siku

keumuman

Siku adalah sambungan di persimpangan lengan dan lengan bawah.

Tugasnya adalah memperpendek dan memanjangkan anggota tubuh bagian atas sesuai kebutuhan, untuk menempatkan tangan di titik ruang yang berguna (misalnya untuk membawa sepotong makanan ke mulut).

Lengan adalah bagian dari tungkai atas antara sendi bahu dan siku.
Lengan bawah adalah bagian tungkai atas antara siku dan pergelangan tangan.

Satu-satunya tulang di lengan disebut humerus ; tulang-tulang lengan itu bukan dua, masing-masing disebut radio dan ulna .

Tiga tulang karena itu terlibat dalam sendi siku:

ujung bawah humerus;
ujung atas radio;
ujung atas ulna.

Fungsi siku

Sendi siku termasuk dalam kelas sendi berengsel (engsel atau ginglimo) dan karena itu memiliki dua derajat kebebasan, yang memungkinkan gerakan fleksi dan ekstensi lengan bawah pada lengan ; pergerakan:

pronasi : rotasi menuju bagian dalam lengan bawah, yang memungkinkan telapak tangan menghadap ke bawah;
supinasi : rotasi ke arah luar lengan, yang memungkinkan telapak tangan menghadap ke atas.

Gerakan lateral yang sangat sedikit juga dimungkinkan dengan lengan tertekuk.

Tiga sendi siku

Yang siku adalah artikulasi kompleks yang mencakup tiga sendi independen, tertutup dalam kapsul sendi tunggal, dengan sinovium tunggal dan peralatan ligamen yang umum.

Secara khusus, selain artikulasi yang disebutkan di atas antara humerus dan ulna (humerus), siku juga mencakup sambungan antara humerus dan jari-jari (humeroradial) dan antara jari-jari dan ulna (radioulnar).

Sendi humerus-ulnar:
- Biomekanik: memungkinkan hanya fleksi dan ekstensi lengan pada lengan;
- Anatomi: Trochlea humerus diartikulasikan dengan alur trochlear ulna
Artikulasi humerus dengan radium:
- Biomekanik: memungkinkan hanya fleksi dan ekstensi lengan pada lengan;
- Anatomi: kepala jari-jari diartikulasikan dengan ibukota humerus
Artikulasi jari-jari dengan ulna:
- Biomekanik: memungkinkan gerakan pronasi (rotasi ke dalam) dan supinasi (rotasi ke luar).
- Anatomi: kepala jari-jari diartikulasikan dengan sayatan radial ulna yang membentuk sendi radio-ulnar proksimal.

Tulang siku

Homer

Ujung distal humerus ( diafisis distal ) memiliki bentuk yang luas dan rata (karena alasan ini disebut juga humerus "paletta") dan ditutupi oleh tulang rawan.

Palet humerus memiliki dua permukaan artikular:

trochlea : terletak menyamping adalah permukaan berlubang, berbentuk seperti katrol;
ibukota (atau kepala humerus): yang terletak di tengah adalah permukaan hemisferis;

dipisahkan oleh alur kedalaman variabel.

Seperti yang ditunjukkan pada gambar:

trochlea diartikulasikan dengan incisura trochlear pada ulna
ibukota diartikulasikan dengan kepala radium

Di kedua sisi poros distal humerus ada tonjolan tulang, yang disebut epicondyle, terletak tepat di atas trochlea di satu sisi dan ibukota di sisi lain.

Pada level epikondil, banyak otot dimasukkan untuk memungkinkan gerakan lengan, pergelangan tangan dan tangan. Khususnya:

pada epikondilus lateral, otot-otot kompartemen posterior lengan bawah dimasukkan (otot ekstensor lengan bawah)
dalam epikondilus medial (atau epitrocleus ) otot-otot kompartemen anterior lengan bawah (otot fleksor lengan bawah) dimasukkan.

tulang hasta

Ekstremitas atas ulna dibentuk oleh rongga besar dalam bentuk kail, yang disebut trochlear incisura (atau rongga sigmoid besar atau semilunar incisura), dibatasi oleh dua tonjolan tulang, di anterior koronoid (atau proses koronoid) dan posteriornya olecranon .

Seperti yang ditunjukkan pada gambar, notch trochlear ulna dibatasi oleh:

olecranon : tonjolan tulang besar di mana tendon umum dari trisep brakialis dimasukkan;
proses koronoid : di bagian bawah, dari mana otot pronator berasal dan memasukkan otot brakialis,

Lateral antara coronoid dan olecranon ada incisura kecil, yang disebut radial incisura, yang memungkinkan ulna berartikulasi dengan modal radial.

radio

Ujung atas radio terdiri dari:

modal atau kepala radio, yang mewakili area terbesar dan paling membulat;
leher, yang merupakan bagian tersempit di bawah kepala

Otot siku

Seperti terlihat pada bab sebelumnya, otot-otot yang memasukkan ke dalam siku melalui tendon masing-masing terletak di sisi sendi, di mana mereka tidak mengganggu gerakan.

Otot-otot yang berasal atau dimasukkan pada tingkat siku banyak dan dibagi menjadi kelompok-kelompok berikut:

Otot-otot epicondyloid (ekstensor radial panjang dan ekstensor radial pendek dari karpus, ekstensor jari-jari umum, ekstensor ulnaris karpus, ekstender yang tepat untuk jari kelingking, aconus) berasal dari epikondilus lateral dan memungkinkan gerakan ekstensi jari dan pergelangan tangan;
Otot epitroklear (pronator bundar, fleksor radial karpus, palmar panjang, fleksor ulnaris karpus) berasal dari epitroklea (atau epikondilus medial); memungkinkan gerakan pronasi (rotasi lengan dilakukan untuk membuka menggunakan obeng dengan tangan kanan) dan fleksi jari dan pergelangan tangan (gerakan yang dilakukan untuk membuat kepalan tangan atau membawa tangan ke mulut saat sikunya masih
Otot penting lainnya yang pas di siku adalah
- biceps brachialis dan brachialis anterior, yang memungkinkan gerakan fleksi siku (untuk membawa tangan ke kepala) dan supinasi lengan bawah (rotasi lengan yang memungkinkan telapak tangan menghadap ke atas);
- trisep brakialis posterior, yang memungkinkan gerakan ekstensi siku (lepaskan tangan dari kepala).

Ligamen siku

Tiga sendi siku (humerus-radial, humero-ulnar, dan radio-ulnar proksimal) disimpan dalam kontak satu sama lain oleh selubung berserat, yang disebut kapsul sendi, distabilkan oleh ligamen kolateral yang kuat; ini dapat dibedakan dalam kompleks ligamen medial dan kompleks lateral:

ligamentum agunan medial atau ulnaris : difiksasi superior pada humerus dan inferior pada ulna;
ligamentum kolateral lateral atau radial : dipasang di atas humerus dan inferior pada jari-jari;

Ligamentum siku penting lainnya adalah:

ligamentum radium annular : mengelilingi ibu jari radial seperti cincin dan dimasukkan pada ulna; kehadirannya sangat penting untuk menjaga radium tetap dekat dengan ulna selama gerakan, yang memungkinkannya hanya berputar pada porosnya sendiri selama pengucapan-supinasi

Perlu diingat bahwa radio dan ulna dijaga agar tetap dekat, untuk seluruh panjangnya, oleh struktur ikat yang kuat: membran interoseus.

Gangguan siku

Stres berulang dari otot-otot yang dimasukkan ke dalam siku dengan tendon mereka dapat memicu sindrom nyeri pada kompleks sendi ini.

Epicondylitis (atau tennis elbow) melibatkan epikondilus lateral humerus dan struktur tendon ekstensor (panjang dan pendek) dari karpus yang dimasukkan di area ini; pasien dengan epicondylitis memiliki rasa sakit di bagian luar siku;
Epitrocleite (atau siku pegolf) melibatkan? Epitroclea (juga disebut medic epicondyle) dan struktur otot yang lunak yang dimasukkan di area ini; pasien dengan epitrocleitis memiliki rasa sakit di bagian dalam siku;
bursitis dari siku : tas adalah balon kecil berisi cairan, yang bertindak sebagai bantalan untuk memudahkan geser di kursi di mana tendon atau ligamen bergesekan dengan kain lain. Pada tingkat siku ada beberapa kantong dan yang paling sering mengalami peradangan (bursitis) adalah kantong olecranon. Selain faktor traumatis, tas siku bisa menjadi meradang karena gerakan berulang atau kelebihan fungsional (pekerja manual dan olah raga).

Siku juga terkena penyakit traumatis, seperti:

Kemewahan : ada perpindahan permanen permukaan artikular sehubungan dengan posisi aslinya; dalam banyak kasus, ulna bergerak ke posterior humerus. Ini biasanya disebabkan oleh telapak pertahanan yang jatuh dengan siku sedikit tertekuk di telapak tangan.
Cidera ligamentum kolateral medial siku : konsekuensi lesi traumatis akut akibat penerapan tuas sendi dalam olahraga pertarungan; mungkin juga menarik bagi lembing dan pelempar lain yang melayangkan kepalanya.