keumuman
Aspartate transaminase, lebih dikenal sebagai AST atau SGOT (serum glutamic oxaloacetic transaminase), adalah enzim intraseluler, sitoplasma dan mitokondria, yang dapat terdeteksi di banyak jaringan.
Secara khusus, dosis transaminase aspartat dalam darah banyak digunakan untuk mengevaluasi fungsi hati .
apa
AST adalah enzim milik keluarga transaminase, sekelompok protein yang terakumulasi oleh kemampuan untuk mengkatalisis konversi aspartat dan alfa-ketoglutarat menjadi oksalat asetat dan glutamat, dan sebaliknya:
Oxalacetate + glutamate ↔ aspartate + α-ketoglutarate
Apa itu transaminase?
Transaminase (atau alanine amino transferases) adalah enzim yang mengambil bagian dalam serangkaian reaksi biokimiawi yang melibatkan asam amino.
Lebih rinci, transaminase mengatur deaminasi, yaitu reaksi yang mengubah asam amino secara berlebihan menjadi amonia. Faktanya, asam amino tidak dapat terakumulasi dalam tubuh, tetapi harus diubah menjadi energi: deaminasi adalah langkah pertama dalam proses ini.
Biasanya, dua jenis transaminase spesifik disebut:
- Aspartate aminotransferase (AST atau GOT);
- Alanine amino transferase (ALT atau GPT).
Kedua enzim ini ada di hati . Namun, sejumlah kecil juga dapat ditemukan dalam aliran darah dan di berbagai jaringan lain (jantung, otot, dan kerangka). Konsentrasi ini meningkat secara signifikan dengan adanya kerusakan hati.
Dalam tubuh manusia, transaminase aspartat ada dalam dua bentuk isoenzimatik yang berbeda, yang disebut GOT1 dan GOT2 ; yang pertama, sitoplasma, berlimpah di atas semua dalam sel darah merah dan di jantung, sedangkan yang kedua (GOT2), mitokondria, berlaku di jaringan hati.
Secara fungsional, isoenzim sitoplasma memfasilitasi pembentukan glutamat, sedangkan enzim mitokondria memfasilitasi pembentukan α-ketoglutarat. Kedua isoform membutuhkan kehadiran vitamin B6 untuk melakukan aktivitas mereka.
Reaksi kimia yang dimediasi oleh aspartate transaminase penting dalam proses interkonversi asam amino, yang pada gilirannya penting untuk mengadaptasi sintesis protein dengan kebutuhan tubuh dan mengisi ketidakseimbangan dalam reintroduksi makanan mereka. Selain itu, aspartate aminotransferase mengarahkan asam amino apa pun ke arah penggunaan energi, sementara glutamat dapat dideaminasi oleh oksidasi dengan resintesis α-ketoglutarate dan pelepasan amonia (kemudian diubah menjadi molekul urea non-toksik).
Mengapa Anda mengukurnya?
Penentuan AST-GOT terutama diperlukan sebagai tes fungsi hati . Kandungan serumnya, pada kenyataannya, meningkat di depan kerusakan sel hati, hingga nekrosis organ.
Namun kekhususan analisis ini rendah, dalam arti hanya memberi kita sedikit informasi tentang sifat masalah hati; Selain itu, sebagai enzim yang ada di berbagai organ, ada banyak patologi yang mampu menginduksi variasi kadar aspartate transaminase dalam darah.
Untuk alasan ini, aspartate transaminase sering diukur bersama dengan ALT: jika terjadi kerusakan jantung atau muskuloskeletal, AST lebih tinggi daripada alanino amino transferase.
Kapan pemeriksaan AST diperlukan?
Dokter dapat meresepkan tes untuk menilai kadar aspartat aminotransferase dalam kasus yang berbeda, baik sebagai kontrol dan sebagai alat diagnostik untuk kondisi patologis tertentu.
Dalam kebanyakan kasus, analisis ini adalah metode skrining yang baik untuk menentukan keberadaan patologi yang melibatkan hati.
Tes AST juga berguna jika:
- Pantau perkembangan penyakit hati yang sebelumnya didiagnosis;
- Periksa efektivitas terapi obat apa pun.
Nilai normal
NILAI REFERENSI ASPARATO TRANSAMINASI (variabel dari laboratorium ke laboratorium; diperlukan 8-12 jam sebelum pengumpulan)
MAN: hingga 45 U / L
WANITA: hingga 30 U / L
AST Alta - Penyebab
Peningkatan aspartat aminotransferase dapat terjadi dalam kasus:
- hepatitis;
- Sirosis dan steatosis hati;
- Iskemia hati;
- Ikterus obstruktif;
- Hypothyroidism;
- Metastasis tumor dan hati;
- Luka bakar parah;
- Peradangan otot;
- Trauma otot yang parah;
- Mononukleosis menular;
- Penyakit ginjal;
- obesitas;
- Kanker prostat;
- Trauma kepala;
- Operasi terbaru;
- Miokardiopati (infark miokard, perikarditis, dll.);
- Gagal jantung;
- Sindrom Reye;
- kolestasis;
- Distrofi otot;
- gangren;
- Hipertermia ganas;
- Metastasis ke tulang;
- Hemopati (anemia hemolitik, leukemia, dll.);
- Keadaan nekrosis hati;
- Penyalahgunaan alkohol;
- pankreatitis;
- Eklampsia.
Penyebab di balik tingkat AST yang tinggi juga dapat dikaitkan dengan faktor-faktor penentu lainnya, seperti penggunaan obat-obatan tertentu (termasuk statin, ACE inhibitor, NSAID, heparin, labetalol, fenitoin, amiodaron dan klorpromazin).
AST Rendah - Penyebab
Penurunan aspartate aminotransferase mungkin disebabkan oleh:
- Kekurangan vitamin B6;
- uremia;
- Latihan otot kebiasaan.
Bagaimana mengukurnya
Pemeriksaan dilakukan dengan pengumpulan normal darah perifer dari vena lengan.
Faktor apa yang dapat memengaruhi hasil ujian?
Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi hasil pemeriksaan AST meliputi:
- Kehamilan dapat menurunkan kadar AST;
- Banyak obat dapat meningkatkan nilai AST karena tindakan hepatotoksiknya (di antaranya kami juga memiliki parasetamol);
- Penyalahgunaan alkohol.
persiapan
Sebelum menjalani tes darah untuk pemeriksaan AST, perlu untuk mengamati puasa setidaknya 8-10 jam. Selama periode ini, hanya mungkin mengambil sedikit air.
Juga, sebelum ujian, Anda harus berada dalam posisi tegak selama setidaknya 30 menit.
Interpretasi Hasil
| ASPIRASI TRANSAMINASE TINGGI | AST - SGOT RENDAH | |
| Penyebab intrapepatik | Penyebab ekstrahepatik | penyebab |
| Hepatitis virus | Miopati (miositis, distrofi otot, tremor delirium, hematoma intramuskuler, trauma, operasi, injeksi intramuskular) | Kekurangan vit. B6 |
| Hepatitis dengan atau tanpa penyakit kuning | Latihan otot kebiasaan | |
| Keracunan oleh Amanita foulide | ||
| Penyakit hati alkoholik akut | Hemopathies (anemia hemolitik, leukemia) | |
| Obat hepatopati | Miokardiopati (infark miokard, perikarditis, dll.) | |
| Hepatitis kronis | Pankreatitis akut | |
| sirosis | Infark ginjal; infark paru | |
| Ikterus obstruktif | Penyalahgunaan alkohol | |
| Karsinoma hati, steatosis hati | Luka bakar parah; operasi terbaru | |
CATATAN: mungkin ada peningkatan moderat selama pengobatan dengan berbagai obat hepatotoksik atau kolestatik, seperti steroid anabolik, kortisonat, barbiturat, anti-inflamasi, antibiotik, anestesi, narkotika, statin.
Peningkatan AST yang signifikan terjadi di hadapan hepatitis akut, nekrosis hati toksik, atau iskemia hati.
Pada hepatitis kronis, tidak dalam fase aktif, pada sirosis hati, penyakit kuning obstruktif dan peningkatan metastasis hati lebih banyak terkandung.
Korelasi dengan hasil analisis dan interpretasi lain
Selain AST, transaminase yang sangat penting adalah ALT (Alanine aminotransferase), enzim sitoplasma yang, mirip dengan AST, hadir dalam hepatosit tetapi juga dalam jaringan non-hati, di mana ia dalam proporsi yang lebih rendah daripada AST. Oleh karena itu dalam infark miokard, kadar AST meningkat secara signifikan lebih besar daripada ALT (kondisi ini juga disertai dengan peningkatan laktat dehidrogenase dan kreatin kinase).
Nilai AST darah memuncak sekitar 24 jam setelah serangan jantung, dan kemudian perlahan-lahan kembali normal dalam 3-7 hari.
Rasio AST / ALT juga meningkat pada penyakit alkohol hati, sirosis dan cedera muskuloskeletal. Pada semua lesi hepatoseluler lainnya, peningkatan AST sebaliknya umumnya lebih rendah daripada ALT, dan juga disertai dengan peningkatan laktat dehidrogenase dan bilirubin.
