definisi
Brucellosis adalah penyakit menular yang ditularkan dari hewan ke manusia (anthropozoonosis), terutama melalui asupan beberapa makanan yang terinfeksi; kita berbicara tentang penyakit yang menyerang jutaan korban di dunia, cenderung sembuh hanya beberapa minggu setelah infeksi.
penyebab
Agen etiopatologis yang terlibat dalam brucellosis adalah bakteri gram negatif yang termasuk dalam genus Brucella ; spesies yang paling terlibat adalah Brucella abortus, Brucella suis dan Brucella melitensis . Bakteri ini ditularkan ke hewan (yang bertindak sebagai reservoir untuk patogen) baik secara langsung maupun tidak langsung; pria pada gilirannya dapat terinfeksi dengan makan makanan yang terinfeksi atau, lebih jarang, melalui kontak seksual.
Sebagian besar makanan berisiko: susu segar yang tidak dipasteurisasi, mentega, keju segar, es krim, krim
gejala
Gejala brucellosis ditandai oleh munculnya demam, yang dimulai setelah 10-20 hari dari infeksi dengan pola berosilasi, bergantian puncak demam tinggi dengan demam tingkat rendah. Selain perubahan suhu tubuh, brucellosis sering disertai dengan anoreksia, asthenia, menggigil, diare, nyeri otot dan persendian, kehilangan nafsu makan, sakit kepala, konstipasi / diare, berkeringat (bahkan berbau), muntah.
- Komplikasi: radang sendi, endokarditis, epididimitis, orkitis, kecenderungan infeksi sistem saraf (misalnya ensefalitis, meningitis, dll.)
Informasi tentang Brucellosis - Obat untuk Perawatan Brucellosis tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu konsultasikan dengan dokter Anda dan / atau spesialis sebelum mengambil Brucellosis - Obat untuk perawatan Brucellosis.
obat-obatan
Dalam kasus infeksi Brucella terbukti, disarankan untuk memulai prosedur terapi dalam waktu sesingkat mungkin, hanya untuk menghindari komplikasi, bahkan yang mengerikan, yang berasal dari kurangnya perawatan. Untungnya, antropozoonosis ini mudah diselesaikan dengan terapi obat antibiotik, yang harus ditargetkan dan spesifik untuk pasien. Mengingat resistensi terhadap obat yang dikembangkan oleh brucella, perawatan antibiotik umumnya harus dilanjutkan selama setidaknya 6 minggu; beberapa pasien yang sensitif atau immunocompromised harus memperpanjang terapi selama beberapa bulan.
Selain pengobatan antibiotik, pasien mungkin perlu minum obat lain untuk mengendalikan gejala sekunder; misalnya, ketika demam - gejala khas brucellosis - tidak berkurang setelah beberapa hari perawatan antibiotik, dimungkinkan untuk minum obat tertentu untuk mengatur suhu tubuh. Namun, harus ditekankan bahwa, setidaknya untuk sebagian besar pasien yang terkena, antibiotik dapat menurunkan demam bahkan setelah beberapa hari dari pemberian.
Untuk mengendalikan gejala sekunder seperti sembelit, pasien dapat menggunakan obat atau suplemen makanan untuk mempromosikan peristaltik, menyeimbangkan fungsi usus. Wacana serupa untuk muntah: setiap organisme merespons dengan cara subjektif terhadap penyakit dan perawatan; ketika brucellosis mempengaruhi individu yang sangat sensitif, muntah bisa menjadi fenomena berbahaya, dan juga sangat tidak menyenangkan, karena pasien berisiko mengalami dehidrasi. Oleh karena itu, dalam situasi seperti itu, kami menyarankan penambahan segera cairan dan elektrolit, di samping pemberian obat anti-emetik.
Mirip dengan TBC, brucellosis juga dapat kambuh bahkan lama setelah (diduga) pemulihan.
Berikut ini adalah kelas-kelas obat yang paling banyak digunakan dalam terapi melawan brucellosis, dan beberapa contoh spesialisasi farmakologis; terserah kepada dokter untuk memilih bahan aktif dan posologi yang paling cocok untuk pasien, berdasarkan tingkat keparahan penyakit, kesehatan pasien dan tanggapannya terhadap pengobatan:
Tetrasiklin : walaupun golongan antibiotik ini sejauh ini paling aktif melawan bakteri Brucella, dianjurkan untuk menggabungkan antibiotik lain, karena monoterapi dapat mendukung kekambuhan baru di masa depan.
- Doxycycline (misalnya Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): minum sekitar 100-200 mg per hari, dalam kombinasi dengan 600-900 mg / hari rifampisin (misalnya Rifampic, salah satu obat yang paling sering digunakan untuk pengobatan TB). Lanjutkan dengan metode administrasi ini selama minimal 6 minggu. Atau, dimungkinkan untuk mengambil doksisiklin per os dikombinasikan dengan streptomisin secara intramuskuler (dengan dosis 1 gram per hari, selama 21 hari)
- Tetrasiklin (mis. Tetrac C, Pensulvit, Ambramycin): untuk pengobatan brucellosis, minum 500 mg obat secara oral 4 kali sehari selama 3 minggu. Disarankan untuk menggabungkan streptomisin (mis. Strept S FN). Dengan dosis 1 gram, untuk diminum secara intramuskular, dianjurkan untuk minum obat dua kali sehari untuk minggu pertama pengobatan dan sekali sehari untuk minggu kedua. Jangan minum streptomisin selama kehamilan.
Antibiotik sulfonamid : diindikasikan untuk pengobatan brucellosis pada anak-anak. Dimungkinkan untuk mengaitkan obat dengan tetrasiklin, meskipun peningkatan risiko kekambuhan telah diamati; untuk menghindari ini, kami sarankan mengaitkan riftrin ke Bactrim.
- Sulfamethoxazole / trimethoprim (misalnya Bactrim): sediaan farmakologis diformulasikan dengan dua sulfonamida aktif yang, bekerja dalam sinergi, meningkatkan efek terapeutik mempercepat waktu penyembuhan brucellosis. Umumnya, sulfametoksazol dan trimetoprim yang membentuk setiap tablet diformulasikan dalam perbandingan 5: 1: misalnya, satu tablet dapat mengandung 400 mg sulfametoksazol dan 80 mg trimetoprim. Secara indikasi, minum 1 tablet setiap 12 jam (posologi untuk orang dewasa); waktu perawatan harus ditentukan oleh dokter, walaupun umumnya diperkirakan sekitar 6 minggu. Obat ini digunakan dalam terapi untuk pengobatan brucellosis ketika penggunaan doksisiklin tidak diindikasikan untuk pasien tertentu.
aminoglikosida
- Gentamicin (mis. Gentamicin, Ciclozinil, Genbrix, Gentalyn): obat harus diminum pada dosis awal 2mg / kg, diikuti oleh 1, 7mg / kg secara intravena atau intramuskuler; alternatifnya, berikan 5 mg / kg intravena setiap 24 jam. Pemberian gentamisin harus dilanjutkan setidaknya selama 2-3 minggu.
Bakteriostat : diindikasikan untuk memblokir proliferasi bakteri dalam konteks brucellosis
- Kloramfenikol (misalnya Vitamin fenolik, Mycetin, Chemicetin): diindikasikan untuk pengobatan komplikasi neurologis dari brucellosis: pada kenyataannya, obat ini mampu melintasi sawar darah-otak lebih sederhana daripada tetrasiklin. Obat ini tersedia dalam bentuk sirup atau larutan intravena: untuk orang dewasa, berikan sekitar 1-3 gram per hari dalam bentuk sirup (sesuai dengan sekitar 2 sendok setiap 4 jam); dosis indikatif untuk anak-anak adalah bukan 1 sendok per hari. Atau, minum obat secara intravena, dengan dosis 1-3 g / hari untuk orang dewasa dan 0, 5-1, 5 g / hari untuk anak-anak, dalam 2-3 dosis harian. Diindikasikan baik untuk pengobatan Salmonellosis dan untuk pengobatan Brucellosis.
Obat-obatan untuk menurunkan demam : dalam kasus demam yang persisten, parasetamol dapat dikonsumsi
- Paracetamol atau acetaminophen (mis. Acetamol, Tachipirina, Efferalgan, Sanipirina, Piros, Tachidol): minum obat jika demam terkait dengan brucellosis, secara oral dalam bentuk tablet, sirup, sachet atau supositoria; dianjurkan untuk menggunakan parasetamol dengan dosis 325-650 mg setiap 4-6 jam selama 6-8 hari berturut-turut, untuk menurunkan demam. Obat ini juga dapat dikonsumsi secara intravena: 1 gram setiap 6 jam atau 650 mg setiap 4 jam untuk orang dewasa dan remaja dengan berat lebih dari 50 kg: jika pasien memiliki berat kurang dari 50 kg, berikan 15 mg / kg setiap 6 jam atau 12, 5 mg / kg setiap 4 jam.
Obat antiemetik : obat ini tidak bertindak atas penyebab pemicu (Brucella), tetapi lebih mempercepat penyembuhan penyakit dengan meningkatkan kesehatan umum pasien.
Dalam kasus muntah yang parah, suplementasi dengan garam mineral (terapi elektrolit) dan minum banyak cairan dianjurkan. Dimungkinkan juga untuk minum beberapa obat untuk mengatasi muntah dalam konteks brucellosis.
Untuk informasi lebih lanjut: lihat artikel tentang obat untuk perawatan muntah.
