keumuman
Fraktur tulang rusuk terdiri dari pecah - lebih atau kurang parah - dari satu atau lebih tulang rusuk. Ini adalah cedera yang cukup umum, yang dalam banyak kasus terjadi setelah pukulan ke dada, menderita misalnya selama latihan olahraga kontak atau kecelakaan mobil.
Patah tulang rusuk adalah cedera yang berpotensi sangat berbahaya, karena tulang rusuk atau tulang rusuk yang patah dapat merusak pembuluh darah dan organ toraks internal, seperti paru-paru.
Secara umum, untuk menyusun diagnosis yang benar, dokter menggunakan beberapa tes instrumental, seperti sinar-X.
Terapi meliputi istirahat, pengaplikasian es pada area yang sakit dan asupan obat pereda nyeri.
Referensi anatomi pendek pada tulang rusuk
Rusuk tulang adalah struktur kerangka yang berfungsi untuk melindungi organ vital (seperti jantung dan paru-paru) dan pembuluh darah penting (aorta, vena, rongga, dll).
Terletak di bagian atas tubuh manusia, tepatnya di antara leher dan diafragma, tulang rusuknya meliputi:
- Kemudian, 12 vertebra ;
- Di sebelah anterior, 12 pasang iga (atau iga );
- Di luar, tulang rawan kosta dan tulang yang disebut tulang dada .
Setiap pasang tulang rusuk berasal dari salah satu dari 12 vertebra posterior, membentuk bagian dari tulang rusuk.
Di antara tulang rusuk ada banyak otot, yang dikenal sebagai otot interkostal . Otot interkostal memungkinkan tulang rusuk mengembang saat bernafas; karena itu mereka memainkan peran mendasar untuk masuknya udara ke paru-paru.
Apa itu patah tulang rusuk?
Fraktur tulang rusuk adalah cedera yang cukup umum, yang terdiri dari patah tulang rusuk dada yang kurang lebih parah.
Seringkali istirahat hanya memperhatikan satu tulang rusuk; Namun, dalam kasus yang sangat tidak menguntungkan, secara bersamaan dapat mempengaruhi beberapa pantai yang berdekatan ( beberapa fraktur ke tulang rusuk ).
FRAKTUR TIDAK BERARTI RETAK
Tulang rusuk yang patah bukanlah tulang rusuk yang retak .
Bahkan, dalam kasus pertama, pantai rusak dan seringkali bahkan dalam posisi tidak alami; pantai yang retak, di sisi lain, "hanya" memar, oleh karena itu sebagian besar utuh dan di lokasi yang benar.
penyebab
Penyebab paling umum dari patah tulang rusuk adalah cedera dada yang kuat .
Trauma dengan intensitas seperti menghancurkan satu atau lebih pantai dapat terjadi selama kecelakaan di jalan, jatuh atau tabrakan saat latihan aktivitas olahraga.
Selain peristiwa traumatis, mereka juga dapat menyebabkan patah tulang rusuk:
- Batuk yang sangat kuat. Ini mungkin terlihat aneh, tetapi batuk yang hebat dapat menyebabkan patah tulang yang membentuk tulang rusuk.
- Gerakan berulang, dilakukan di tempat kerja atau selama olahraga. Dalam situasi ini, dokter berbicara lebih baik tentang patah tulang rusuk stres .
Golf dan mendayung adalah dua kegiatan olahraga yang mungkin yang dapat menyebabkan patah tulang rusuk stres.
FAKTOR RISIKO
Menurut para dokter, salah satu faktor risiko patah tulang rusuk adalah:
- Osteoporosis . Osteoporosis adalah penyakit sistemik tulang, yang menyebabkan melemahnya tulang. Melemahnya hasil dari pengurangan massa tulang, yang, pada gilirannya, adalah konsekuensi dari kerusakan arsitektur mikro jaringan tulang.
Oleh karena itu, orang-orang dengan osteoporosis lebih rentan terhadap patah tulang karena mereka memiliki tulang yang lebih rapuh daripada biasanya.
- Partisipasi dalam olahraga kontak . Berlatih olahraga di mana kontak fisik diharapkan berisiko tinggi patah tulang, tidak hanya pada tungkai bawah atau atas, tetapi juga di dada.
Olahraga yang paling berisiko adalah pemain rugby, sepak bola, sepak bola Amerika, hoki es, dan basket.
- Lesi neoplastik tulang rusuk . Tumor ganas, berasal dari tulang rusuk, melemahkan yang terakhir, membuatnya lebih rapuh dan sangat rentan terhadap patah tulang.
epidemiologi
Tulang rusuk yang paling sering mengalami patah tulang adalah tulang rusuk yang terletak di tengah tulang rusuk.
Fraktur tulang rusuk atas (pertama dan kedua) biasanya setelah trauma wajah atau pukulan ke kepala.
Gejala dan Komplikasi
Gejala khas fraktur adalah nyeri lokal pada titik kerusakan tulang. Sensasi nyeri bervariasi dari pasien ke pasien, tergantung pada posisi, jumlah tulang rusuk yang terlibat dan toleransi individu terhadap rasa sakit.
KETENTUAN? DARI PAIN
Nyeri tulang rusuk pasca fraktur cenderung memburuk pada beberapa keadaan tertentu:
- Ketika pasien bernafas dalam.
- Dengan kompresi pada area dada yang terluka.
- Dengan gerakan memutar dan menekuk tubuh.
Jika, karena rasa sakit yang hebat, pasien tidak dapat bernapas dengan normal, ia memiliki kecenderungan untuk menderita:
- Nafas pendek
- Sakit kepala
- Pusing, pusing, lelah, dan / atau mengantuk
- Kegelisahan dan kegelisahan
JIKA fraktur AKIBAT TRAUMA
Seringkali, ketika pada awal fraktur ada trauma, pada area toraks yang terlibat dalam dampak muncul dua tanda yang tentu saja tidak diperhatikan: pembengkakan dan hematoma .
JIKA FRAKTUR BERGANDA: RISIKO YANG MUNGKIN
Jika fraktur tulang rusuk berlipat ganda, ini dapat menyebabkan timbulnya kondisi medis yang berpotensi fatal, diidentifikasi dengan istilah " costal volet ".
Volet kosta terdiri dari detasemen parsial atau lengkap sekelompok tulang rusuk dari sisa tulang rusuk. Hal ini dapat mengarah pada situasi gerakan paradoks, di mana kelompok tulang rusuk berpotongan rendah membuat gerakan berlawanan dengan yang ada di kandang toraks yang tersisa.
Volet kosta mungkin mematikan ketika menyebabkan pneumotoraks yang berhubungan dengan kegagalan pernafasan yang parah. Faktanya, dalam kondisi seperti itu, paru-paru menjadi kaku dan napas berangsur-angsur menjadi semakin sulit.
Menurut sebuah studi statistik Anglo-Saxon, setiap 13 orang yang datang ke rumah sakit untuk patah tulang rusuk ada satu dengan volet kosta.
Beberapa sinonim dari volet kosta adalah: flap kosta bergerak, flap dada toraks dan flail chest .
KAPAN REFER KE DOKTER?
Jika mereka mengalami sakit parah dan permanen dan jika mereka memiliki masalah pernapasan, orang yang menderita trauma toraks yang parah harus menghubungi dokter mereka atau pergi ke rumah sakit terdekat.
KOMPLIKASI
Jika parah atau tidak diobati, fraktur satu atau lebih tulang rusuk dapat menyebabkan beberapa komplikasi, termasuk:
- Cedera pembuluh darah toraks yang paling penting . Ini terjadi ketika istirahat mempengaruhi tiga pasang pertama tulang rusuk atas. Merusak aorta atau pembuluh darah besar lainnya di dada adalah salah satu dari dua tunggul tulang runcing akibat fraktur.
- Cidera pada salah satu paru-paru . Tulang rusuk yang, jika retak, dapat merusak paru-paru adalah tulang rusuk yang terletak di tengah tulang rusuk. Seperti sebelumnya, untuk "menusuk" paru-paru adalah salah satu dari dua tunggul tulang runcing, yang dibuat setelah tulang patah.
Konsekuensi utama dari tulang rusuk yang merusak paru-paru adalah runtuhnya paru-paru itu sendiri, karena masuknya udara dan darah ke dalam rongga pleura. Dalam kedokteran, kondisi ini juga dikenal sebagai pneumotoraks (PNX).
- Cedera pada limpa, hati, atau ginjal . Ketiga organ ini beresiko rusak ketika fraktur memengaruhi tulang rusuk bagian bawah dan membuat ekstremitas yang sangat tajam.
- Pneumonia dan gangguan paru lainnya . Ketidakmampuan untuk bernapas dalam-dalam, karena tindakan ini menyebabkan rasa sakit, dapat menyebabkan timbulnya peradangan paru-paru yang serius.
Perbedaan dari tulang rusuk yang retak
Aspek gejala yang paling membedakan fraktur tulang rusuk dari retakan adalah fakta bahwa, dalam kasus kedua, tidak ada risiko cedera pada organ-organ internal dada.
diagnosa
Secara umum, prosedur diagnostik untuk mendeteksi patah tulang rusuk memerlukan, pertama-tama, pemeriksaan fisik yang akurat dan, kedua, pelaksanaan serangkaian tes instrumental, dalam beberapa kasus bahkan agak invasif.
Karena tulang rusuk yang patah dapat menyebabkan beberapa komplikasi yang berbahaya, mendiagnosis dengan benar keberadaannya sangat penting.
Ini menjelaskan mengapa para dokter, di hadapan rasa sakit kosta, sangat teliti dalam ingin memahami penyebab pasti dari gambaran gejala saat ini.
TUJUAN PEMERIKSAAN
Selama pemeriksaan fisik, dokter mengunjungi pasien, mencari tanda-tanda klinis eksternal (hematoma, pembengkakan, dll), dan bertanya kepadanya tentang gejala:
- Apa mereka
- Mengikuti acara mana mereka muncul?
- Gerakan atau gerakan apa yang meningkatkan intensitasnya?
Pertanyaan semacam ini memungkinkan untuk memahami, secara luas, masalah dasar dan apa yang menyebabkannya.
PEMERIKSAAN INSTRUMENTAL
Pemeriksaan instrumental sangat mendasar, karena informasi yang mereka berikan memungkinkan pencapaian diagnosis akhir yang benar dan aman.
Prosedur yang ditentukan dapat meliputi:
- Sinar-X . Mereka memungkinkan deteksi sebagian besar patah tulang rusuk.
Bahkan, mereka hadir batas hanya di hadapan fraktur tulang rusuk "segar" dan tidak jelas.
Sinar-X adalah radiasi pengion yang berbahaya bagi kesehatan; Namun perlu diingat bahwa dosis radiasi tersebut minimal.
- TAC . Ini memberikan serangkaian gambar tiga dimensi, yang sangat jelas mereproduksi anatomi internal tubuh.
Ini sangat berguna untuk menganalisis tidak hanya tulang-tulang seluruh kandang toraks, tetapi juga keadaan kesehatan pembuluh darah toraks, paru-paru dan organ perut.
Hal ini didasarkan pada penggunaan jumlah radiasi pengion yang tidak dapat diabaikan.
- Resonansi magnetik nuklir (RMN) . Ini adalah pemeriksaan radiologis yang melibatkan pemaparan pasien terhadap medan magnet yang benar-benar tidak berbahaya, tanpa perlu radiasi pengion yang berbahaya.
Seperti CT, ini berguna untuk mengevaluasi berbagai elemen: tulang rusuk, pembuluh darah yang melewati dada, paru-paru dan organ perut.
- Skintigrafi tulang . Ini adalah ujian kedokteran nuklir yang sangat sensitif, karena menunjukkan perubahan tulang, bahkan yang paling tidak jelas.
Justru karena kepekaannya, dokter meresepkannya ketika mereka mencurigai fraktur minimal, hampir tidak terlihat oleh pemeriksaan instrumental sebelumnya. Patah tulang seperti itu adalah yang dapat menyebabkan gerakan berulang atau batuk yang kuat.
Sayangnya, ini adalah teknik diagnostik yang agak invasif. Bahkan, itu melibatkan injeksi vena dari obat radioaktif.
pengobatan
Terapi yang diadopsi dokter jika terjadi patah tulang rusuk melibatkan istirahat, mengoleskan es pada daerah yang sakit dan minum obat penghilang rasa sakit .
Obat penghilang rasa sakit yang paling diresepkan termasuk aspirin, turunan aspirin dan ibuprofen.
PENTINGNYA MENGURANGI NYERI
Perencanaan perawatan obat yang mengurangi rasa sakit memiliki kepentingan terapi yang mendasar. Faktanya, setelah mengurangi sensasi nyeri, pasien dapat menarik napas dalam-dalam lagi dan ini sangat mengurangi risiko pneumonia.
MENCEGAH PULMONIT
Untuk mencegah timbulnya pneumonia, dokter menyarankan batuk atau menarik napas dalam-dalam sekali atau dua kali dalam satu jam .
CURIOSITY: TERAPI MASA LALU
Pada suatu waktu, dokter mengobati patah tulang rusuk dengan mengoleskan perban ke dada pasien dan berusaha untuk melumpuhkan area yang terkena sebanyak mungkin. Dengan kata lain, mereka bertindak hampir seperti di hadapan anggota badan yang patah.
Ketika mereka menyadari bahwa jenis perawatan ini, membatasi pernapasan dalam, membuat mereka rentan terhadap pneumonia, mereka meninggalkannya dengan beralih ke metode pengobatan saat ini.
prognosa
Mengikuti rekomendasi dan saran dokter, patah tulang rusuk umumnya sembuh dalam 6-8 minggu.
pencegahan
Selalu pakai peralatan olahraga yang tepat, lengkapi tempat tinggal Anda untuk meminimalkan risiko jatuh dan mengonsumsi kalsium dalam jumlah yang tepat dengan diet Anda, ini adalah tiga indikasi medis utama untuk mencegah (atau dalam kasus apa pun sangat mengurangi risiko) patah tulang pada rusuk.
