Cefixime termasuk dalam kelas sefalosporin generasi ketiga. Ini adalah antibiotik bakterisida (yaitu mampu membunuh sel-sel bakteri) dari jenis beta-laktam.
Cefixime - Struktur Kimia
indikasi
Untuk apa yang digunakannya
Cefixime digunakan untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh bakteri yang sensitif terhadapnya.
Lebih tepatnya, penggunaan sefiksim diindikasikan untuk pengobatan:
- Infeksi saluran pernapasan atas dan bawah, seperti radang tenggorokan, radang amandel, radang paru-paru dan bronkitis;
- Infeksi sinus hidung;
- Infeksi Otorhinolaryngologis, seperti - misalnya - rata-rata otitis;
- Infeksi pada ginjal dan saluran kemih;
- Infeksi genital.
peringatan
Sefiksim harus diberikan dengan hati-hati pada pasien yang pernah mengalami reaksi alergi sebelumnya terhadap sefalosporin, penisilin atau antibiotik jenis lain. Bagaimanapun, sebelum memulai pengobatan dengan sefiksim, ada baiknya mengidentifikasi alergi pasien.
Jika terjadi reaksi hipersensitivitas, pengobatan dengan sefiksim harus segera dihentikan.
Pada pasien dengan insufisiensi ginjal, pada pasien hemodialisis atau dialisis peritoneum, dosis biasa sefiksim harus dikurangi.
Perhatian harus dilakukan ketika memberikan sefiksim pada pasien dengan riwayat penyakit gastrointestinal, terutama dalam kasus kolitis.
Penyalahgunaan atau penyalahgunaan cefixime dapat mengarah pada pengembangan strain bakteri resisten serta mendukung pengembangan superinfeksi dengan bakteri atau jamur resisten yang biasanya terdapat pada flora bakteri manusia (seperti, misalnya, infeksi Clostridium difficile atau dari Candida albicans ).
Clostridium difficile dianggap sebagai penyebab utama terjadinya kolitis pseudomembran. Kasus kolitis yang lebih ringan dapat diatasi hanya dengan menghentikan pengobatan, sementara kasus yang lebih parah mungkin juga memerlukan pengobatan farmakologis.
Cefixime dapat menghasilkan positif palsu dalam tes untuk penentuan glukosa dalam urin (glikosuria) dan dalam tes Coombs.
interaksi
Banyak kehati-hatian harus digunakan ketika memberikan sefiksim pada pasien yang sudah diobati dengan antikoagulan oral kumarin (seperti warfarin), karena sefiksim dapat meningkatkan aktivitas obat-obatan ini. Hal ini menyebabkan peningkatan waktu protrombin dan meningkatkan risiko perdarahan.
Sefiksim dapat mengurangi efektivitas kontrasepsi oral, sehingga disarankan untuk mengambil tindakan pencegahan tambahan selama durasi terapi antibiotik.
Nifedipine (obat antihipertensi) dapat meningkatkan konsentrasi plasma cefixime.
Sebelum mengonsumsi sefiksim, Anda harus memberi tahu dokter jika Anda sudah mengonsumsi aminoglikosida, colistin, vankomisin (obat antibiotik lain) atau furosemide (diuretik yang kuat) karena kemungkinan kerusakan yang dapat terjadi pada ginjal.
Dalam hal apa pun, disarankan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda menggunakan - atau baru-baru ini - segala jenis obat, termasuk obat-obatan bebas dan produk-produk homeopati dan / atau herbal.
Efek samping
Cefixime dapat menyebabkan berbagai jenis efek samping, tetapi tidak semua pasien mengalaminya. Ini tergantung pada sensitivitas yang berbeda yang dimiliki masing-masing individu terhadap obat tersebut. Oleh karena itu, tidak dikatakan bahwa efek samping terjadi semua dengan intensitas yang sama pada setiap pasien.
Berikut ini adalah efek samping utama yang mungkin terjadi selama terapi sefiksim.
Reaksi alergi
Sefiksim - seperti obat lain - dapat memicu reaksi alergi pada individu yang sensitif.
Reaksi-reaksi ini dapat bermanifestasi dengan gejala seperti:
- Reaksi yang mirip dengan penyakit serum;
- arthralgia;
- Demam obat;
- Edema wajah;
- Anafilaksis.
Munculnya reaksi alergi membutuhkan penghentian segera pengobatan sefiksim.
Gangguan pencernaan
Pengobatan dengan sefiksim dapat menyebabkan:
- glositis;
- Mual dan muntah;
- Sakit perut;
- heartburn;
- Kesulitan pencernaan;
- Diare.
Transisi dari pemberian dosis tunggal ke pemberian dalam dua dosis terbagi dapat mengatasi masalah diare.
Jika diare terjadi dalam bentuk parah, di sisi lain, itu bisa menjadi tanda terjadinya kolitis pseudomembran yang disebabkan oleh superinfeksi dengan Clostridium difficile, sehingga perlu untuk segera memberi tahu dokter.
Gangguan darah dan sistem limfatik
Pengobatan dengan sefiksim dapat menyebabkan gangguan pada sistem hemolymphopoietic (yaitu sistem yang bertanggung jawab untuk produksi sel darah). Gangguan seperti itu dapat menyebabkan:
- Anemia hemolitik;
- Eosinofilia, yaitu peningkatan konsentrasi darah eosinofil;
- Plateletopenia (yaitu penurunan jumlah trombosit dalam aliran darah), dengan konsekuensi peningkatan risiko perdarahan;
- Leukopenia, yaitu pengurangan jumlah leukosit dalam aliran darah.
Gangguan hepatobilier
Pengobatan dengan cefixime untuk sementara waktu dapat meningkatkan kadar transaminase, alkaline phosphatase dan bilirubin untuk sementara waktu. Selain itu, obat ini dapat meningkatkan timbulnya penyakit kuning.
Gangguan ginjal dan saluran kemih
Pengobatan dengan sefiksim dapat menyebabkan peningkatan sementara azotemia (yaitu konsentrasi darah non-protein nitrogen) dan kreatinemia (yaitu konsentrasi kreatinin darah).
Gangguan paru-paru dan saluran pernapasan
Pengobatan dengan sefiksim dapat menyebabkan kesulitan bernafas.
Gangguan kulit dan jaringan subkutan
Pengobatan dengan sefiksim dapat menyebabkan:
- Ruam kulit;
- urtikaria;
- gatal;
- Ruam multi-sisi;
- Eritema kulit yang disertai dengan eosinofilia dan gejala sistemik (umumnya dikenal sebagai DRESS, Reaksi Obat dengan Eosynofilia dan Gejala Sistemik);
- Sindrom Stevens-Johnson;
- Nekrolisis epidermis toksik.
Gangguan sistem saraf
Pengobatan dengan sefiksim dapat menyebabkan sakit kepala dan pusing.
Efek samping lainnya
Efek samping lain yang mungkin terjadi selama pengobatan dengan sefiksim adalah:
- demam;
- anoreksia;
- Candida vaginitis.
overdosis
Jika Anda curiga telah menggunakan overdosis cefixime, Anda harus segera menghubungi dokter Anda dan menghubungi rumah sakit terdekat.
Mekanisme aksi
Cefixime melakukan aksi bakterisida dengan mengganggu sintesis peptidoglikan (dinding sel bakteri).
Peptidoglikan adalah polimer yang terdiri dari rantai paralel karbohidrat nitrogen, yang disatukan oleh ikatan transversal antara residu asam amino. Ikatan ini terbentuk berkat enzim transammidase.
Cefixime mengikat transammidase untuk mencegahnya membentuk ikatan yang disebutkan di atas. Dengan melakukan hal itu, area yang lemah tercipta dalam struktur peptidoglikan yang mengarah pada lisis dan kematian sel bakteri.
Mode Penggunaan - Posologi
Cefixime tersedia untuk pemberian oral dalam bentuk tablet bersalut, tablet terdispersi dan butiran untuk suspensi oral.
Obat harus diminum pada waktu yang sama setiap hari dan durasi perawatan yang ditetapkan oleh dokter harus diperhatikan dengan ketat.
Berikut ini adalah beberapa indikasi dosis cefixime yang biasa digunakan.
Dewasa dan remaja di atas 12 tahun
Dosis cefixime yang biasanya diberikan adalah 400 mg yang dapat diambil sebagai dosis tunggal atau dalam dua dosis terbagi.
Anak-anak di bawah 12 tahun
Untuk pengobatan infeksi pada anak-anak, biasanya, butiran digunakan untuk suspensi oral. Dosis cefixime yang biasanya diberikan adalah 8 mg / kg berat badan yang harus diminum sekali sehari.
Pasien yang menderita penyakit ginjal
Dalam kategori pasien ini, dokter dapat memutuskan untuk mengurangi dosis cefixime yang biasanya diberikan.
Kehamilan dan laktasi
Penggunaan obat oleh wanita hamil - ditetapkan atau dianggap - harus dilakukan hanya dalam kasus-kasus kebutuhan nyata dan hanya di bawah kendali ketat dokter. Namun, meskipun tidak ada bukti tentang kemungkinan toksisitas cefixime pada janin, sebagai tindakan pencegahan akan lebih baik untuk menghindari mengambil obat pada kehamilan trimester pertama.
Ibu menyusui harus mencari nasihat dari dokter mereka untuk mencari tahu apakah menghentikan terapi cefixime diperlukan untuk melanjutkan menyusui, atau sebaliknya.
kontraindikasi
Penggunaan sefiksim dikontraindikasikan pada pasien dengan hipersensitif terhadap seftiks itu sendiri atau sefalosporin lain dan pada pasien yang memiliki reaksi alergi akut terhadap penisilin atau antibiotik beta-laktam lainnya.
