aterosklerosis

Apa itu aterosklerosis?

Aterosklerosis adalah penyakit degeneratif multifaktorial yang memengaruhi arteri kaliber menengah dan besar, meradang dan mengeraskannya karena penumpukan lemak dan sel darah putih di dinding mereka. Endapan ini (disebut atheroma atau plak aterosklerotik) disimpan di lapisan terdalam arteri, yang bersentuhan langsung dengan darah.

Di Italia dan di banyak negara lain di dunia, aterosklerosis adalah masalah kesehatan utama, sebagian besar terkait dengan gaya hidup masyarakat industri yang khas. Faktanya, aterosklerosis adalah penyebab atau penyebab utama dari patologi yang sangat serius, seperti angina pektoris, serangan jantung dan stroke.

Mengapa ini berbahaya?

Seringkali, aterosklerosis dideskripsikan secara sederhana sebagai patologi yang terkait dengan timbunan lemak di dinding arteri yang, seiring berjalannya waktu, peningkatan volume mengurangi elastisitasnya dan menghambat aliran darah. Pada kenyataannya, sangat sering, bukan penyumbatan arteri itu sendiri yang menyebabkan infark tetapi peradangan dan pecahnya timbunan lemak ini (disebut atheroma atau plak aterosklerotik).

Ketika dinding dangkal plak rusak, darah bersentuhan dengan kolesterol yang terkandung di dalamnya. Proses ini mengarah pada pembentukan gumpalan, seperti ketika kita mendapatkan luka. Di dalam arteri, mekanisme koagulasi menimbulkan zat keras (trombus atau kaugulum), yang dapat mengganggu aliran darah yang menyebabkan pembesaran plak secara tiba-tiba.

Karena lesi, sepotong ateroma juga bisa lepas dan, diangkut ke pinggiran oleh darah, itu akan menyumbat pembuluh yang lebih kecil (emboli).

Alasan mengapa beberapa plak pecah terutama terkait dengan peradangan kronis mereka.

wawasan

Penyebab aterosklerosis Gejala dan perawatan Obat untuk pengobatan aterosklerosis Diet dan aterosklerosis Suplemen untuk aterosklerosisLemak, kesehatan, dan aterosklerosis

Bagaimana Atherosclerosis terbentuk?

Kolesterol adalah lemak dan karena itu tidak dapat larut dalam darah. Untuk alasan ini ia diangkut dalam sirkulasi oleh beberapa protein spesifik. Beberapa di antaranya, disebut LDL, memindahkannya dari hati ke berbagai jaringan, di mana ia digunakan untuk proses metabolisme seluler.

Jika hadir secara berlebihan, kolesterol yang dikaitkan dengan LDL cenderung tetap beredar untuk waktu yang lama dan menyelinap segera di bawah permukaan bagian dalam arteri yang bersangkutan. Setelah dimasukkan di sini LDL mengalami modifikasi dengan mengoksidasi dan meningkatkan permeabilitas endotel pembuluh darah menjadi monosit dan limfosit T (jenis sel darah putih tertentu) yang dengan demikian bermigrasi di dalam dinding.

Seiring waktu sel-sel ini berevolusi menjadi makrofag dan menelan LDL teroksidasi yang mengakumulasi vakuola lipid dalam ruang sitoplasma (sel busa atau sel busa).

Sel busa mengeluarkan zat inflamasi dan faktor pertumbuhan yang menyebabkan proliferasi sel otot polos. Situasi ini mengarah pada pembentukan kapsual fibrosa yang menutupi akumulasi adiposa. Plak fibrolipid dihasilkan selama fase diam aterosklerosis, yang dapat berlangsung selama beberapa dekade.

Plak-plak ini bersifat dinamis, struktur yang berkembang dan kejadian aterosklerosis sangat bervariasi dan kompleks.

Dalam kasus yang paling serius, plak fibrosa dapat mengalami komplikasi lebih lanjut karena pengendapan kristal kalsium dan kalsifikasi berikutnya (obstruksi aliran darah), atau karena perkembangan celah, hematoma dan trombi, yang bertanggung jawab atas fenomena klinis aterosklerosis (infark, angina, angina tidak stabil, stroke dll.).

Evolusi aterosklerosis sangat terkait dengan kandungan lipid dan makrofag dari plak dan tingginya kehadiran kedua elemen ini meningkatkan kerentanan mereka terhadap pecah.

Karena itu, risiko kardiovaskular terkait dengan ukuran plak dan peradangannya . Plak yang relatif kecil namun meradang lebih berbahaya daripada piring besar yang tidak meradang.

Protein C Reaktif

Indikator non-spesifik dari proses inflamasi adalah protein C-reaktif atau PCR . Tingkat protein ini umumnya tinggi pada mereka yang menderita serangan jantung dan pada tingkat kolesterol yang sama mereka berisiko lebih banyak pasien dengan tingkat RRC di atas rata-rata.

Peningkatan nilai-nilai ini dapat dikaitkan dengan fenomena inflamasi dari berbagai jenis (tonsilitis, bronkitis, pneumonia, dll.). Untuk menilai risiko kardiovaskular karena itu menjadi sangat penting untuk melakukan tes dalam kondisi kesehatan yang sempurna, mungkin mengulanginya dalam waktu singkat.

Nilai PCR - bersama dengan kolesterol total dan HDL, glukosa darah, tekanan darah dan analisis gaya hidup (merokok, stres, aktivitas fisik, dll.) - dapat memberikan gambaran tentang risiko kardiovaskular. subjek.