keumuman
Tinea barbae (atau kurap jenggot) adalah infeksi jamur yang melibatkan permukaan kulit wajah dan leher, di daerah-daerah di mana terdapat jenggot dan kumis.
Biasanya, tinea barbae melibatkan pembentukan lesi annular superfisial, tetapi juga dapat menyebabkan infeksi yang lebih dalam, mirip dengan folikulitis. Kadang-kadang, dermatofitosis ini menyebabkan timbulnya kerion inflamasi, yang dapat menyebabkan kerontokan rambut di daerah penyembuhan.
Diagnosis tinea barbae diformulasikan berdasarkan evaluasi dermatologis dan pemeriksaan mikroskopis, histologis atau kultural.
Dalam kasus-kasus ringan, perawatan melibatkan penggunaan obat-obatan topikal (untuk diterapkan secara lokal ke kulit), tetapi umumnya antijamur sistemik (untuk diambil secara oral), seperti griseofulvin, terbinafine dan itraconazole diperlukan. Di hadapan lesi inflamasi yang parah, untuk membantu mengurangi gatal dan rasa sakit, dokter mungkin juga meresepkan kortikosteroid.
penyebab
Tinea barbae adalah dermatofitosis yang terlokalisasi di area janggut dan kumis.
Biasanya disebabkan oleh jamur dari genus Trichophyton, yang memparasitisasi stratum korneum epidermis dan pelengkap kulit keratin, seperti rambut, kuku dan rambut. Berkat beberapa enzim, jamur keratinofilik dan keratinolitik ini mampu melisiskan struktur kulit, kuku, dan rambut kornea, menggunakan produk penghancuran sebagai makanan.
Mekanisme di dasar tinea barbae mirip dengan tinea kapitis: pada kedua kondisi, invasi rambut, rambut, dan folikel rambut oleh dermatofita menginduksi respons inflamasi .
Spesies jamur yang paling sering bertanggung jawab atas timbulnya tinea barbae adalah:
- Trichophyton mentagrophytes ;
- Trichophyton verrucosum;
Sebaliknya, infeksi lebih jarang disebabkan oleh:
- Trichophyton violaceum;
- Trichophyton rubrum;
- Microsporum canis.
Bagaimana infeksi terjadi
Tinea barbae umumnya ditularkan melalui kontak kulit langsung :
- Dari orang ke orang;
- Dari hewan (sapi, anjing, kucing, kelinci dan tikus) per orang.
Faktor-faktor yang membuatnya rentan terhadap infeksi termasuk tempat-tempat yang sering dikunjungi, kebersihan pribadi yang buruk dan berbagi bantal, pisau cukur, sikat, sisir atau benda-benda terkontaminasi lainnya. Lebih lanjut, tinea barbae dapat terjadi akibat inokulasi diri dari dermatofita yang bertanggung jawab atas onikomikosis atau tinea pedis secara bersamaan.
Faktor predisposisi
Tinea barbae telah diamati lebih sering di masa lalu, sebelum pisau cukur sekali pakai tersedia: sering, infeksi ditularkan oleh tukang cukur yang menggunakan alat-alat profesional ini, tanpa mematuhi aturan kebersihan. Untuk alasan ini, tidak mengherankan bahwa tinea barbae pernah disebut "gatal tukang cukur" .
Saat ini, tinea barbae lebih umum di daerah pedesaan dan cenderung lebih sering terjadi pada orang yang tinggal di negara-negara yang iklimnya panas dan lembab; di daerah ini, dermatofita zoofilik adalah patogen utama.
Siapa yang paling berisiko
Infeksi ini mempengaruhi hampir secara eksklusif pria dewasa dan remaja, seperti yang terjadi di area wajah dan leher di mana jenggot hadir.
Tinea barbae paling sering memengaruhi petani dan peternak yang bekerja dengan hewan ternak dan peternakan.
Tanda dan gejala
Manifestasi klinis tinea barbae terkait dengan patogen yang bertanggung jawab atas infeksi.
Umumnya, kurap janggut dimanifestasikan oleh tambalan annular superfisial di daerah wajah dan leher, tetapi infeksi yang lebih dalam, mirip dengan folikulitis, juga dapat terjadi. Lesi-lesi ini dengan berbagai ukuran dapat tanpa gejala atau berhubungan dengan gatal ringan, pengelupasan kulit kering dan / atau bentukan nodular.
Seringkali, infeksi dimulai pada dagu atau leher, tetapi pada pasien yang sangat parah, tinea barbae dapat menutupi seluruh area wajah tempat janggut hadir.
Kurap juga dapat menyebabkan pembentukan kerion, suatu reaksi inflamasi yang mengasumsikan karakter supuratif dan memanifestasikan dirinya sebagai bulatan, bidang yang terangkat yang ditutupi dengan pustula dan kerak; lesi ini dapat menyebabkan sisa alopecia permanen di daerah penyembuhan.
varian
Gangguan dapat dibedakan dalam dua bentuk:
- Inflamasi tinea barbae : jenis kurap janggut ini terutama disebabkan oleh dermatofita zoofilik dan melibatkan keterlibatan kulit yang lebih dalam; presentasi klinis yang paling umum adalah kerion, tetapi kebanyakan pasien juga memanifestasikan beberapa plak kemerahan atau nodul soliter, dengan pustula, eksudat, dan kerak pada permukaan. Varian inflamasi tinea barbae biasanya terlokalisasi pada dagu, pipi atau leher, sedangkan keterlibatan bibir atas jarang terjadi. Rambut jenggot rapuh dan mudah dicukur dan tidak menyakitkan; pada tingkat folikel rambut, lesi keputihan yang mengandung bahan purulen muncul sebagai gantinya. Variasi tinea barbae ini biasanya dikaitkan dengan gejala umum, seperti limfadenopati regional, malaise, dan demam.
- Tinea barbae non-inflamasi : bentuk superfisial ini disebabkan oleh dermatofita antropofilik, seperti T. rubrum . Gangguan ini kurang umum dan menyerupai tinea korporis atau bakteri folikulitis (tinea barbae sicosiforme), karena adanya bercak eritematosa dan elemen papulo-pustular folikel.
Kemungkinan komplikasi
Prognosis tinea barbae biasanya baik: lesi inflamasi cenderung remisi spontan dalam beberapa bulan; Namun, jika tidak diobati dengan benar, mereka dapat menyebabkan sisa alopecia permanen di daerah penyembuhan.
Lesi non-inflamasi tinea barbae lebih cenderung menjadi kronis dan mungkin tidak menunjukkan kecenderungan untuk sembuh secara spontan.
diagnosa
Diagnosis tinea barbae diformulasikan oleh dokter kulit berdasarkan anamnesis, evaluasi klinis dan pemeriksaan mikroskopis, histologis atau kultur.
Dermatofit yang bertanggung jawab untuk infeksi dapat diidentifikasi dengan analisis mikroskopis langsung dari preparat segar kalium hidroksida (KOH). Biasanya, bahan yang akan diperiksa terdiri dari sampel yang berasal dari pengikisan kulit atau dari pengangkatan dengan pencukuran bulu bagian rambut.
Survei budaya memungkinkan untuk mengidentifikasi genus dan spesies patogen yang bertanggung jawab.
Kurap jenggot lebih jarang daripada tinea capitis (infeksi dermatofit pada kulit kepala).
Diagnosis banding
The tinea barbae harus dibedakan dari:- Dermatitis seboroik;
- psoriasis;
- Dermatitis kontak alergi;
- kandidiasis;
- Eksim disidrosik;
- Eritema multiforme;
- Erythrasma.
pengobatan
Pengobatan tinea barbae tergantung pada keparahan manifestasi klinis, tetapi biasanya melibatkan penggunaan obat antijamur untuk diterapkan pada kulit (misalnya, sampo, lotion atau krim) atau harus diambil secara oral, berdasarkan indikasi spesialis kulit. .
Secara umum, pengobatan didasarkan pada penggunaan griseofulvin untuk dikonsumsi secara oral sekali sehari, selama 2-3 minggu setelah hilangnya gejala klinis. Di sisi lain, beberapa protokol terapi melibatkan penggunaan terbinafine sistemik dan itrakonazol.
Jika lesi yang berhubungan dengan tinea barbae sangat meradang, pemberian prednison yang singkat harus ditambahkan untuk mengurangi gejala dan kemungkinan penyembuhan.
Pencegahan dan saran yang bermanfaat
Menghilangkan sumber infeksi yang menyebabkan tinea barbae sangat penting:
- Jika pekerja pertanian terinfeksi, semua hewan harus diperiksa untuk memeriksa lesi kulit jamur.
- Pengobatan infeksi jamur lain pada kulit, seperti tinea pedis atau onikomikosis, dapat mencegah penyebaran infeksi dengan inokulasi sendiri.
