definisi
Dari semua neoplasma mengenai darah, multiple myeloma merupakan 10-15%: telah diamati bahwa kejadian kanker cenderung meningkat secara eksponensial seiring bertambahnya usia. Kita berbicara tentang tumor yang ditopang oleh proliferasi sel-sel yang tidak terkontrol dalam sistem kekebalan tubuh, yang pada dasarnya digunakan untuk produksi antibodi.
penyebab
Myeloma adalah hasil dari produksi berlebih sel plasma yang tidak diatur dalam sumsum tulang: berdasarkan hal ini, kami memahami bagaimana multiple myeloma memiliki basis onkologis. Namun, penyebab utama masih dipelajari. Di antara faktor-faktor risiko yang tidak dapat kita lupakan: kontak / inhalasi pestisida / insektisida / benzena yang sering, radiasi pengion, usia lanjut, ras Kaukasia.
gejala
Gejala-gejala yang menjadi ciri myeloma sangat beraneka ragam, karena mereka tergantung pada lokasi anatomis yang terkena dan keparahan neoplasma: anemia, asthenia, nyeri sendi, infeksi berulang, gagal ginjal, hiperkalsemia dan neuropati. Pada sebagian besar kasus, diagnosis benar-benar acak.
Informasi tentang Myeloma - Banyak Obat Myeloma tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu berkonsultasi dengan dokter dan / atau spesialis Anda sebelum mengambil Myeloma - Multiple Myeloma Drugs.
obat-obatan
Seperti kebanyakan kanker, gejala myeloma seringkali kabur dan kabur, sedemikian rupa sehingga mereka bingung dengan penyakit lain. Semua ini mengarah pada keterlambatan diagnostik, sehingga penundaan perawatan juga mengurangi kemungkinan pemulihan total.
Di masa lalu, radioterapi, penggunaan obat kortison dan asupan anestesi dengan sifat alkilasi (misalnya etil uretan) mewakili tiga strategi terapi lini pertama untuk pengobatan mieloma. Walaupun sayangnya penyakit yang tidak dapat disembuhkan tetap ada, saat ini multiple myeloma umumnya dirawat dengan obat-obat kemoterapi, berguna untuk meringankan gejala-gejala yang menyakitkan dan untuk meningkatkan harapan hidup pasien.
Pada subjek muda yang menderita multiple myeloma, kemoterapi umumnya mengikuti transplantasi sumsum tulang (dari donor keluarga yang kompatibel dengan HLA); Namun, bahkan prosedur ini tampaknya tidak sepenuhnya efektif dalam menyembuhkan penyakit secara definitif.
- Melphalan (misalnya Alkeran, tablet atau solusi untuk injeksi): pemberian obat ini (agen alkilasi) umumnya didukung oleh sel induk hematopoietik (transplantasi): prosedur ini merupakan pengobatan standar untuk semua pasien dengan myeloma terkait usia lebih dari 70 tahun. Pada pasien yang lebih tua, transplantasi tidak dianjurkan; lebih disukai untuk mengaitkan obat ini dengan glukokortikoid (misalnya prednison: misalnya Deltacortene, Lodotra).
- Bortezomib (misalnya Velcade): ini adalah obat anti kanker yang diindikasikan untuk mengobati multiple myeloma baik pada tahap awal dan akhir. Bahan aktif diberikan dengan injeksi intravena pada dosis awal 1, 3 mg / m2 permukaan tubuh, dalam 3-5 detik, dengan menggunakan kateter. Obat ini dapat diberikan dalam kombinasi dengan glukokotikoid dan melphalan: dalam kasus ini, dosisnya adalah 1, 3 mg / m2, harus diminum dua kali seminggu, pada minggu pertama, kedua, keempat dan kelima pengobatan, dalam siklus 6 minggu. Ulangi mode administrasi ini tiga kali.
- Doxorubicin Hydrochloride (misalnya Caelyx): selain digunakan dalam terapi untuk pengobatan kanker payudara dan ovarium, obat ini juga diresepkan untuk mengobati multiple myeloma. Ambil 30 mg / m2 permukaan tubuh pada hari ke 4 dari setiap siklus 3 minggu dengan obat bortezomib. Lanjutkan dengan rencana perawatan ini hingga gejalanya membaik, tanpa terlalu banyak efek samping.
- Thalidomide (misalnya Thalidomide Celgene, Thalidomide CEG): tersedia dalam 50 mg tablet, obat ini banyak digunakan dalam terapi untuk pengobatan multiple myeloma, sering dikaitkan dengan prednison dan melphalan. Ambil 4 tablet bahan aktif per hari, sebelum tidur, dengan perut kenyang atau puasa. Setiap siklus pengobatan berlangsung selama 6 minggu: jangan melebihi 12 siklus. Jangan gunakan pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun. Jangan minum selama kehamilan: obat adalah zat teratogenik.
- Lenalidomide (mis. Revlimid): minum obat antikanker dalam bentuk tablet (5-25 mg): obat ini diresepkan untuk pasien dengan multiple myeloma yang sebelumnya telah menjalani perawatan khusus yang tidak menguntungkan. Ambil ramuan aktif sehari sekali selama 21 hari; lanjutkan dengan istirahat seminggu. Ulangi rencana perawatan ini sesuai resep dokter Anda. Terkait dengan deksametason (mis. Decadron, Soldesam), dosis yang dianjurkan adalah 40 mg sekali sehari dalam 4 hari pertama pengobatan dengan antikanker; ulangi administrasi pada hari antara hari ke 9 dan 12, dan antara hari ke 17 dan 20. Pertahankan pola ini selama 4 bulan pertama terapi. Untuk setiap bulan pengobatan selanjutnya, deksametason hanya boleh dikonsumsi dalam 4 hari pertama setiap bulan. Konsultasikan dengan dokter Anda.
- Plerixafor (mis. MOZOBIL): berguna sebelum transplantasi sel induk untuk pasien limfoma dan mieloma multipel. Obat juga harus diminum setelah pemberian hormon tertentu (faktor penstimulasi koloni granulosit) dan digunakan untuk membantu memanen sel punca untuk transplantasi. Dosis harus disempurnakan dengan hati-hati oleh dokter. Namun, obat harus diminum dengan injeksi subkutan 6-11 jam sebelum ekstraksi sel induk.
- Interferon Alfa-2b (mis. Introna): obat ini, yang diperoleh secara eksklusif setelah resep medis, termasuk dalam kelas farmasi interferon dan menemukan indikasi terapi baik untuk pengobatan beberapa bentuk hepatitis, dan untuk pengobatan multiple myeloma, leukemia myeloid kronis. dan leukemia sel berbulu. Dosis, selalu indikasi dan bervariasi dari pasien ke pasien, adalah sebagai berikut: 2-20 juta IU / m2 permukaan tubuh, tiga kali seminggu, jarak satu hari pengobatan dengan satu istirahat. Perawatan umumnya harus dilanjutkan selama 6 bulan, atau sampai gejalanya hilang tanpa tanda-tanda toksisitas serius.
- Obat-obatan bifosfonat sebaliknya digunakan untuk mengurangi hiperkalsemia dan nyeri sendi, dan untuk profilaksis remodeling tulang yang disebabkan oleh multiple myeloma.
