PET

«Pendahuluan: PET

Saat ini, sistem PET / TAC terintegrasi multi-modal juga telah dikembangkan. Sistem PET / TAC terdiri dari tomograf PET dan tomograf TAC generasi terbaru, dirakit dalam satu perangkat, dikendalikan oleh stasiun kontrol tunggal dan dengan satu tempat tidur pasien. Sistem ini memungkinkan akuisisi gambar PET dan CT dalam satu sesi ujian dengan keuntungan sebagai berikut:

pengurangan waktu ujian

diagnosis terintegrasi dengan penggunaan sinergis informasi PET dan CT

interpretasi yang akurat dari gambar PET fungsional berdasarkan pada gambar anatomi TAC (korelasi anatomis-fungsional)

meningkatkan kualitas gambar PET fungsional menggunakan informasi anatomi TAC

Aplikasi klinis utama PET dalam onkologi

Tumor otak : mampu membedakan antara keganasan tingkat rendah dan tingkat tinggi dan berguna dalam diagnosis banding antara kekambuhan tumor dan fibrosis pasca-perawatan (jaringan parut). Ia menggunakan 18 F-Fluoro-deoksi-glukosa ([18F] FDG) sebagai radiofarmasi. Prognosisnya lebih buruk semakin diambil oleh jaringan tumor. Radiofarmasi lain yang digunakan adalah [11C] Metionin dan [11C] Timidin, terutama untuk membedakan massa neoplastik dari massa flogistik (inflamasi), atau air yang ditandai dengan Oksigen 15 untuk memverifikasi fungsi korteks serebral sebelum bedah saraf, atau untuk lokalisasi lesi dengan aktivitas metabolisme yang tinggi untuk pelaksanaan biopsi.

Tumor paru : untuk diagnosis banding antara nodul paru jinak dan ganas; untuk diagnosis dan pementasan tumor ganas; untuk studi kelenjar getah bening mediastinum (untuk melihat apakah mereka dipengaruhi oleh tumor metastasis) dan dalam tindak lanjut (pemantauan) pasca bedah dan / atau perawatan medis. Gunakan [18 F] -FDG.

Karsinoma payudara : dalam diagnosis banding antara nodul jinak dan ganas; dalam pementasan pra operasi, untuk kemungkinan non-invasif menyoroti keterlibatan metastasis kelenjar getah bening dari rongga aksila; dalam identifikasi simpul sentinel; dalam tindak lanjut dan respons terhadap pengobatan. Ini tidak diindikasikan untuk diagnosis, karena banyaknya positif palsu yang terkait dengan penyakit jinak (penyakit fibrokistik, adenoma filloid). Gunakan [18 F] -FDG.

Limfoma : dalam pemantauan terapi dan tindak lanjut dengan restadiasi.

Neoplasma kepala dan leher dan tiroid : PET memiliki sensitivitas 88-100% dalam identifikasi tumor primer dan metastasis terhadap kelenjar getah bening loco-regional pada pasien dengan kanker kepala dan leher serta karsinoma tiroid yang berbeda ( papiler dan folikuler). Gunakan [18 F] -FDG.

Karsinoma kolorektal : untuk pementasan primer; tindak lanjut (memungkinkan pengenalan dini terhadap suatu situasi yang masih dapat diserang melalui pembedahan seperti rekurensi lokal) dan untuk perkembangan penyakit yang jauh. Gunakan [18 F] -FDG.

Tumor pankreas : untuk diagnosis banding antara massa pankreas yang jinak dan ganas, juga bersifat kistik; untuk identifikasi perkembangan metastasis neoplasma, terutama pada tingkat kelenjar getah bening dan untuk prognosis jangka panjang. Ia menggunakan berbagai jenis radiofarmasi, selain [18 F] -FDG: [11C] Tryptophan, [11C] Methionine, [15 °] Air. Untuk tumor neuroendokrin pankreas (insulinoma, gastrinoma, glucagonoma, somatostinoma, Vip-oma), kami menggunakan [L1C] Hydroxytryptophan, yang merupakan prekursor serotonin. Memberikan informasi tentang lokasi dan jumlah lesi tumor.

Karsinoma esofagus : untuk identifikasi metastasis di kelenjar getah bening loco-regional dan jauh dan untuk konfirmasi ketidakmampuan operasi. Gunakan [18 F] -FDG.

Melanoma : untuk pementasan dan tindak lanjut. Gunakan [18 F] -FDG.

Neoplasma sistem genital dan saluran kemih : dengan pementasan dan tindak lanjut pada pasien dengan ginjal, kandung kemih, ovarium dan tumor testis.