keumuman
Terapi radiasi adalah pengobatan efektif yang terbukti digunakan untuk mengobati kanker. Dapat digunakan sendiri, atau dalam kombinasi dengan perawatan lain seperti kemoterapi, imunoterapi atau operasi.
Tujuan pengobatan dengan radioterapi (kuratif, adjuvan, paliatif, dll ...) tergantung pada jenis tumor, stadiumnya, posisinya, dan kondisi pasien.
Adalah tugas dokter untuk mengidentifikasi perawatan mana yang paling cocok untuk setiap pasien, mengembangkan rencana perawatan yang sesuai dengan karakteristik tumor dan individu tersebut.
Bagaimana cara kerjanya
Terapi radiasi terdiri dari mengarahkan radiasi atau partikel pengion ke arah massa tumor, untuk membunuh sel-sel yang sakit yang menyusunnya.
Radiasi pengion yang digunakan dalam radioterapi adalah sinar- X energi tinggi dan sinar - γ . Yang pertama diproduksi oleh instrumen spesifik yang disebut akselerator linier untuk radioterapi, sedangkan yang terakhir dipancarkan oleh isotop radioaktif .
Balok partikel dapat terdiri dari proton, neutron atau ion positif.
Radiasi atau partikel ini, ketika mengenai sel, mengganggu materi genetik, menyebabkan kerusakan langsung, dan air di dalamnya, menyebabkan kerusakan tidak langsung . Bahkan, setelah interaksi radiasi dengan air, radikal bebas dihasilkan yang dapat merusak molekul yang membentuk DNA.
Sel-sel sehat memiliki mekanisme pertahanan yang dapat memperbaiki kerusakan pada DNA mereka, sementara di sel kanker, mekanisme ini kurang efisien, sehingga kerusakan DNA lebih mudah mematikan.
Selain mempengaruhi massa tumor, kelenjar getah bening juga dapat terpengaruh; intervensi ini diinginkan ketika kelenjar getah bening secara klinis terlibat dalam patologi, atau jika penyebaran tumor ganas ditakuti melalui sirkulasi limfatik ( metastasis ).
Tentu saja, kami mencoba untuk memukul hanya sel-sel yang sakit tetapi, sayangnya, bahkan bagian-bagian dari sel yang sehat dapat diradiasi.
Jenis radioterapi
Terapi radiasi dapat digunakan untuk tujuan yang berbeda, tergantung pada jenis tumor yang akan dirawat, lokasi dan kondisi pasien:
- Radioterapi untuk tujuan kuratif ( radioterapi radikal ): tujuannya adalah untuk menyembuhkan dan sepenuhnya menghilangkan tumor.
- Radioterapi eksklusif : radioterapi adalah satu-satunya pengobatan yang digunakan. Ini digunakan hanya untuk jenis tumor tertentu, dengan karakteristik tertentu. Sebagai contoh, perawatan ini digunakan untuk beberapa tumor prostat, tumor ginekologis dan limfoma non-agresif.
- Radioterapi pra operasi ( radioterapi neoadjuvant ): digunakan sebelum operasi untuk mengurangi ukuran massa tumor yang akan diangkat. Itu juga dapat digunakan untuk mencegah penyebaran sel-sel ganas selama operasi.
- Radioterapi pasca operasi ( adjuvant radiotherapy ): setelah pasien menjalani operasi, dalam beberapa kasus, jenis perawatan ini direkomendasikan untuk menghilangkan sisa jejak tumor.
- Radioterapi intraoperatif ( Radioterapi intraoperatif atau IORT ): digunakan selama operasi untuk menyerang bagian tumor yang tidak dapat diangkat melalui pembedahan, atau untuk membombardir area di mana tumor telah berkembang sehingga dapat menghindari kemungkinan kambuh.
- Radioterapi total tubuh ( total body irradiation atau TBI ): jenis perawatan ini dilakukan pada pasien yang menderita jenis limfoma atau leukemia tertentu, yang harus menjalani transplantasi sel induk atau sumsum tulang. Tujuannya adalah untuk menghancurkan sel-sel yang sakit yang kemudian akan digantikan oleh sel-sel limfatik atau darah baru setelah transplantasi.
- Terapi radiasi untuk tujuan paliatif : perawatan ini bertujuan untuk mengurangi ketidaknyamanan dan rasa sakit yang disebabkan oleh beberapa jenis tumor. Ini digunakan, misalnya, dalam beberapa jenis metastasis tulang.
Efek samping
Meskipun inovasi teknologi berusaha meminimalkan efek samping yang disebabkan oleh radioterapi, sayangnya belum dimungkinkan untuk menghilangkannya sepenuhnya.
Efek samping disebabkan oleh fakta bahwa radiasi pengion juga mempengaruhi sel-sel sehat, serta yang sakit. Efek-efek ini sangat bervariasi tergantung pada jenis tumor dan jenis perawatan yang dipilih. Selanjutnya - dengan patologi dan pengobatan yang sama - ada juga variabilitas yang hebat dari orang ke orang.
Sebagian besar efek samping terjadi di area di mana terapi radiasi dilakukan.
Efek samping jangka pendek
Efek samping jangka pendek terjadi dari beberapa jam hingga beberapa minggu setelah akhir perawatan. Di antaranya adalah:
- Kelelahan : gejala ini bisa sangat intens terutama pada periode pertama perawatan.
- Reaksi kulit : kulit di daerah yang dirawat dapat mengalami kemerahan, luka bakar dan iritasi. Secara umum, reaksi kulit tidak muncul segera, tetapi setelah beberapa sesi.
- Kerusakan pada selaput lendir : seperti dalam kasus kulit, juga selaput lendir - ketika dirawat dengan radioterapi - dapat mengalami kemerahan dan iritasi.
- Mual dan muntah : efek ini disebabkan oleh radioterapi yang dilakukan di perut atau perut. Dalam beberapa kasus, radioterapi yang digunakan dalam pengobatan tumor kepala dan leher dapat menyebabkan reaksi ini; hal ini disebabkan oleh iradiasi area di mana pusat regulasi muntah berada.
- Kehilangan rambut dan kulit : ini terjadi hanya jika perawatan radioterapi terjadi di daerah-daerah di mana rambut dan rambut hadir. Area yang tidak dirawat tidak terpengaruh.
- Masalah mulut dan tenggorokan : radioterapi dapat menyebabkan luka kecil dan / atau ulserasi di mulut dan tenggorokan. Jenis cedera ini mungkin hilang segera setelah perawatan berakhir.
- Gangguan usus : usus bagian bawah dapat terkena radiasi selama pengobatan tumor rektum, kandung kemih, kanker prostat atau tumor ginekologis. Radiasi yang diserap dapat menyebabkan gangguan seperti diare dan nyeri.
- Pembengkakan : peradangan yang disebabkan oleh radioterapi dapat menyebabkan pembengkakan jaringan lunak (edema). Efek ini sangat mengkhawatirkan dalam pengobatan tumor otak dan metastasis, karena tekanan intrakranial yang dapat dihasilkan dan dalam kasus jenis tumor paru-paru tertentu yang menghambat bronkus.
Efek samping jangka panjang
Efek samping jangka panjang terjadi berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah berakhirnya perawatan radioterapi. Juga dalam kasus ini, mereka biasanya terbatas pada area yang dirawat. Di antara ini kami temukan:
- Fibrosis : sel-sel sehat dapat rusak oleh radiasi. Ketika kerusakannya sangat dalam, sel-sel yang rusak digantikan oleh endapan jaringan ikat. Deposisi jaringan ikat menyebabkan fibrosis.
- Limfedema : radioterapi dapat menyebabkan kerusakan pada sistem limfatik dan sebagai akibat dari kerusakan ini mungkin terjadi akumulasi cairan limfatik yang abnormal. Efek samping ini khas dari pasien yang menjalani terapi radiasi setelah operasi untuk menghilangkan nodul aksila.
- Infertilitas : ketika radioterapi dilakukan di daerah panggul, pasien mungkin mengalami infertilitas.
- Masalah dalam rongga mulut : Jika kelenjar ludah - yang sangat sensitif terhadap radiasi - terpengaruh, mulut kering atau peningkatan viskositas saliva dapat terjadi. Terapi radiasi juga dapat menyebabkan kerusakan pada lidah, gusi dan gigi, serta menyebabkan kekakuan rahang.
- Penurunan kognitif : ini adalah defisit memori dan pembelajaran yang dapat terjadi setelah radioterapi dilakukan pada tingkat kepala. Ini adalah efek samping yang terutama terlihat pada anak-anak berusia 5 hingga 11 tahun.
- Kanker : radiasi pengion adalah salah satu kemungkinan penyebab kanker. Mungkin terjadi bahwa terapi radiasi menyebabkan kanker atau kanker sekunder di daerah di mana itu diberikan. Penampilan tumor dapat terjadi dari dua puluh hingga tiga puluh tahun setelah akhir perawatan radioterapi.
Radioterapi Eksternal dan Radioterapi Internal "
