norethisterone

Apa itu

Norethisterone adalah zat aktif dari jenis progestagen, yang digunakan dalam pengobatan berbagai gangguan yang dapat mempengaruhi wanita dewasa dan wanita pada periode pasca-menopause.

Juga dikenal sebagai norethindrone, norethisterone adalah progestin sintetis generasi pertama yang mirip dengan 17-hydroxyprogesterone.

Tahukah Anda bahwa ...

Norethisterone "terkenal" karena kemampuannya menunda siklus menstruasi ; untuk alasan ini, banyak pasien meminta resep dokter kepada dokter mereka.

Secara alami, pemberian norethisterone harus dilakukan hanya dalam kasus kebutuhan nyata dan di hadapan patologi dan gangguan siklus menstruasi yang dapat mempengaruhi kualitas hidup dan kesehatan pasien. Oleh karena itu, obat semacam itu tentu saja tidak dapat digunakan untuk memuaskan "keinginan" semata-mata karena ingin menunda siklus menstruasi karena alasan yang sia-sia. Memang, perilaku serupa dapat menyebabkan efek samping yang serius.

Dalam kombinasi dengan estrogen seperti etinil estradiol dan pada dosis yang tepat, norethisterone juga dapat digunakan sebagai kontrasepsi . Namun, penggunaan norethisterone ini menjadi sangat langka. Bahkan, itu terutama digunakan dalam pengobatan gangguan menstruasi dari berbagai jenis dan gangguan yang timbul pada pasca-menopause.

Contoh Obat Spesialisasi yang mengandung Norethisterone

Primolut Nor®
Activelle® (terkait dengan estradiol)
Estalis Sequi® (bekerja sama dengan estradiol)

indikasi

Untuk apa Norethisterone digunakan

Indikasi untuk penggunaan norethisterone bervariasi tergantung pada apakah bahan aktif digunakan sendiri, atau dalam hubungannya dengan estrogen.

Secara rinci, penggunaan hanya norethisterone diindikasikan jika:

Metrorrhagia fungsional dan profilaksis kambuh;
Amenore primer dan sekunder;
Sindrom pramenstruasi;
endometriosis;
Polimenorrhea (dalam hal ini, kemampuan norethisterone untuk menunda siklus menstruasi dapat dieksploitasi untuk tujuan terapeutik).

Dalam kombinasi dengan estrogen seperti estradiol, norethisterone digunakan dalam terapi penggantian hormon kombinasi (TOS). Obat-obatan ini harus diberikan pada wanita pasca-menopause yang siklus terakhirnya terjadi paling tidak setahun sebelumnya.

HRT berbasis Estradiol dan norethisterone berguna untuk mengurangi gejala pasca-menopause dan mencegah osteoporosis pada wanita berisiko tinggi.

peringatan

Sebelum memulai pengobatan dengan norethisterone (sendiri atau dalam kombinasi), Anda perlu memberi tahu dokter tentang kondisi kesehatan Anda, membuatnya sadar akan adanya gangguan dan penyakit apa pun. Secara terperinci, sangat penting untuk memberi tahu dokter:

Jika Anda menderita asma;
Jika Anda menderita hipertensi atau gangguan kardiovaskular lainnya;
Jika Anda menderita kelebihan berat badan atau obesitas;
Jika Anda memiliki kebiasaan merokok;
Jika Anda memiliki riwayat keluarga dengan tumor, khususnya kanker payudara;
Jika Anda menderita migrain;
Jika Anda memiliki epilepsi;
Jika Anda menderita penyakit pencernaan dan / atau penyakit autoimun.

Maka akan menjadi tugas dokter untuk meresepkan analisis dan tes yang diperlukan untuk mengesampingkan adanya kontraindikasi untuk penggunaan obat.

Namun, perlu diingat bahwa mengonsumsi norethisterone dapat meningkatkan risiko trombosis vena dan arteri. Karena itu, jika salah satu dari gejala berikut muncul, disarankan untuk segera menghentikan perawatan dan menghubungi dokter Anda:

Nyeri dan / atau bengkak di satu kaki;
Nyeri dada yang intens dan mendadak;
Kesulitan bernafas;
Hilangnya penglihatan mendadak (sebagian atau total);
Visi ganda;
Kesulitan bahasa;
Runtuh dengan atau tanpa kejang;
Sakit kepala yang tiba-tiba dan intens;
pusing;
Gangguan gerakan;
Perut yang tajam.

Interaksi obat

Karena interaksi farmakologis yang dapat ditetapkan, norethisterone tidak boleh diambil dalam kasus terapi bersamaan dengan obat-obatan berikut:

Obat antiepilepsi;
Antibiotik antituberkulosis (seperti, misalnya, rifampisin atau rifabutin);
Antivirus yang digunakan dalam pengobatan HIV;
ketoconazole;
Produk Phytotherapeutic berdasarkan St. John's wort (hypericum).

Selanjutnya, asupan norethisterone dan siklosporin bersamaan dapat menyebabkan peningkatan kadar plasma yang terakhir, yang dapat menyebabkan peningkatan efek samping.

Dalam kasus apa pun, sebelum mengambil norethisterone, selalu merupakan ide yang baik untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda menggunakan - atau jika Anda baru saja diambil - obat-obatan apa pun, termasuk obat-obatan tanpa resep, produk herbal dan produk herbal.

Efek samping

Seperti bahan aktif lainnya, norethisterone mampu menyebabkan efek samping, walaupun tidak semua pasien mengalaminya. Jenis dan intensitas efek-efek ini terjadi bervariasi dari individu ke individu tergantung pada dosis obat yang digunakan, lamanya pengobatan, kemungkinan hubungan dengan estrogen dan sensitivitas masing-masing individu terhadap terapi.

Gangguan Sistem Jiwa dan Saraf

Terapi berbasis norethisterone dapat menyebabkan migrain, atau memperburuk migrain yang sudah ada. Juga, itu dapat menyebabkan:

depresi;
gugup;
Insomnia;
Perubahan suasana hati

Gangguan pencernaan

Setelah perawatan dengan norethisterone, mual, nyeri dan / atau perut kembung dan perut kembung dapat terjadi.

Patologi pembuluh darah

Terapi berbasis norethisterone dapat menyebabkan timbulnya trombosis (arteri atau vena), trombosis vena dalam dan emboli paru.

Sistem Reproduksi dan Gangguan Payudara

Pengobatan dengan norethisterone dapat mendukung penampilan:

Pendarahan rahim;
Perdarahan vagina;
Bercak, hipomenore atau amenore (hanya bila digunakan dalam pengobatan endometriosis);
Nyeri payudara, pembengkakan atau pembesaran payudara dan / atau fibroid rahim (bila digunakan dalam KL dalam hubungan dengan estradiol).

Efek Samping Lainnya

Efek samping lain yang mungkin terjadi selama perawatan dengan norethisterone terdiri dari:

Reaksi alergi pada individu yang sensitif;
Reaksi kulit di lokasi aplikasi tambalan (hanya ketika menggunakan tambalan transdermal dalam KL);
Gangguan visual;
Edema umum;
Retensi air.

Mekanisme aksi

Norethisterone adalah progestin sintetis dengan aktivitas yang mirip dengan progesteron endogen. Untuk alasan ini, pemberiannya mampu mengerahkan tindakan progestin pada endometrium, berguna untuk pengobatan amenore primer dan sekunder, metrorrhagia fungsional dan endometriosis. Pada saat yang sama, karena efek stabilisasi pada endometrium, norethisterone mampu mengatur siklus menstruasi.

Lebih lanjut, norethisterone mampu menghambat sekresi gonadotropin dan menekan ovulasi . Kemampuan bahan aktif ini untuk mengobati sindrom pramenstruasi mungkin disebabkan oleh tindakan supresi yang diberikan pada fungsi ovarium.

Akhirnya, penggunaan norethisterone dalam kombinasi dengan estradiol dalam terapi penggantian hormon berguna untuk menyeimbangkan pemberian estrogen untuk mengurangi efek samping. Faktanya, pemberian estrogen yang tidak seimbang meningkatkan risiko timbulnya hiperplasia dan karsinoma endometrium. Penambahan progestin - yaitu norethisterone - sangat mengurangi risiko ini.

Metode penggunaan dan dosis

Bentuk farmasi dan konsentrasi norethisterone dalam sediaan obat bervariasi sesuai dengan kelainan yang akan diobati.

Pengobatan gangguan siklus menstruasi

Untuk pengobatan gangguan siklus menstruasi, norethisterone tersedia dalam bentuk tablet yang masing-masing mengandung 10 mg bahan aktif.

Dosis bahan aktif yang harus diminum bervariasi sesuai dengan jenis gangguan menstruasi yang harus diobati:

Metrorrhagia fungsional : dosis yang dianjurkan adalah 5 mg norethisterone (setengah tablet) tiga kali sehari, untuk periode total sepuluh hari.
Profilaksis kambuhnya metrorrhagia fungsional : kami sarankan mengonsumsi 5 mg bahan aktif 1-2 kali sehari, dari hari keenam belas hingga dua puluh lima siklus.
Amenore primer dan sekunder : dosis yang dianjurkan adalah 5 mg norethisterone 1-2 kali sehari, untuk jangka waktu 10 hari.
Sindrom pramenstruasi : kami sarankan minum setengah tablet 1-3 kali sehari, selama fase lutein dari siklus menstruasi.
Endometriosis : dianjurkan untuk memulai pengobatan dengan norethisterone antara hari pertama dan kelima dari siklus, minum setengah tablet dua kali sehari selama 4-6 bulan.
Polimenore : dosis yang dianjurkan adalah setengah tablet 2-3 kali sehari untuk periode maksimum 10-14 hari. Pengobatan harus dimulai tiga hari sebelum tanggal mulai menstruasi yang diperkirakan.

Dalam kasus apa pun, indikasi dosis asupan yang benar dimiliki secara eksklusif oleh dokter yang hadir.

Terapi Penggantian Hormon

Norethisterone yang digunakan dalam TOS tersedia dalam kombinasi dengan estradiol dalam bentuk tablet atau patch transdermal.

Dosis yang dianjurkan adalah satu tablet per hari, mengandung 0, 5 mg norethisterone dan 1 mg estradiol.

Di sisi lain, tambalan transdermal harus diterapkan ke bagian bawah perut, di bawah pinggang, dan TIDAK PERNAH diposisikan di payudara. Biasanya, mereka harus diganti dua kali seminggu. Namun, untuk informasi lebih rinci, lihat selebaran obat .

Kehamilan dan laktasi

Karena efek samping potensial yang mungkin terjadi pada janin atau bayi, penggunaan norethisterone oleh wanita hamil dan ibu menyusui sebaiknya tidak digunakan.

kontraindikasi

Ketika Norethisterone tidak boleh digunakan

Penggunaan norethisterone dikontraindikasikan dalam banyak situasi yang dapat bervariasi tergantung pada apakah bahan aktif digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan estradiol. Namun, kontraindikasi utama untuk penggunaan norethisterone adalah sebagai berikut:

Diketahui hipersensitif terhadap norethisterone (dan / atau estradiol dalam kasus asupan kombinasi);
Dalam kasus perubahan parah pada fungsi hati;
Jika Anda menderita - atau pernah menderita di masa lalu - akibat trombosis (vena atau arteri), trombosis vena dalam, emboli paru, infark miokard atau stroke;
Jika Anda menderita angina pectoris;
Jika Anda menderita migrain dengan gejala neurologis fokal;
Jika Anda menderita diabetes dengan kerusakan pembuluh darah;
Jika Anda menderita tumor yang tergantung pada hormon seks (misalnya kanker payudara), dikonfirmasi atau dicurigai;
Pada kehamilan dan selama menyusui.

Mohon diperhatikan

Untuk informasi lebih rinci tentang metode penggunaan, efek samping, tindakan pencegahan dan kontraindikasi untuk penggunaan norethisterone, kami sarankan Anda membaca dengan cermat paket sisipan untuk produk obat berbasis norethisterone yang diresepkan oleh dokter Anda.