Hiperpigmentasi kulit: ketidaksempurnaan dan gangguan hiperpigmentasi

Bintik-bintik

Ditentukan oleh faktor genetik, bintik-bintik adalah hiperkrom dalam bentuk bintik-bintik kecil berpigmen, berwarna gelap, dan bentuknya bundar.

Bintik-bintik muncul di wajah, leher, bahu, batang dan punggung tangan, terutama pada individu dengan kulit sangat terang (fototipe I dan II), dengan rambut pirang atau merah. Mirip dengan bintik-bintik, mereka berbeda dalam warna yang lebih gelap (coklat atau hitam); dapat meningkat jumlahnya setelah lama terpapar sinar matahari, yang selanjutnya mengaktifkan melanosit.

Setelah rangsangan iritasi berulang atau fenomena degeneratif yang berkaitan dengan usia tua, bintik-bintik dapat menghadirkan perubahan morfologis (peningkatan volume, ketidakteraturan permukaan).

Bintik-bintik

Bintik-bintik, juga dari sifat genetik, sangat mirip dengan bintik-bintik, tetapi mereka memiliki sifat yang berbeda. Pertama-tama mereka jauh lebih sensitif terhadap radiasi matahari, sehingga mereka muncul terutama di musim panas dan terutama di daerah yang terbuka (wajah, leher, tangan). Mereka muncul sebagai bercak kecil berwarna coklat muda-merah yang terbentuk, terutama pada orang dengan rambut merah atau terang, karena perubahan melanosit dan proses oksidatif yang disebabkan oleh sinar UV. Tidak seperti bintik-bintik, mereka menjadi lebih terlihat setelah terkena sinar matahari, sehingga perlindungan matahari yang cukup dapat membantu menguranginya.

Lentigo surya

Solar lentigo muncul sebagai bercak dengan bentuk tidak beraturan dan ukuran variabel, yang warnanya bisa berubah dari kuning menjadi coklat. Mereka terjadi terutama di daerah yang paling terpapar radiasi matahari dan disebabkan oleh paparan sinar matahari yang berlebihan tanpa perlindungan yang memadai, dengan akibat luka bakar. Fenomena ini paling sering menyerang orang-orang dari 45-50 ke atas, yang kulitnya memiliki pergantian sel yang lebih lambat. Adalah mungkin untuk mencegah hiperpigmentasi jenis ini melalui paparan sinar matahari yang benar, menghindari semua kondisi yang menyebabkan luka bakar.

Lentigo senili

The lentigo pikun, tidak seperti yang matahari, adalah karena jumlah kerusakan yang disebabkan oleh paparan sinar matahari dari waktu ke waktu. Mereka muncul sebagai lesi makula coklat, umumnya berdiameter 1 cm, dan lebih sering terjadi pada pria daripada wanita. Area yang paling sering terkena adalah area yang paling terbuka: wajah dan punggung tangan. Mereka jarang terlihat pada pasien di bawah usia 50 tahun. Karena mereka dapat menyebabkan patologi yang lebih berbahaya, seperti melanoma atau karsinoma sel basal, disarankan untuk mencegah risiko ini dengan menggunakan krim yang mengandung filter matahari.

Melasma

Melasma, atau chloasma gravidarum, terkait dengan akumulasi melanin yang tidak teratur dan intens, tidak disertai dengan proliferasi melanosit, tetapi oleh produksi pigmen yang berlebihan.

Muncul melalui blok pigmen berbentuk tidak teratur, ditandai dengan warna mulai dari coklat muda hingga coklat tua, yang terutama terletak di bagian tengah wajah, tetapi kadang-kadang juga di leher, lengan dan area yang kurang terbuka seperti daerah dada dan perigenital. .

Namun, tiga area distribusi melasma utama dapat dikenali:

• Area pusat wajah, yang meliputi hidung, dahi, pipi, bibir atas dan dagu
• Pipi dan hidung
• Area mandibula (kurang umum)

Melasma juga disebut chloasma gravidarum karena muncul sangat sering pada kehamilan atau ketika mengambil pil kontrasepsi. Ini mempengaruhi wanita cokelat dan wanita berkulit gelap dengan insiden lebih besar. Penyebab dari fenomena ini belum didefinisikan secara jelas, tetapi aksi estrogen dan paparan sinar matahari memainkan peran penting. Munculnya bintik-bintik, pada kenyataannya, tampaknya berkorelasi dengan tingkat hormon, khususnya estradiol 17-β, yang bertanggung jawab untuk peningkatan aktivitas tyrosinase yang signifikan. Melasma juga lebih luas di bulan-bulan musim panas daripada di bulan-bulan musim dingin, menunjukkan bahwa paparan sinar matahari adalah salah satu penyebab utama yang bertanggung jawab atas munculnya fenomena ini. Predisposisi genetik, stres, penggunaan beberapa obat, gangguan ovulasi dan reaksi alergi akibat penggunaan kosmetik dapat membantu memicu atau memperburuk gangguan pigmentasi ini. Melasma dapat meningkat dengan krim pemutih, pengelupasan dan laser, tetapi kadang-kadang cenderung mereformasi sendiri selama beberapa tahun setelah acara pertama.

Bintik-bintik dari "tanning bed"

Mereka menampilkan diri sebagai lesi melanositik yang terjadi setelah paparan sinar UV dari tempat tidur matahari. Meskipun mereka menyerupai bintik-bintik matahari, dari sudut pandang histologis mereka telah mengungkapkan hiperplasia melanositik yang dapat menentukan penampilan kanker kulit.

Hiperpigmentasi pasca inflamasi

Hiperpigmentasi pasca-inflamasi (PIPA) terjadi dalam bentuk pigmentasi gelap yang mengelilingi area yang sebelumnya meradang. Ini mungkin akibat dari beberapa kelainan kulit. Ini umum pada individu dengan jenis kulit yang lebih gelap dan dapat muncul di bagian tubuh mana pun, membuatnya sangat merugikan pada pasien yang wajahnya terpengaruh. Patologi ini dapat merupakan hasil dari berbagai peristiwa kulit (jerawat, eksim, folikulitis, luka bakar, bekas luka) atau perawatan seperti mengupas atau laser.