Apa itu tendinitis dan kapan itu mempengaruhi lutut?
Tendonitis adalah proses peradangan yang melibatkan satu atau lebih dari 267 tendon yang ada dalam tubuh manusia.
Ada tiga jenis tendonitis lutut: tendonitis patella atau patella, tendonitis otot paha depan dan tendonitis poplitealus.
Justru karena itu menghubungkan dua tulang bersama-sama dan bukan otot dengan tulang, sering disebut sebagai ligamentum patela atau patela.
Jenis tendonitis lutut ini, juga dikenal sebagai "lutut pelompat" umumnya timbul karena kelebihan kronis dari tendon patella. Jumper lebih sering mengalami cedera jenis ini, yang juga umum terjadi pada pengangkut dan di antara orang-orang yang secara teratur melakukan perjalanan panjang dengan mobil.
Dalam olahraga tendon patela sangat ditekankan selama aktivitas eksplosif seperti lompatan dan sentakan. Pita berserat ini bertindak sebagai penstabil kuat patela (atau patela) selama gerakan ekstensor lutut. Bersama-sama dengan komponen otot paha yang berotot dan tenden, yang merupakan kelanjutan alami, tendon patela merupakan bagian integral dari alat ekstensor lutut.
Karena semua alasan ini, tendonitis lutut sering terjadi pada olahraga seperti bola voli, bola basket, sepak bola, dan atletik.
Tendon otot paha depan, yang dimasukkan di bagian atas (proksimal) patela, juga dapat mengalami tendonitis dan cedera. Namun, tendon ini sangat kuat dan jarang melukai dirinya sendiri. Disiplin olahraga yang melibatkan akselerasi kuat pada tungkai bawah diikuti dengan pengereman yang tajam lebih rentan terhadap tendonitis jenis ini.
Tendinitis poplitea jarang terjadi dan mempengaruhi insersi tendon poplitea pada epikondilus lateral femur. Cidera ini biasa terjadi pada pelari dan orang-orang yang dipaksa berjalan menuruni bukit karena kelebihan beban (misalnya, ransel). Rasa sakit, yang umumnya muncul di bawah beban dengan lutut sedikit tertekuk (15-30 °), terletak di bagian luar lutut (kondilus femoralis lateral).
CATATAN: cedera tendon lutut jarang karena kelebihan beban atau kecelakaan. Tendon yang sehat sebenarnya sangat tahan dan pecah dengan susah payah. Subjek yang lebih tua lebih sensitif terhadap cedera jenis ini, mengingat bahwa tendon dengan usia dan tidak digunakan kehilangan banyak elastisitas dan resistensi aslinya.
Tendon patela dapat mengalami proses degeneratif juga karena cacat sendi, seperti konflik fleksi antara permukaan distal patela dan tendon itu sendiri, valgus lutut yang berlebihan atau disproporsi antara tungkai bawah.
Tendonitis juga dapat mempengaruhi tendon patela pada tingkat pemasangannya ke dalam tulang kering: dalam hal ini kita berbicara tentang penyakit Ogod-Schlatter. Kondisi ini umum terjadi pada remaja yang telah mengalami pertumbuhan yang cepat.
Penyakit Sinding-Larsen-Johansson, yang memengaruhi penyisipan tendon pada kutub bawah patela, juga umum terjadi pada subjek yang tumbuh.
gejala
Nyeri superfisial terlokalisasi dengan baik di bagian bawah (patellar tendinitis) atau tinggi (quadriceps tendonitis) dari patela dan yang ditekankan di bawah tekanan, terutama saat melompat dan ketika berlutut. Jika patologi tidak diobati rasa sakitnya meningkat dari waktu ke waktu: mula-mula hanya muncul selama pemanasan, kemudian mengganggu aktivitas fisik normal dan akhirnya muncul bahkan saat istirahat.
Rasa sakitnya ditimbulkan oleh palpasi di daerah ini dan kadang-kadang dikaitkan dengan pembengkakan lokal, panas dan kemerahan.
Dalam hal cedera total pada tendon paha depan, orang yang terluka tidak dapat secara aktif memperpanjang kaki dan mengalami rasa sakit yang hebat. Hal yang sama berlaku jika ada pecahnya tendon patela. Kedua situasi ini sangat jarang dan biasanya memengaruhi pengangkat berat badan selama fase mendorong.
diagnosa
Tes yang paling cocok untuk mendiagnosis tendinitis lutut adalah pencitraan resonansi magnetik yang terkait dengan radiografi. Dengan cara ini dimungkinkan untuk memvisualisasikan luas dan luasnya lesi tendon, dan adanya perubahan yang mempengaruhi patela.
Bahkan pemindaian ultrasound, jika dilakukan oleh ahli radiologi yang berpengalaman, memungkinkan diagnosis yang akurat, murah dan tanpa efek samping.
Pengobatan, pencegahan dan rehabilitasi: mengobati tendonitis
Pertama-tama, atlet harus menangguhkan aktivitas olahraga yang menyebabkan tendonitis. Pemberian obat penghilang rasa sakit mempromosikan pengurangan pembengkakan dan mengurangi rasa sakit pada fase akut penyakit. Untuk mempelajari lebih lanjut, baca: Pengobatan Pengobatan Tendonitis
Dalam 24-48 jam setelah trauma, terutama di hadapan cedera tendon yang penting, aplikasi es lokal berguna tiga kali sehari selama sepuluh hingga dua puluh menit.
Pada saat yang sama peregangan otot fleksor paha (ischiocrural) direkomendasikan. Selanjutnya, ketika rasa sakit berkurang, ada baiknya mulai memperkuat otot paha dan kaki, gabungkan dengan latihan peregangan:
Kontraksi isometrik paha depan: duduk di tanah, dengan kaki yang terluka memanjang dan menempel ke tanah, yang lain tertekuk. Dorong lutut yang terluka ke tanah dengan berkontraksi paha depan (otot paha anterior). Tahan selama 10 detik, santai dan ulangi 3 kali
Ekstensi tungkai bawah: duduk di tanah, dengan kaki yang terluka diperpanjang dan melekat ke tanah, yang lain ditekuk. Kontraksikan otot-otot paha depan untuk mengangkat anggota tubuh yang terluka sejauh 20 cm agar lutut tetap penuh. Tahan selama 10 detik, santai dan ulangi 3 kali
Perpanjangan kaki penuh: duduk di tepi kursi dengan tangan, lutut ditekuk pada suhu 90 °. Luruskan perlahan lutut yang terkena tendonitis hingga memanjang sepenuhnya. Tahan selama 5 detik, perlahan kembali ke posisi awal dan ulangi 6 kali.
Perpanjangan lutut melawan resistensi: berdiri, dengan tangan diletakkan di atas kursi, di meja atau di belakang. Pasang ujung karet gelang pada penyangga (mis. Kaki kursi) dan lainnya di belakang lutut untuk direhabilitasi. Ambil langkah mundur untuk mengencangkan karet elastis. Sambil memegang tungkai lainnya dengan kencang, tekuk lutut yang terluka sedikit (30-45 °), berhenti dan luruskan kaki dengan mengencangkan otot paha. Ulangi 10 kali.
Setengah jongkok: berdiri, tangan di samping tubuh, kaki selebar bahu dengan paku berputar 30 ° ke arah luar. Lenturkan kedua lutut 45 besar, tekan tumit dengan mengontrak otot paha dan kembali ke posisi awal. Ulangi 10 kali.
Langkah naik dan turun: latih semua otot paha dan bokong. Langkah ke langkah 5 cm menggunakan anggota tubuh yang terluka, lalu perlahan-lahan turun sampai tumit (bukan jari) dari kaki yang lain bersandar. Bangkit ke atas dengan menerapkan kekuatan pada tumit anggota badan yang sakit dan ulangi. Selama fleksi Lutut yang terluka tidak boleh melebihi proyeksi vertikal jari kaki. Ketinggian langkah akan meningkat secara progresif kursi setelah sesi (10-15-20 cm).
NB: sebelum melakukan latihan ini untuk mencegah tendonitis lutut, mintalah saran dokter Anda. Tambahkan latihan peregangan untuk paha depan dan paha belakang.
Latihan untuk meregangkan tungkai bawah, jika dilakukan di awal dan di akhir latihan, juga bermanfaat untuk mencegah tendonitis. Tindakan pencegahan tambahan termasuk:
- koreksi ketidakseimbangan otot atau artikular
- memperkuat juga otot-otot yang tidak secara langsung terlibat dalam gerakan atletik
- pelaksanaan program pelatihan rasional, disesuaikan dengan karakteristik fisik seseorang dan menyediakan waktu pemulihan yang tepat.
Penting juga untuk mencegah tendon lutut:
- jangan terlalu banyak melakukan kegiatan olahraga alternatif dengan yang utama, terutama jika mereka tidak sangat berkorelasi dengan gerakan atletik
- kenakan sepatu yang nyaman dan hindari tanah yang terlalu kaku, lembut atau tidak rata
- belajar mendengarkan sinyal-sinyal yang dikirimkan tubuh: khususnya baik untuk tidak mengabaikan rasa sakit dan kekakuan lokal meskipun ringan dan sementara
- hindari suntikan kortikosteroid lokal karena meningkatkan risiko pecahnya tendon patela
Untuk meningkatkan pemulihan dari tendinitis lutut, dokter mungkin meresepkan terapi aksesori seperti iontophoresis, puluhan terapi laser dan ultrasound.
Biasanya tendonitis lutut sembuh dalam beberapa minggu. Penggunaan operasi agak jarang dan terbatas pada kasus-kasus di mana tendonitis menjadi kronis tanpa cukup menanggapi pengobatan rehabilitasi. Pembedahan melibatkan sayatan pada area spesifik tendon yang akan merangsang regenerasi spontan. Operasi, yang sekarang dapat dilakukan dalam artroskopi, juga dapat memperbaiki setiap kelainan pada apeks bawah patela.
Dalam kasus ruptur total, prosedur bedah penjahitan adalah suatu keharusan.
