Dalam kelas obat ini kami membedakan:
- warfarin
- dicumarol
- phenprocoumon
- phenindione
- Phytonadione (Vit. K1)
warfarin
Obat kumarin antitrombotik, juga digunakan sebagai rodentisida, muncul secara alami sebagai bishydroxycoumarin dan disintesis sebagai dicumarol.
Penggunaan klinis warfarin terdiri dari campuran rasemat yang ditandai oleh alikuot yang sama dari dua enantiomorf. Levorotasi S-warfarin empat kali lebih kuat daripada dextrorotatory R-warfarin.
Antikoagulan kumarinik menghambat gamma-karboksilasi beberapa residu glutamat prothrombin dan faktor VII, IX dan X serta protein antikoagulan endogen C.
phenprocoumon
Obat antikoagulan cumarinic mirip dan mirip dengan walfarin dan dicumarol.
Antagonis vitamin K di luar walfarin jarang digunakan karena sifat farmakologisnya yang kurang menguntungkan atau toksisitas yang lebih besar. Phenprocumon memiliki paruh yang panjang (6 hari). Di Italia tidak ada dalam spesialisasi apa pun.
Interaksi antikoagulan oral yang terbukti secara klinis
Antikoagulan oral menunjukkan sifat metabolisme yang diinduksi, dengan kemungkinan menghambat metabolisme.
Kemungkinan pengikatan protein plasma meningkat.
Efek antikoagulan diubah oleh obat yang memodifikasi sintesis atau katabolisme faktor koagulasi.
Obat yang dapat meningkatkan efek antikoagulan:
- amiodarone
- quinidine
- cimetidine
- ciprofloxacin
- clofibrate
- kloramfenikol
- danazol
- disulfiram
- D-Tiroksin
- eritromisin
- NSAID
- fenilbutazon
- flukonazol
- gemfibrozil
- lovastatin
- metronidazol
- miconazole
- Hormon tiroid
- propafenone
- salisilat
- Steroid anabolik
- sulfa
- sulfinpyrazone
- Trimethoprim-sulfamethoxazole
Obat yang dapat mengurangi efek antikoagulan
- aminoglutethimide
- barbiturat
- carbamazepine
- cholestyramine
- fenitoin
- glutethimide
- nafcillin
- primidone
- rifampin
Efek obat antikoagulan kumarin pada obat lain
- fenitoin
- Agen hipoglikemik oral
