keumuman
Steatosis hati, yang dikenal sebagai hati berlemak, adalah penyakit hati alkoholik yang paling umum dan luas. Ini adalah kondisi yang sepenuhnya reversibel yang menghasilkan akumulasi trigliserida di hati . Akibatnya, ada peningkatan volume organ (hepatomegali), yang dapat memberikan tanda-tanda kecil menderita kelebihan fungsional:
- nyeri difus di kuadran perut kanan atas (kelembutan hati),
- mual dan sedikit peningkatan transaminase dalam darah.
- Steatosis beralkohol yang lebih jarang dikaitkan dengan tanda-tanda kolestasis hingga jaundice yang penuh.
Penyebab dan Subjek yang Beresiko
Steatosis alkoholik tercatat pada 60-100% peminum berat, sedangkan steatosis non-alkohol terutama merupakan hak prerogatif orang yang kelebihan berat badan atau obesitas, yang mengikuti diet yang tidak teratur, tinggi kalori dan tinggi lemak. Secara alami jumlah dari dua kondisi - konsumsi alkohol, obesitas dan diet tinggi kalori / hiperlipidik - meningkatkan stres bagi hati, yang pada awalnya mengekspresikan ketidaknyamanannya dengan akumulasi trigliserida di dalam selnya.
Mengapa konsumsi alkohol menyebabkan steatosis?
- memfasilitasi penyerapan kilomikron oleh usus;
- meningkatkan lipolisis perifer, dengan peningkatan jumlah asam lemak yang mencapai hati;
- itu menekan oksidasi asam lemak pada tingkat mitokondria hepatosit;
- merangsang sintesis asam lemak di hati;
Seperti yang dikatakan - meskipun namanya dapat menyesatkan - steatosis beralkohol tidak harus identik dengan alkoholisme: dua kondisi tersebut, pada kenyataannya, dapat hidup berdampingan tetapi juga mengekspresikan diri secara individual. Karena itu ada pecandu alkohol dengan hati yang hampir normal, terutama pada tahap awal, dan peminum berat sesekali yang belum menjadi "budak alkohol" dengan steatosis hati yang berasal dari alkohol. Diagnosis kecanduan alkohol umumnya dilakukan melalui wawancara dengan anggota keluarga (pecandu alkohol sering cenderung menyangkal kondisinya), riwayat medis, dan kompilasi - oleh orang yang bersangkutan - kuesioner, seperti CAGE, AUDIT (dapat dilakukan online di halaman ini) o MALT, kemungkinan didukung oleh analisis laboratorium khusus: Dosis Gamma-Glutamyl Transpeptidase (GGT), volume globular sedang (VGM atau MCV) dan transferrin kekurangan karbohidrat (CDT).
komplikasi
Pada tahap yang lebih lanjut, jika tidak diobati, steatosis alkohol dapat berevolusi perlahan menjadi hepatitis alkoholik, lebih tepat didefinisikan sebagai steatohepatitis alkoholik. Dalam keadaan yang sama, akumulasi trigliserida di hati berhubungan dengan peradangan organ, yang pada gilirannya dapat berevolusi atau dikaitkan dengan jaringan parut yang lebih luas atau kurang (fibrosis pada sirosis hati).
Sekitar 10-15% pecandu alkohol memiliki tanda-tanda khas sirosis pada otopsi. Oleh karena itu, sementara steatosis adalah konsekuensi yang jelas dari asupan etanol yang berlebihan, hepatitis alkoholik dan sirosis berkembang dalam jumlah subjek yang lebih terbatas.
Faktor risiko
Berapa gram alkohol yang Anda minum?
Hepatopatologi yang dijelaskan dalam artikel adalah konsekuensi khas dari penyalahgunaan alkohol, karena hati adalah organ utama yang terlibat dalam metabolisme alkohol. Sayangnya, karena heterogenitas manifestasi klinis, tidak mungkin untuk menentukan ambang batas konsumsi alkohol di luar yang ada risiko pengembangan steatosis dan penyakit hati alkoholik secara umum. Sebagai fakta umum, dosis yang saat ini dianggap beracun bagi sebagian besar individu adalah lebih dari 40-80 g alkohol per hari, walaupun - itu baik untuk diulangi - karena keterkaitan individu, sulit untuk memprediksi konsekuensi alkohol pada diri sendiri. tubuh. Juga harus dicatat bahwa konsumsi harian yang berlarut-larut lebih berbahaya daripada yang sesekali, sehingga disarankan untuk tidak minum alkohol setidaknya dua hari seminggu. Akhirnya, risiko steatosis alkoholik dan penyakit hati lainnya adalah - untuk jumlah alkohol yang sama yang dikonsumsi - lebih besar untuk wanita, begitu banyak sehingga bagi wanita itu dianggap dosis alkohol beracun 30% lebih rendah daripada yang diindikasikan untuk pria.
Perawatan steatosis beralkohol
Seperti yang diperkirakan, steatosis beralkohol bersifat reversibel, bahkan dalam bentuk yang parah, dalam beberapa minggu setelah gangguan penyalahgunaan alkohol. Faktanya, sesuai dengan logika yang diinginkan, penghentian alkohol adalah langkah terapeutik yang paling penting dan esensial. Penting juga adalah intervensi diet umum, dengan adopsi diet yang diperkaya dengan protein dan vitamin "ramping" (terutama yang dari kelompok B, selain C dan K) sesuai dengan indikasi medis.
Lanjutkan: Obat untuk Pengobatan Steatosis Alkohol ยป
