definisi
Demam Marburg adalah penyakit hemoragik serius yang berasal dari virus, tersebar luas terutama di beberapa wilayah Afrika sub-Sahara.
Virus Marburg milik keluarga Filoviridae dan sangat mirip dengan yang menyebabkan Ebola. Penularan antar manusia terjadi melalui kontak langsung dengan darah, sekresi dan cairan biologis (muntah, air liur, lendir dan sperma) dari seseorang yang menderita virus, atau secara tidak langsung melalui penanganan benda yang terkontaminasi. Infeksi juga dapat terjadi melalui hubungan seksual dan tusukan dengan jarum suntik dan jarum yang terinfeksi. Orang sakit menular selama tahap akhir penyakit, ketika manifestasi hemoragik menjadi jelas. Virus Marburg juga dapat ditularkan ke manusia melalui paparan terhadap hewan yang terinfeksi, seperti kelelawar atau primata.
Gejala dan tanda paling umum *
- alopecia
- anoreksia
- aritmia
- kelemahan
- Atrofi testis
- Peningkatan ESR
- panas dingin
- cachexia
- koma
- konjungtivitis
- kejang
- Kram perut
- diare
- dehidrasi
- Disorientasi temporal dan spasial
- nafas yg sulit
- Nyeri perut
- Nyeri dada
- Nyeri sendi
- Nyeri otot
- memar
- hematemesis
- Perdarahan saluran cerna
- hemoptisis
- hepatomegali
- ruam
- Kemudahan pendarahan dan memar
- sakit tekak
- demam
- Picee tinja
- fotofobia
- hipotensi
- hipovolemia
- penyakit kuning
- kelesuan
- leukopenia
- Pembengkakan kelenjar getah bening
- macules
- Radang tenggorokan
- Sakit kepala
- Massa atau bengkak di testis
- melena
- mual
- Mata memerah
- papula
- Penurunan berat badan
- petechiae
- trombositopenia
- proteinuria
- Mimisan
- Darah di bangku
- Darah dalam urin
- Pendarahan vagina
- Gusi berdarah
- kantuk
- splenomegali
- Keadaan kebingungan
- muntah
Indikasi lebih lanjut
Demam berdarah Marburg memiliki masa inkubasi sekitar 9 hari (dengan variabilitas antara 3 dan 21 hari). Penyakit ini dimulai secara tiba-tiba dengan demam tinggi (39-40 ° C), sakit kepala, mialgia, artralgia, nyeri dada, faringitis, dan malaise, diikuti oleh gejala gastrointestinal seperti muntah, diare, dan sakit perut. Setelah sekitar 5 hari, ruam kulit makula-papula dapat muncul, terutama terletak di bagasi. Selanjutnya, penyakit ini dapat mengambil kursus hemoragik yang dimanifestasikan oleh petekie, muntah darah, epistaksis, pendarahan dari gusi, vagina dan rektum. Dalam bentuk yang paling serius, kondisi pasien yang memburuk secara dramatis mengikuti dan hepatosplenomegali, orkitis, pankreatitis, miokarditis dan keterlibatan sistem saraf pusat (disorientasi, gangguan psikotik, kejang dan koma) diamati.
Demam berdarah Marburg memiliki tingkat kematian yang tinggi. Kematian terjadi karena syok kardiovaskular karena perdarahan multipel dan kegagalan multi-organ (hati, ginjal, dll.).
Infeksi virus Marburg dicurigai pada pasien dengan diatesis hemoragik, demam, dan riwayat perjalanan ke daerah endemis atau pajanan terhadap hewan dari daerah ini. Evaluasi tersebut meliputi jumlah darah, tes darah rutin, tes fungsi hati dan urinalisis. Untuk mengidentifikasi genom atau antigen virus, kultur sel, tes serologis dengan tes ELISA (enzyme-linked immunoassay) dan PCR (reaksi berantai polimerase) berguna.
Diagnosis dipastikan dengan mengidentifikasi virion karakteristik dengan mikroskop elektron dari sampel jaringan yang terinfeksi (khususnya: hati) atau darah.
Pengobatan simtomatik dan melibatkan kontrol volume darah dan keseimbangan elektrolit. Untuk menahan penyebaran epidemi, diperlukan isolasi rumah sakit yang ketat.
Saat ini, vaksin tidak tersedia. Oleh karena itu, perlu untuk mengadopsi perilaku yang menghindari penularan. Khususnya, di wilayah Afrika yang endemik, disarankan untuk menghindari paparan pada orang sakit, kelelawar atau monyet.
