keumuman
Presbycusis adalah pengurangan atau kehilangan kemampuan pendengaran, terkait dengan penuaan. Kemungkinan besar, presbikusis adalah salah satu defisit sensorik yang paling sering terjadi pada orang tua.
Secara umum, gangguan pendengaran yang terjadi pada kasus presbikusis bersifat kualitatif dan kuantitatif, dan cenderung berlanjut dan berkembang agak lambat. Pada awalnya, pada kenyataannya, pasien mungkin merasa sulit untuk merasakan hanya jenis suara tertentu (biasanya, frekuensi yang lebih tinggi), tetapi kemudian, penurunan pendengaran cenderung meningkat dan semakin buruk.
Biasanya, presbikusis menjadi kelainan yang terlihat sejak usia 65 tahun ke atas dan memanifestasikan dirinya dengan insiden yang lebih tinggi pada pasien pria dibandingkan pada pasien wanita.
penyebab
Seperti yang disebutkan, presbyacusis terkait dengan faktor-faktor yang berkaitan dengan usia pasien. Dalam hal ini, harus ditunjukkan bahwa pengurangan pendengaran yang terjadi seiring bertambahnya usia, tetapi yang penyebabnya terletak pada faktor-faktor selain yang terkait dengan proses penuaan, tidak dapat didefinisikan sebagai presbikusis. Namun, sangat sering, sangat sulit untuk dapat menentukan dengan tepat faktor mana yang secara langsung bertanggung jawab atas defisit pendengaran.
Namun, dengan bertambahnya usia - karena itu dengan penuaan - ada beberapa perubahan yang dapat terjadi pada alat pendengaran dan yang kemudian dapat menyebabkan timbulnya presbikusis. Ini termasuk:
- Penebalan membran timpani;
- Degenerasi sel organ Corti (organ yang terletak di saluran koklea, bertanggung jawab untuk transmisi impuls suara di tingkat pusat);
- Hilangnya elastisitas membran basilar koklea;
- Pengurangan jumlah bulu mata yang ada dalam sistem pendengaran;
- Proses degeneratif yang terjadi pada tingkat sendi ossicular;
- Perubahan stria vaskular yang awalnya terjadi di pangkalan dan di puncak koklea, untuk kemudian mencapai daerah pusat;
- Kompresi serabut saraf yang disebabkan oleh fenomena hiperostosis.
Mengingat apa yang telah dikatakan, orang dapat menebak bagaimana presbikusis dapat disebabkan oleh perubahan terkait usia yang terjadi pada telinga bagian dalam, sedangkan yang terjadi di telinga tengah dan telinga luar tampaknya memiliki pengaruh yang signifikan. lebih rendah dalam etiologi bentuk gangguan pendengaran terkait usia ini.
klasifikasi
Berbagai bentuk presbikusis saat ini diketahui dapat dibagi sesuai dengan bagian telinga bagian dalam yang terkena dampak dan jenis kerusakan yang menyebabkan kehilangan pendengaran.
Berdasarkan klasifikasi ini maka kita dapat membedakan:
- Presbycusis saraf, karena perubahan membran basilar dan ditandai oleh kesulitan progresif dalam membedakan kata-kata.
- Presbikusis sensoris, ditandai oleh degenerasi yang terjadi terutama pada level koklea.
- Presbikusis strial atau metabolik, ditandai oleh perubahan yang dapat terjadi pada tingkat stria vaskular.
- Presbikusis campuran, di mana defisit pendengaran tidak disebabkan oleh mekanisme patogenetik tunggal, tetapi oleh serangkaian jenis degenerasi dan perubahan yang dapat muncul di distrik berbeda dari sistem pendengaran yang sama;
- Presbikusis tak tentu .
Gejala dan Gangguan Terkait
Gejala awal presbikusis biasanya ringan. Faktanya, pasien memiliki kesulitan dalam hanya memahami jenis-jenis suara frekuensi tinggi tertentu dan, umumnya, cenderung tidak memberikan bobot kepada mereka.
Namun seiring berjalannya waktu, individu merasa sulit untuk memahami bahkan suara pada frekuensi yang lebih rendah, sampai pada titik pemahaman percakapan dengan kesulitan besar, terutama jika itu terjadi antara beberapa orang dan / atau di hadapan kebisingan sekitar. .
Selain itu, tidak jarang pasien dengan presbikusis juga menderita gangguan pendengaran lainnya, seperti tinnitus dan gangguan keseimbangan .
Akhirnya, mengingat cara yang ditandai di mana presbikusis dapat mempengaruhi kehidupan lansia, pasien yang menderita sering dapat mengalami isolasi sosial dan fenomena depresi .
diagnosa
Diagnosis presbikusis dapat dibuat secara akurat melalui pemeriksaan audiometri . Bahkan, pasien yang menderita gangguan pendengaran ini memiliki peningkatan khas pada ambang batas pendengaran di daerah frekuensi tinggi, yang disorot oleh pemeriksaan audiometrik nada.
Selanjutnya, presbikusis biasanya terjadi secara bilateral.
pengobatan
Sayangnya, tidak ada obat khusus atau bahkan obat yang pasti untuk pengobatan presbikusis. Namun, ada beberapa pendekatan terapi yang dapat diikuti untuk mencoba meningkatkan keterampilan pendengaran dan komunikasi pasien dengan gangguan ini.
Lebih rinci, penggunaan alat bantu dengar dan implan koklea dapat digunakan .
Alat bantu dengar adalah perangkat elektronik yang mampu mendeteksi suara berkat kehadiran mikrofon. Suara tersebut kemudian diperkuat oleh amplifier khusus dan dikirim ke telinga melalui speaker.
Implan koklea diindikasikan untuk mereka yang tidak mendapat manfaat dari penggunaan alat bantu dengar tersebut; bantuan ini harus dimasukkan secara bedah ke dalam telinga pasien.
Sementara alat bantu dengar hanya memperkuat dan menyampaikan suara di telinga, implan koklea dirancang untuk melakukan fungsi bagian telinga yang mengalami perubahan atau kemunduran, mengirimkan informasi secara langsung ke saraf koklea yang karenanya tidak boleh rusak., tetapi berfungsi penuh.
Dalam beberapa kasus, apalagi, sistem ini juga dapat digunakan bersama dengan alat bantu dengar eksternal.
Akhirnya, untuk pasien yang menderita presbikusis, mungkin berguna untuk mengaitkan pendekatan terapeutik yang disebutkan di atas dengan rehabilitasi pendengaran yang juga mencakup pengajaran atau penguatan kemampuan untuk mengenali dan menafsirkan bahasa bibir .
Bagaimanapun, itu akan menjadi dokter yang akan menetapkan - atas dasar individu yang ketat - yang merupakan strategi terapi terbaik untuk diadopsi untuk setiap pasien, baik sesuai dengan jenis kerusakan yang menyebabkan presbyacusis, dan menurut tingkat keparahan gangguan pendengaran. disajikan oleh pasien yang sama.
