keumuman
Arthralgia adalah istilah di mana dokter menunjukkan adanya rasa sakit pada satu atau lebih sendi.
Penyebab utama arthralgia adalah artritis, fenomena distorsi sendi, fenomena dislokasi sendi, hipotiroidisme, dan kanker tulang ganas.
Kehadiran gejala terkait lainnya tergantung pada penyebab yang memicu.
Untuk merencanakan perawatan arthralgia yang cocok dan efektif, dokter harus mengetahui dengan tepat faktor-faktor yang memicu timbulnya nyeri sendi.
Arthralgia dan radang sendi tidak identik, tetapi menunjukkan dua kondisi medis yang berbeda.
Ulasan singkat dari sendi
Sendi adalah struktur anatomi, kadang-kadang kompleks, yang menempatkan dua atau lebih tulang dalam kontak bersama. Dalam kerangka manusia, mereka 360 dan melakukan fungsi dukungan, mobilitas dan perlindungan.
Menurut pandangan anatomi yang paling umum, akan ada tiga kategori utama dari sendi:
- Sendi berserat (atau sinarthrosis ). Mereka umumnya kurang mobilitas dan tulang penyusunnya disatukan oleh jaringan fibrosa. Contoh khas sinartrosis adalah persendian di antara tulang-tulang tengkorak.
- Sendi tulang rawan (atau amphiarthrosis ). Mereka memiliki mobilitas yang buruk dan tulang penyusunnya disatukan oleh tulang rawan. Contoh klasik amphiarthrosis adalah sendi yang menghubungkan tulang belakang.
- Sendi sinovial (atau diarthrosis ). Mereka sangat mobile dan mencakup berbagai komponen, termasuk: permukaan artikular dan tulang rawan yang menutupi mereka, kapsul sendi, membran sinovial, kantong sinovial dan serangkaian ligamen dan tendon.
Contoh khas dari diarthrosis adalah sendi bahu, lutut, pinggul, pergelangan tangan dan pergelangan kaki.
Apa itu arthralgia?
Arthralgia adalah istilah medis yang menunjukkan adanya rasa sakit yang intens pada sendi.
Banyak dokter yang ingin menekankan bahwa kata ini tidak identik dengan artritis, seperti yang diyakini banyak orang. Faktanya, walaupun kata arthritis menunjukkan kondisi medis degeneratif yang bersifat inflamasi yang mempengaruhi persendian, kata arthralgia terbatas pada pensinyalan sensasi yang menyakitkan - karena itu sebetulnya merupakan gejala - pada tingkat persendian. Kebingungan antara kedua istilah tersebut muncul dari fakta bahwa radang sendi adalah salah satu penyebab nyeri sendi yang paling dikenal dan tersebar luas, yaitu artralgia. Pada kenyataannya, arthralgia dapat menjadi konsekuensi dari banyak situasi lain, tidak hanya peradangan (seperti radang sendi), tetapi juga non-inflamasi.
Penderita artritis selalu mengeluhkan artralgia; Namun, mereka yang mengeluhkan artralgia tidak selalu menderita artritis.
Cara lain untuk membedakan arthralgia dari radang sendi
Beberapa dokter membedakan arthralgia dari arthritis, mendefinisikan yang pertama sebagai "nyeri sendi atau ketidaknyamanan tanpa pembengkakan" dan yang kedua sebagai "peradangan sendi yang menyebabkan nyeri dan pembengkakan".
Para ahli yang tidak setuju dengan perbedaan ini menyatakan bahwa ada kasus arthralgia yang ditandai dengan pembengkakan, meskipun mereka tidak berhubungan dengan artritis.
Asal nama
Kata arthralgia berasal dari penyatuan dua kata Yunani, arthron ( ἄρθρον ) dan algos ( ἄλγος ). Kata " arthron " berarti "sendi" atau "artikulasi", sedangkan kata " algos " berarti "sakit". Dengan demikian, arti literal dari arthralgia adalah "nyeri pada persendian".
penyebab
Penyebab utama arthralgia adalah:
- Artritis dalam segala bentuknya. Bentuk arthritis yang paling terkenal adalah: arthrosis (atau osteoarthritis ), artritis reumatoid, asam urat, artritis reaktif, artritis psoriatik, lupus erythematosus sistemik dan spondilitis ankylosing ;
- Episode distorsi sendi (mis. Keseleo lutut, keseleo pergelangan kaki, dll.) Dan episode dislokasi sendi (mis. Dislokasi bahu).
Baik distorsi dan dislokasi melibatkan kerusakan sendi, yang dapat lebih atau kurang diperpanjang tergantung pada keadaan; kerusakan ini memicu proses inflamasi;
- Episode tendinitis mempengaruhi tendon sendi besar, seperti lutut (tendinitis di lutut), pergelangan tangan (tendonitis di pergelangan tangan), bahu (tendonitis bahu) atau kompleks pergelangan kaki-kaki (tendonitis di kaki). Di bidang medis, tendonitis adalah peradangan tendon;
- Hipotiroidisme . Ini adalah keadaan tidak wajar yang berasal dari ketidakmampuan kelenjar tiroid untuk mensintesis sejumlah hormon yang disesuaikan dengan kebutuhan seluruh organisme;
- Kanker tulang ganas .
Apa penyebab radang sendi?
Artritis dapat:
- Kemungkinan komplikasi jangka panjang dari cedera sendi serius. Sebagai contoh, cedera lutut yang parah secara dramatis meningkatkan risiko pengembangan gonarthrosis (atau osteoarthritis lutut) di usia tua;
- Konsekuensi dari obesitas. Obesitas merupakan faktor risiko penting untuk osteoartritis, bentuk arthritis yang paling luas pada populasi umum;
- Konsekuensi dari usia lanjut. Di antara berbagai efeknya, penuaan juga menentukan degenerasi kartilago artikular, yang bertindak sebagai bantalan pelindung untuk tulang yang terlibat dalam persendian. Dengan degenerasi kartilago artikular, tulang-tulang tersebut saling bergesekan, memicu proses inflamasi;
- Hasil dari kerusakan sistem kekebalan tubuh. Ini adalah kasus, misalnya, rheumatoid arthritis (bentuk radang sendi yang paling umum kedua), lupus erythematosus sistemik, radang sendi reaktif atau radang sendi psoriatik;
- Hasil dari infeksi. Kasus yang paling simbolis adalah artritis septik;
- Hasil dari perubahan metabolisme. Contoh klasik radang sendi yang tergantung pada penyebab metabolisme adalah gout.
Gejala dan komplikasi
Rasa sakit yang menjadi ciri arthralgia sering dikaitkan dengan gejala lain, yang semuanya jelas terkait dengan sendi atau nyeri sendi.
Dari berbagai intensitas tergantung pada kasusnya, gejala yang dipermasalahkan umumnya terdiri dari:
- Kekakuan sendi ;
- Kemerahan kulit ;
- Mengurangi mobilitas sendi ;
- Pembengkakan, yang kehadirannya biasanya karena adanya cairan di dalam sendi.
Situs anatomi arthralgia yang paling umum adalah: lutut, pergelangan kaki, bahu, siku, dan pergelangan tangan.
Apa simptomatologi artritis?
Selain menyebabkan gejala yang sama dengan arthralgia, arthritis dapat menyebabkan:
- Deformasi sendi yang terlibat . Deformasi artikular yang dikenal sebagai varus dan valgus sering disebabkan oleh bentuk arthritis (misalnya: gonarthrosis adalah faktor risiko yang disebut lutut varus dan lutut valgus);
- Pembentukan taji tulang (atau osteofit) . Lebih dikenal sebagai osteofitosis, proses ini terdiri dari pengembangan, pada sisi sendi yang terkena, proyeksi kecil atau pembengkakan dari sifat tulang, yang oleh para ahli disebut taji atau osteofit.
Contoh taji tulang yang paling terkenal adalah apa yang disebut nodul Heberden, yang terletak di sendi interphalangeal distal tangan.
- Degenerasi kartilago artikular . Ini adalah kerusakan yang tidak dapat dipulihkan, yang saat ini tidak ada obat yang mampu memulihkan situasi asli.
Ketika degenerasi kartilago artikular sangat dalam, mobilitas sendi yang terkena berkurang sangat nyata sehingga hampir tidak bergerak;
- Emisi suara-suara abnormal pada setiap gerakan sendi yang terkena . Bunyi-bunyiannya menyerupai suara retakan atau derit.
Komplikasi artralgia
Jika tidak diobati dengan benar, beberapa bentuk arthralgia - khususnya yang ditopang oleh penyebab penting - dapat melibatkan:
- Nyeri sendi yang tak tertahankan;
- cacat;
- Ketidakmampuan untuk melakukan aktivitas sehari-hari yang normal (menaiki tangga, mengangkat beban, mencuci piring, memotong makanan, keluar dari mobil, dll.).
Kapan saya harus pergi ke dokter?
Jika rasa sakit pada persendian berlangsung selama beberapa hari dan jika rasa sakit ini disertai dengan gejala lain (misalnya: kekakuan persendian, kulit memerah pada tingkat persendian yang nyeri, dll.), Ada baiknya Anda menghubungi dokter untuk menjalani pemeriksaan fisik yang akurat.
Resep tes diagnostik lebih lanjut, di samping pemeriksaan fisik, tergantung pada apa yang muncul dari yang terakhir.
Arthralgia mewakili urgensi ketika rasa sakit sangat intens dan dikaitkan dengan: pembengkakan yang jelas, kekakuan dan imobilitas parah atau semi-imobilitas dari sendi atau sendi yang terlibat.
diagnosa
Mendiagnosis artralgia mudah dan memerlukan pemeriksaan fisik cepat. Sebaliknya, mendiagnosis arthralgia dan penyebabnya kompleks atau, lebih baik, lebih kompleks, dan membutuhkan penggunaan:
- Anamnesis, yaitu riwayat klinis pasien;
- Tes pencitraan, seperti resonansi magnetik nuklir, radiografi atau, lebih jarang, CT;
- Tes darah, yang juga mencakup ESR (laju sedimentasi eritrosit) dan kuantifikasi protein C-reaktif ;
- Tes antibodi anti-citrulline dan Reuma (atau uji faktor reumatoid ). Kedua tes diagnostik ini penting untuk mengidentifikasi patologi seperti rheumatoid arthritis;
- Analisis laboratorium dari setiap cairan abnormal yang ada di tingkat sendi;
- Biopsi jaringan sendi ;
- Artroskopi eksplorasi .
terapi
Perawatan arthralgia melibatkan terapi yang ditujukan untuk mengobati penyebab yang memicu ( terapi kausal ) dan terapi yang berfokus pada meringankan gejala-gejalanya ( terapi simtomatik ).
Terapi kausal
Terapi kausal sangat penting untuk pulih dari arthralgia; bertindak pada penyebab pemicu, pada kenyataannya, adalah satu-satunya cara untuk berharap untuk resolusi definitif nyeri sendi dan gejala terkait lainnya.
Semua ini menjelaskan kebutuhan dokter, dalam proses diagnosis, untuk mencari tahu apa yang menyebabkan arthralgia.
Terapi kausal bervariasi tergantung pada pemicu dan berdasarkan keparahannya.
Untuk memahami apa yang telah dikatakan, pikirkan dua situasi: arthralgia karena sedikit distorsi dan arthralgia tergantung pada distorsi yang parah. Dalam kasus pertama, terapi kausal melibatkan, tentu saja, mengistirahatkan sendi yang menyakitkan dan, dalam beberapa situasi, fisioterapi ; dalam kasus kedua, sebaliknya, terapi kausal melibatkan intervensi bedah reparatif terhadap kerusakan sendi yang dihasilkan dari fenomena distorsi, diikuti oleh program rehabilitasi yang tepat.
TERAPI ARTHROSIS DAN ARTHRITIS RHEUMATOID
Saat ini, tidak ada terapi kausal untuk osteoartritis dan rheumatoid arthritis.
Oleh karena itu, kemajuan kedua kondisi degeneratif ini tidak dapat dipulihkan dan kerusakan yang ditimbulkannya tidak dapat disembuhkan.
Terapi simtomatik
Perawatan simtomatik untuk arthralgia meliputi:
- Aplikasi es di daerah yang sakit dan bengkak . Penggunaan es memiliki kekuatan penghilang rasa sakit dan anti-inflamasi, yang diremehkan banyak orang.
Biasanya, dengan adanya rasa sakit pada persendian (terutama jika ada trauma di tempat asalnya), dokter merekomendasikan penggunaan es 4-5 kali sehari, setidaknya selama 15-20 menit.
- Perban kompresi sendi . Secara khusus ditunjukkan dengan adanya arthralgia yang terkilir atau terkilir, perban kompresi melawan pembengkakan dan, dalam kasus di mana tungkai bawah (misalnya lutut atau pergelangan kaki) terpengaruh, mengurangi rasa ketidakstabilan;
- Tingginya tungkai yang menyebabkan persendian rusak . Dengan meminimalkan aliran darah ke daerah yang rusak, peningkatan adalah obat yang efektif untuk rasa sakit dan pembengkakan.
Ini sangat penting ketika arthralgia mempengaruhi anggota tubuh bagian bawah;
- Pemberian NSAID (misalnya: ibuprofen) terhadap peradangan dan nyeri . Dokter menunjukkan penggunaan NSAID ketika arthralgia memiliki asal inflamasi. Tindakan antiinflamasi obat ini mengurangi rasa sakit;
- Suntikan di sendi kortikosteroid . Kortikosteroid adalah obat antiinflamasi yang kuat, yang hanya digunakan dokter ketika NSAID dan obat peradangan lainnya tidak efektif. Seperti halnya NSAID, aksi antiinflamasi mengurangi rasa sakit;
- Pemberian obat simtomatik untuk radang sendi . Misalnya, di hadapan rheumatoid arthritis, dokter meresepkan apa yang disebut DMARDs.
Terapi alternatif
Untuk pengobatan beberapa bentuk arthralgia, terapi alternatif juga tersedia, seperti misalnya terapi pijat dan akupunktur .
Harap dicatat : terapi alternatif tidak boleh menggantikan terapi kausal dan terapi simtomatik.
prognosa
Prognosis dalam kasus artralgia terutama tergantung pada keparahan penyebab pemicu dan kemampuan penyembuhannya: tentu saja artralgia karena sedikit distorsi memiliki prognosis yang lebih baik daripada artralgia yang tergantung pada penyakit yang tidak dapat disembuhkan seperti osteoartritis.
Faktor penting lainnya yang mempengaruhi prognosis artralgia adalah ketepatan waktu diagnosis dan pengobatan.
