Gejala Fibromyalgia

gejala

Fibromyalgia adalah penyakit yang mempengaruhi sistem muskuloskeletal, menyebabkan nyeri muskuloskeletal dan gejala kelelahan.

Sindrom fibromyalgia umumnya ditandai oleh koeksistensi gejala berikut:

Nyeri meluas, yang simetris berkenaan dengan pinggang dan hadir di kedua sisi tubuh;
Mengurangi ambang nyeri, dengan hiperalgesia dan allodynia;
Titik tender (daerah penyisipan otot dan tendon yang membangkitkan respons nyeri akut pada pasien, bahkan setelah tekanan sedang);
Kecemasan atau depresi;
Lelah kelelahan.

Suatu sindrom adalah serangkaian gejala: ketika mereka ada secara bersamaan, mereka menyiratkan adanya penyakit tertentu atau kemungkinan yang lebih besar untuk mengembangkan kondisi ini. Dalam kasus fibromyalgia, pertimbangan ini mengasumsikan kepentingan khusus: ini merupakan patologi kompleks dari definisi diagnostik yang sulit, ditandai dengan gambaran yang terutama menyakitkan, mirip dengan patologi lain. Presentasi klinis fibromyalgia bisa sangat bervariasi dan timbulnya gejala dapat berfluktuasi.

Untuk mempelajari lebih lanjut: Gejala Sindrom Fibromyalgia

Karakteristik nyeri

Gambaran menyakitkan dari fibromyalgia terutama mempengaruhi:

Area otot-tendon ;
Sendi .

Nyeri dapat bervariasi dalam intensitas dan lokasi pada setiap pasien, dan dimanifestasikan oleh dua karakteristik khusus:

Hyperalgesia : terdiri dari persepsi nyeri yang sangat intens sebagai respons terhadap rangsangan nyeri ringan;
Allodynia : adalah persepsi nyeri sebagai respons terhadap rangsangan yang biasanya tidak menyakitkan.

Secara keseluruhan, rasa sakit yang terkait dengan fibromyalgia:

Ini dijelaskan oleh pasien fibromyalgia sebagai rasa sakit yang menyebar luas, menyeluruh dan persisten yang timbul dari otot. Agar dianggap "meluas", rasa sakit harus melibatkan seluruh tubuh: perlu di kedua sisi, kanan dan kiri, tubuh, baik di atas dan di bawah pinggang, dan di dada, leher, dan punggung tengah atau bawah. Fibromyalgia ditandai oleh nyeri persisten bahkan setelah perawatan dengan obat penghilang rasa sakit tradisional dan anti-inflamasi.
Ini dapat terjadi di area tubuh mana pun, tetapi bisa juga multi-distrik, dengan fokus utama pada leher, punggung, bahu, dan lengan. Selain rasa sakit yang sebenarnya, perubahan sensitivitas normal dapat terjadi secara lokal.
Ini sering dikaitkan dengan substrat psikologis subyektif (contoh: stres emosional). Gejala-gejala yang dijelaskan, dalam beberapa kasus, merujuk pada sensasi yang diperkuat dan bukan pada disfungsi yang sebenarnya.

Faktor-faktor eksternal yang berkontribusi menyebabkan memburuknya gejala adalah:

Kecemasan dan stres (peristiwa khusus, trauma, kehilangan keluarga);
Kelelahan fisik dan mental (stres kerja);
Aktivitas fisik yang berlebihan atau, sebaliknya, tidak aktif secara fisik;
Kurang istirahat;
Perubahan meteorologis dan perubahan tekanan atmosfer;
Lingkungan basah atau dingin.

kelemahan

Kelelahan yang terkait dengan fibromyalgia mengacu pada keletihan yang konstan dan membatasi: itu adalah kelelahan yang mencakup semua kekuatan yang dapat mengganggu kegiatan profesional, pribadi atau sosial. Gejalanya meliputi kelelahan yang luar biasa dan stamina yang buruk, bahkan saat melakukan kegiatan sepele, seperti memasak atau berbelanja.

Gangguan ritme tidur

Kesulitan tidur dan sensasi rasa sakit diatur langsung oleh otak. Pasien fibromyalgia sering terbangun kelelahan, meskipun mereka melaporkan tidur dalam jangka waktu yang lama. Istirahat malam sering terganggu oleh rasa sakit dan banyak subjek mengalami insomnia dan sering terbangun di malam hari. Peneliti medis telah mendokumentasikan kelainan spesifik dan khas pada fase 4 dari tidur nyenyak: pasien fibromyalgia cenderung terus-menerus mengganggu tidur nyenyak dengan kembali ke tidur "superfisial", karena aktivitas otak mirip dengan yang terjadi di otak ketika mereka bangun (alpha-delta anomaly).

Gejala lain / kondisi hidup berdampingan

Pada orang dengan fibromyalgia, berbagai gejala dapat terjadi.

Gambaran dapat sangat bervariasi dari pasien ke pasien: tanda-tanda klinis ini dapat muncul sendiri atau dalam kombinasi. Fibromyalgia primer dapat dikaitkan dengan:

Penurunan kekuatan otot di tangan dan lengan, kekakuan dan kecanggungan dalam gerakan saat bangun, kram (terutama di malam hari) dan perasaan bengkak di tangan dan / atau kaki (bahkan jika itu tidak benar-benar bengkak).
Depresi atau kegelisahan : gejala-gejala ini seringkali sekunder akibat kondisi kronis dari gejala-gejala dan kurangnya pertimbangan yang diberikan oleh keluarga dan dokter kepada pasien. Gangguan komorbiditas yang umum dengan presentasi klinis fibromyalgia (terutama kecemasan, depresi, sindrom iritasi usus dan sindrom kelelahan kronis).
Sakit kepala : sakit kepala dan migrain sering merupakan konsekuensi dari tidur yang tidak restoratif atau sekunder akibat kontraktur otot di leher dan / atau punggung atas.
Gangguan sensitivitas : kesemutan atau mati rasa di jari dan / atau jari kaki, dysesthesia termal (rasa dingin dan panas yang tidak normal) dan sindrom kaki gelisah, yang mencerminkan perubahan persepsi nyeri dan sensitivitas pada tingkat sistem saraf pusat. Istilah medis untuk sensasi ini adalah parestesia .
Collation : terdiri dari kontraksi spontan, cepat dan secara berkala, dari satu atau lebih unit motor, tanpa hasil motor. Terkadang, fenomena tersebut dikaitkan dengan munculnya kram otot.
Perubahan memori dan kesulitan berkonsentrasi : ini adalah sekunder dari kelelahan dan kurang tidur nyenyak (dalam bahasa Inggris, manifestasi ini disebut "fibro-fog", fibromyalgia).

Ada juga sejumlah kondisi lain yang sering terjadi bersamaan dengan fibromyalgia. Gangguan sistem saraf pusat dan perifer dapat dikaitkan:

Gangguan gastrointestinal: sindrom iritasi usus dengan nyeri perut, diare, mual, sembelit, atau meteorisme terdapat pada sekitar 40-70% pasien fibromyalgia; dispepsia (gangguan lambung yang berhubungan dengan fungsi pencernaan), penyakit refluks gastroesofageal, dll juga dapat terjadi;
Nyeri panggul kronis;
Fenomena Raynaud (vasospasme berlebihan yang disebabkan oleh stimulus fisiologis vasokonstriksi, yang disebabkan oleh rangsangan simpatik);
Takikardia dan palpitasi;
Dismenore (kram menstruasi yang menyakitkan);
Masalah-masalah urologi: inkontinensia parsial, pollakiuria dan buang air kecil yang menyakitkan;
Penglihatan buram dan fotofobia (sensitivitas cahaya berlebihan);
Hipersensitivitas kulit dan ruam kulit;
Mata dan mulut kering;
Tinnitus, gangguan koordinasi dan vertigo;
Gangguan cranomandibular atau temporomandibular .

Fibromialgia sekunder

Fibromyalgia dapat terjadi sendiri atau berhubungan dengan kondisi patologis lainnya:

Rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus dan Sjögren syndrome: 20-30% dari pasien-pasien dengan rheumatoid arthritis dan systemic lupus erythematosus mungkin juga menderita fibromyalgia. Kondisi rematik sistemik lainnya yang terkait dengan fibromyalgia meliputi: arthrosis, polymyalgia rheumatica, polymyositis, dan connectivitis mayor.
Penyakit menular: mulai dari sindrom mononukleosik (virus Epstein-Barr / EBV) hingga infeksi HBV (virus hepatitis B) dan HCV (virus hepatitis C).
Neoplasma.