daerah anatomi yang sesuai dengan faring dan laring .
