Gastritis Akut oleh A.Griguolo

keumuman

Gastritis akut adalah peradangan pada dinding internal onset tiba-tiba perut, yang menghubungkan durasi yang intens dengan durasi yang terbatas.

Mendorong fenomena gastritis antral adalah melemahnya lapisan lendir secara tiba-tiba, yang menutupi permukaan bagian dalam lambung, dan tindakan erosif simultan dari permukaan yang disebutkan di atas, diberikan oleh jus asam yang diperlukan untuk proses pencernaan.

Di antara penyebab utama gastritis akut (dan gangguan yang baru saja dijelaskan), ada: infeksi yang diderita oleh Helicobacter pylori, penyalahgunaan obat-obatan umum seperti NSAID, penyalahgunaan zat-zat alkohol dan tekanan psikofisik yang berlebihan.

Sebagai aturan, untuk mengobati secara akurat suatu kondisi seperti gastritis akut, investigasi diagnostik yang akurat sangat penting, yang menjelaskan penyebab yang memicu.

Ulasan singkat dari istilah gastritis

Dalam pengobatan, "gastritis" adalah kata yang menunjukkan peradangan pada dinding bagian dalam perut.

Juga dikenal sebagai mukosa lambung internal, dinding bagian dalam lambung adalah kompleks lapisan sel yang diuraikan untuk:

• Produksi jus pencernaan asam, yang diperlukan untuk proses pencernaan;
• Sekresi lendir dimaksudkan untuk melindungi perut dari cairan pencernaan asam yang disebutkan di atas;
• Produksi hormon gastrin .

Apa itu Gastritis Akut?

Gastritis akut adalah peradangan yang muncul tiba-tiba dan tiba-tiba dari dinding bagian dalam perut, biasanya intens dalam hal gejala dan durasinya sangat terbatas (dalam urutan beberapa hari).

Gastritis Akut dan Gastritis Kronis: perbedaannya

Gastritis akut berbeda dengan gastritis kronis . Dengan ekspresi "gastritis kronis", para dokter berarti peradangan pada bagian dalam perut dengan penampilan bertahap, sedikit dalam hal gejala, berlangsung beberapa minggu dan kemungkinan protagonis kambuh.

Gastritis akut dan gastroenteritis adalah hal yang sama?

Gastritis akut tidak harus disamakan dengan gastroenteritis . Yang terakhir, pada kenyataannya, adalah kondisi yang dihasilkan dari peradangan simultan dari dinding dalam lambung dan usus.

Fakta bahwa gastroenteritis juga mempengaruhi usus adalah penjelasan adanya diare, sebuah gejala yang, seperti akan kita lihat, tidak ada pada gastritis akut.

penyebab

Peradangan yang mencirikan gastritis akut adalah hasil dari kombinasi dua proses: melemahnya lapisan lendir yang bertanggung jawab untuk melindungi dinding internal lambung secara keseluruhan atau dari daerah tertentu (misalnya: rongga lambung -> gastritis antral ) dan tindakan korosif yang dimiliki oleh cairan pencernaan asam terhadap dinding lambung yang disebutkan di atas.

Dengan kata lain, gastritis akut merupakan konsekuensi dari kerusakan yang disebabkan oleh cairan pencernaan asam lambung ke mukosa lambung internal, ketika yang terakhir kehilangan beberapa lapisan lendir pelindungnya.

Tahukah Anda bahwa ...

Ketika gastritis, baik akut maupun kronis, mempengaruhi dinding bagian dalam lambung secara keseluruhan atau hampir, disebut pangastrite .

Faktor Penyebab Gastritis Akut

Tiba-tiba melemahnya lapisan pelindung lendir lambung dan akibatnya menyebabkan / mempromosikan gastritis akut bisa menjadi faktor dan kondisi yang berbeda; lebih khusus, di antara penyebab / faktor risiko gastritis akut, adalah:

• Infeksi didukung oleh Helicobacter pylori . Helicobacter pylori adalah bakteri yang biasanya ada di dalam lambung (ia mengandung lingkungan asam yang sangat baik) dan tidak memiliki konsekuensi kesehatan. Namun, jika pertahanan kekebalan tubuh manusia kehilangan efektivitasnya, mikroorganisme ini bebas berkembang biak secara tak terkendali dan menjajah inangnya, menyebabkan infeksi.

  Didorong oleh merokok dan tekanan psikofisik yang tinggi, infeksi Helicobacter pylori sangat mungkin merupakan faktor penyebab utama gastritis antral;

• Penggunaan obat-obatan tertentu yang berkepanjangan dan tidak tepat, seperti NSAID (misalnya aspirin, ibuprofen, naproxen, dll.) Kemoterapi (misalnya: mitomycin dan floxuridine) dan colchicine;
• Penyalahgunaan minuman beralkohol dalam waktu lama (khususnya wiski, vodka, dan gin);

• Penggunaan obat-obatan seperti kokain ;
• Diet dengan efek yang tidak diinginkan meningkatkan keasaman lambung . Pola makan seperti itu umumnya terdiri dari konsumsi berlebihan: lemak, minyak yang dimasak, buah jeruk, dan kopi;
• Beberapa infeksi virus, seperti infeksi cytomegalovirus dan AIDS ;
• Beberapa infeksi jamur, seperti kandidiasis (atau kandidiasis ), histoplasmosis atau zygomycosis ;
• Beberapa infeksi parasit (atau parasit ), seperti anisakiasis ;
• Radioterapi dilakukan untuk pengobatan tumor;
• Stres yang sangat intens . Keadaan stres hingga mendukung gastritis akut, hanya untuk menyebutkan beberapa contoh, pembedahan besar, penyakit kronis dan cedera serius.

  Bentuk-bentuk gastritis, akut atau kronis, yang merupakan hasil dari stres adalah contoh-contoh dari gastritis saraf .

• Refluks empedu . Refluks empedu adalah timbulnya empedu dari duodenum ke lambung dan, dalam kasus yang paling parah, juga ke kerongkongan;
• Iskemia lambung . Iskemia adalah istilah medis yang menunjukkan pengurangan yang lebih atau kurang serius dalam aliran darah di jaringan atau organ tertentu, seperti pengurangan yang menyebabkan penurunan pasokan oksigen dan nutrisi.

  Iskemia lambung adalah iskemia yang berbasis di lambung;

• Alergi makanan dan keracunan makanan.

Siapa yang lebih berisiko menderita Gastritis Akut?

Sebagian juga dapat dikurangkan dari apa yang baru saja dinyatakan sehubungan dengan faktor-faktor penyebab dan pemicu, orang-orang yang paling rentan terkena gastritis akut adalah:

• Konsumen kuat minuman beralkohol;
• Siapa yang memanfaatkan NSAID;
• Pengguna narkoba seperti kokain;
• Orang yang menjalani operasi besar;
• Orang dengan gagal ginjal;
• Subjek dengan gagal hati;
• Siapa yang menderita gagal pernapasan.

Jenis Gastritis Akut

Ada dua bentuk gastritis akut: bentuk yang kurang parah, disebut gastritis non-erosif akut (atau gastritis superfisial akut ), dan bentuk yang lebih parah, disebut gastritis erosif akut .

GASTRITIS AKUT NON EROSIF (ATAU PERMUKAAN)

Gastritis non-erosif akut adalah bentuk gastritis akut yang paling parah ; kondisi ini mewakili, pada kenyataannya, penderitaan terbatas pada sel-sel epitel yang paling dangkal yang membentuk dinding bagian dalam lambung (diingat bahwa epitel tersebut adalah lapisan seluler yang bersentuhan langsung dengan lumen lambung).

GASTRITIS AKUT EROSIF

Gastritis erosif akut adalah bentuk gastritis akut yang paling parah ; karena kehadirannya, pada kenyataannya, adalah mungkin untuk mengamati lesi seperti luka ( borok ) pada dinding bagian dalam lambung serta penurunan angka yang konsisten pada kelenjar yang bertanggung jawab untuk produksi cairan pencernaan asam.

Gastritis erosif akut adalah kondisi yang sulit secara klinis dan karenanya memerlukan perawatan yang tepat.

Gejala dan Komplikasi

Gejala dan tanda khas gastritis akut adalah:

• Gangguan pencernaan (atau pencernaan yang buruk ). Ini adalah manifestasi paling khas dari gastritis akut.

  Kehadirannya adalah hasil dari gangguan yang tak terhindarkan yang dihasilkan peradangan terhadap proses pencernaan di tingkat lambung dan pengosongan lambung;

• Mulas . Untuk menyoroti gejala ini adalah nyeri terlokalisasi di bagian atas perut ( nyeri epigastrium ), yang intensitasnya bervariasi dari pasien ke pasien.

  Di dasar mulas ada peningkatan yang signifikan dalam tingkat keasaman lambung (atau keasaman lambung);

• Mual, muntah dan nafsu makan berkurang . Ini adalah tiga gejala klasik yang menyertai gangguan pencernaan; oleh karena itu, mereka mewakili tiga manifestasi yang cukup umum dari gastritis akut.

  Di antara gangguan-gangguan ini ada hubungan berikut: pemicu mual muntah dan muntah menginduksi nafsu makan menurun;

• Perut kembung dan perut kembung dan / atau perut kembung . Perut kembung dan rasa bengkak / berat tergantung, sekali lagi, pada proses pencernaan yang buruk; pencernaan yang buruk, pada kenyataannya, menyebabkan makanan mencapai usus yang dicerna hanya sebagian dan ini menyebabkan fermentasi (yang merupakan penyebab sesungguhnya dari perut kembung dan pembengkakan perut / berat);
• Ketidaknyamanan umum dan rasa lemah . Ini adalah konsekuensi langsung dari gejala sebelumnya.

Komplikasi Gastritis Akut

Pada kasus-kasus yang paling parah atau tanpa perawatan yang memadai, gastritis akut dapat merosot hingga memicu pembentukan ulkus perforasi peptikum . Dalam bidang medis, ulkus peptikum yang menusuk adalah ekspresi yang menunjukkan lesi pada mukosa pencernaan yang telah mencapai begitu dalam, yang telah merusak integritas pembuluh darah yang mendasarinya dan menyebabkan kehilangan darah ( perdarahan gastrointestinal ).

Manifestasi klasik dari ulkus peptikum perforasi adalah: nyeri persisten di perut, tinja hitam karena adanya darah, kehilangan darah dari dubur dan muntah dengan darah (hematemesis).

Penting juga untuk menunjukkan bahwa pada kasus gastritis akut, gastritis akut dapat menyebabkan kondisi dehidrasi tanpa konsekuensi yang dapat diabaikan.

Kapan saya harus pergi ke dokter?

Seseorang harus menghubungi dokter yang merawatnya ketika dia menderita gejala-gejala yang dilaporkan di atas selama beberapa hari berturut-turut, tanpa ada tanda-tanda perbaikan.

Dalam hal komplikasi, adalah praktik yang baik untuk segera pergi ke pusat medis-rumah sakit terdekat dan menjalani semua perawatan yang disediakan.

diagnosa

Untuk merumuskan diagnosis gastritis akut, riwayat medis yang akurat dan pemeriksaan fisik menyeluruh mungkin cukup.

Namun, sering terjadi bahwa dokter diagnostik ingin mengkonfirmasi dan / atau menyelidiki situasi (misalnya untuk mengetahui penyebabnya), oleh karena itu ia juga menggunakan:

• Tes untuk melacak Helicobacter pylori di dalam tubuh . Ini adalah penyelidikan yang cukup umum, karena bakteri ini adalah penyebab utama gastritis akut;
• Tes darah . Memberikan informasi tentang status kesehatan umum pasien;
• Tes tinja . Ini berfungsi untuk menentukan apakah ada darah dalam tinja;
• Endoskopi pencernaan . Hal ini memungkinkan dokter untuk melihat bagian dalam perut dan memahami apa sebenarnya kondisi kesehatan mukosa;
• Radiografi saluran pencernaan dengan media kontras barium sulfat . Ini digunakan untuk menetapkan kondisi umum kesehatan sistem pencernaan pasien.

Mengapa diagnosis yang lebih dalam bermanfaat?

Memperdalam diagnosis gastritis akut dengan penyelidikan lebih lanjut memungkinkan kita untuk menemukan penyebab dan faktor risiko.

Pengetahuan tentang penyebab dan faktor risiko sangat mendasar untuk tujuan perencanaan terapi yang paling tepat dan untuk tujuan pencegahan (dalam hal ini, jelas, pencegahan kambuh).

terapi

Kecuali dalam kasus-kasus yang kurang relevan secara klinis (di mana ruang khusus didedikasikan kemudian), pengobatan gastritis akut meliputi terapi yang difokuskan pada perawatan penyebab-penyebab kondisi tersebut ( terapi kausal ), terapi simptomatik murni farmakologis dan, akhirnya, adopsi rencana diet yang bertujuan untuk menahan produksi cairan pencernaan asam dari mukosa lambung (karena produksi ini akan menyebabkan memburuknya gejala).

Terapi kausal

Terapi kausal bervariasi sesuai dengan apa yang diidentifikasi dokter sebagai pemicu gastritis akut; terapi kausal, oleh karena itu, berbeda dari pasien ke pasien.

Jika dari penyelidikan diagnostik muncul bahwa gastritis akut disebabkan oleh penyalahgunaan minuman beralkohol, terapi kausal akan meramalkan penghapusan segera segala zat yang mengandung alkohol .

Jika gastritis akut berhubungan dengan infeksi Helicobacter pylori, terapi kausal akan terdiri dari pengobatan antibiotik spesifik terhadap patogen yang disebutkan di atas.

Terapi simtomatik farmakologis

Obat-obatan untuk perawatan simptomatik gastritis akut adalah obat-obatan untuk mengendalikan dan membatasi keasaman lambung.

Secara khusus, obat-obatan ini terdiri dari:

• Antasida . Mereka berguna dalam buffer keasaman lambung dan dalam meringankan mulas, akibat pencernaan yang buruk.

  Seringkali, dokter mengasosiasikan mereka dengan dua kategori farmakologis berikut.

  Contoh-contoh antasida yang digunakan secara klasik dengan adanya gastritis akut adalah: magnesium hidrat dan aluminium hidroksida.

• Anti-H2 (atau antagonis reseptor-H2 ). Mereka memiliki efek mengurangi produksi asam pencernaan asam lambung.

  Agen anti-H2 khas yang digunakan di hadapan gastritis akut adalah simetidin dan famotidin.

• Inhibitor pompa proton ( IPP ). Mereka bertindak dalam cara yang mirip dengan anti-H2, oleh karena itu mereka mengurangi produksi sekresi asam di lambung.

  IPP klasik yang diberikan selama penatalaksanaan gastritis akut adalah esomeprazole dan omeprazole.

Paket Diet yang Direkomendasikan

Di hadapan gastritis akut, makanan yang harus dihindari adalah: makanan yang digoreng (karena mengandung banyak lemak), makanan berlemak, jus jeruk, kopi, dan minuman beralkohol; makanan yang direkomendasikan adalah: semua sayuran, buah (kecuali buah jeruk, tentu saja), produk makanan rendah lemak, daging tanpa lemak (misalnya ayam atau kalkun), pasta dan nasi (NB: pasta dan nasi yang disiapkan, tentu saja, dengan cara "ringan").

Dalam konteks gastritis akut, kontrol diet yang cermat dapat memiliki efek menguntungkan yang tidak terduga.

Terapi dalam kasus yang paling ringan

Dalam kasus gastritis akut paling ringan, pengobatan yang ditunjukkan terbatas pada kontrol diet, yang harus memiliki karakteristik yang tercantum di atas (penghapusan makanan berlemak, makanan yang digoreng, kopi, dll.).

prognosa

Prognosis dalam kasus gastritis akut tergantung pada:

• Keterlacakan faktor pemicu . Gastritis akut yang disebabkan oleh penyebab yang mudah diobati akan memiliki prognosis yang lebih baik daripada gastritis antral yang disebabkan oleh penyebab yang sulit dikendalikan.
• Ketepatan waktu perawatan dimulai . Gastritis antral yang mengalami pengobatan saat onset cenderung menimbulkan komplikasi dan / atau kronisitas (gastritis kronis).

Waktu penyembuhan

Jika diagnosis tepat waktu dan penyembuhannya memadai, gastritis akut cenderung sembuh dalam beberapa hari.

pencegahan

Hindari asupan makanan yang merangsang produksi cairan pencernaan asam, batasi konsumsi alkohol, minum NSAID hanya jika benar-benar diperlukan dan belajar mengendalikan stres adalah indikasi medis utama untuk pencegahan gastritis akut.