Dislokasi dan keseleo
206 tulang yang membentuk kerangka manusia disatukan oleh sendi yang diklasifikasikan, menurut tingkat mobilitas, dalam fixed, mobile dan semi-mobile. Setiap sendi seluler pada gilirannya dikelilingi dan didukung oleh ligamen dan selongsong berserat, yang disebut kapsul sendi, yang menutupi seluruh sendi. Stabilitas kedua kepala bertulang juga dijamin oleh tendon otot-otot yang dimasukkan di dekat garis sendi.
Dislokasi dibagi menjadi lengkap dan tidak lengkap. Dalam kasus pertama ada pemisahan yang jelas antara dua permukaan artikular, sedangkan dalam kasus kedua kepala bertulang sebagian tetap berhubungan satu sama lain. Dalam kedua kasus, intervensi eksternal diperlukan untuk membawa dua permukaan yang diartikulasikan yang telah kembali ke tempatnya. Sebaliknya, jika setelah kecelakaan kedua tulang berakhir posisinya sendiri, kita tidak lagi berbicara tentang dislokasi tetapi tentang distorsi sendi.
Dislokasi lebih sering mempengaruhi bahu (sekitar 50% dari kasus), siku, pinggul, jari-jari dan patela; subluksasi lebih sering terjadi di daerah pergelangan kaki dan lutut.
Dislokasi memanifestasikan dirinya dalam sebagian besar kasus ketika trauma yang kuat mempengaruhi sendi atau ketika itu, selama gerakan, melebihi batas mobilitas normal. Bukan kebetulan sendi yang paling terpengaruh juga yang paling mobile; pada tingkat artikular, oleh karena itu, mobilitas dan ketidakstabilan berjalan seiring.
Untuk alasan ini, mereka yang berlatih olahraga seperti rugby, balap kuda, ski, bola voli, bola basket, gulat atau olahraga kontak lainnya memiliki risiko lebih besar untuk menderita cedera jenis ini.
gejala
- Ketidakstabilan sendi
- Tidak mungkin dalam gerakan yang melibatkan sendi yang terkena
- Deformasi sendi yang tampak dan teraba
- Nyeri tiba-tiba dan akut ditekankan oleh palpasi
- Pembengkakan, abrasi, kulit dengan memar
Untuk mempelajari lebih lanjut: Gejala Kemewahan
diagnosa
Diagnosis dislokasi seringkali agak langsung, mengingat kerusakan sendi dapat dilihat dengan mata telanjang atau jika tidak teraba. Namun, untuk memiliki gambaran klinis yang lengkap, ada baiknya menjalani, sebelum reposisi, penyelidikan diagnostik seperti radiografi dan pencitraan resonansi magnetik. Tes-tes ini dapat menyoroti setiap komplikasi (fraktur tulang, lesi pembuluh, saraf, dll.). Pemeriksaan radiografi kemudian akan diulang setelah prosedur reposisi untuk memverifikasi penyelarasan artikular.
Perawatan dan rehabilitasi
Pada fase akut trauma, tugas mengurangi dislokasi terletak hanya pada dokter yang, berkat pengetahuannya, akan dapat mengembalikan permukaan sendi tanpa membuat, atau setidaknya meminimalkan, cedera lebih lanjut. Kadang-kadang manuver ini dilakukan dengan anestesi lokal.
Ketika menderita dislokasi, penting untuk segera melakukan intervensi (dalam 24-48 jam). Jika ditunda untuk mengurangi dislokasi setelah hanya beberapa hari, fenomena jaringan parut akan muncul yang akan membutuhkan reposisi bedah. Pasien atau penyelamat, tentu saja, tidak perlu mencoba cara apa pun untuk memperbaiki persendian. Sambil menunggu bantuan, mereka malah akan mencoba melumpuhkan sendi dengan sangat hati-hati dan menghindari gerakan tiba-tiba. Selalu dalam fase akut trauma, untuk mengurangi gejala pembengkakan dan nyeri, es dapat diterapkan ke daerah yang terkena.
Setelah dislokasi berkurang, perawatan rehabilitasi akan bertujuan untuk mengembalikan mobilitas dan fungsionalitas yang hilang ke sendi.
Dalam kebanyakan kasus, ini diikuti oleh periode istirahat absolut yang kurang lebih panjang (1-6 minggu). Dalam kasus yang tidak terlalu parah adalah mungkin untuk melakukan intervensi pada sendi yang terluka dengan prosedur mobilisasi dini. Pada fase pertama ini, jika terdapat nyeri yang sangat parah, obat antiinflamasi dan pereda nyeri diberikan secara oral atau melalui infiltrasi lokal.
Setelah fase imobilisasi selesai, perawatan rehabilitasi dilanjutkan, yang bertujuan untuk memperkuat otot dan mendapatkan kembali mobilitas yang hilang. Latihan pengencangan memungkinkan Anda untuk dengan cepat memulihkan nada yang hilang dengan meningkatkan stabilitas sendi secara signifikan. Intervensi ini tidak lain dari FUNDAMENTAL, karena ia menghindari ketidakstabilan kronis yang akan sangat meningkatkan risiko dislokasi baru.
Hanya setelah fase-fase ini, yang rata-rata memakan waktu sekitar 6-10 minggu, atlet dapat secara bertahap melanjutkan pelatihan. Dalam kasus subluksasi, kembali ke olahraga normal dan aktivitas kerja jauh lebih cepat (tiga puluh hingga empat puluh hari).
pencegahan
Pencegahan dislokasi ditujukan terutama pada penguatan otot. Mempertahankan kehidupan yang aktif dan berlatih sedikit gerakan sebenarnya mungkin untuk meningkatkan kesehatan tendon dan sendi dengan meningkatkan stabilitas sendi dan menghilangkan risiko dislokasi. Dalam olahraga kontak, berguna juga untuk menggunakan perangkat perlindungan yang memadai.
Untuk mempelajari lebih lanjut: Dislokasi bahu
Subluksasi lutut dan ekstensi kaki
