Artikel terkait: Sepsis
definisi
Sepsis (atau septikemia) adalah peradangan akut yang dihasilkan dari respons sistemik yang berlebihan terhadap infeksi bakteri. Ini adalah kondisi patologis serius yang ditentukan oleh perjalanan patogen dari fokus infeksi lokal ke dalam darah.
Agen penyebab yang paling sering terlibat adalah bakteri Gram-negatif, Staphylococci, Streptococci dan Meningococci. Pankreatitis akut dan trauma besar, termasuk luka bakar, dapat terjadi dengan tanda-tanda sepsis. Imunodepresi atau debilitasi parah (misalnya diabetes, malnutrisi, gagal hati, atau gagal ginjal) dapat meningkatkan perkembangan infeksi umum.
Evolusi sepsis dapat bervariasi: beberapa bentuk menyebabkan kematian dalam beberapa hari, yang lain menunjukkan jalan yang lambat dengan kemungkinan eksaserbasi. Selain itu, sepsis dapat berkembang menjadi syok septik.
Gejala dan tanda paling umum *
- Asidosis respiratorik
- anuria
- panas dingin
- cachexia
- Pencernaan yang buruk
- sianosis
- koma
- Perubahan warna kulit
- nafas yg sulit
- memar
- busung
- ruam
- demam
- glikosuria
- hiperkapnia
- hiperglikemia
- hiperpnea
- hiperventilasi
- hipokalsemia
- hipoksia
- hipotensi
- hipotermia
- hipovolemia
- kelesuan
- leukopenia
- Sakit kepala
- marasma
- Kematian janin
- oliguria
- kepucatan
- trombositopenia
- Sindrom nefritik
- splenomegali
- Keadaan kebingungan
- berkeringat
- takikardia
- takipnea
Indikasi lebih lanjut
Selain gejala yang terkait dengan infeksi, sepsis hadir dengan demam tinggi, menggigil dan berkeringat, hipotermia, takikardia, peningkatan laju pernapasan, pengurangan diuresis yang konsisten, kebingungan, edema dan gangguan kondisi umum. Sakit kepala, erupsi eksantematosa, memar atau perdarahan, peningkatan volume limpa dan abses infektif juga dapat terjadi.
Sepsis berat bermanifestasi sebagai hipotensi, oliguria, perubahan sensorik, dan tanda-tanda kompromi setidaknya satu organ. Disfungsi organik menghasilkan gejala dan tanda spesifik lebih lanjut: dekompensasi kardiovaskular biasanya memanifestasikan dirinya dengan hipotensi, gagal napas dengan hipoksemia, gagal ginjal dengan oliguria, dan dekompensasi hematologis dengan disfungsi koagulasi.
Diagnosis dini sangat penting untuk penatalaksanaan sepsis. Ketika seorang pasien mengembangkan tanda-tanda peradangan sistemik, pemeriksaan fisik dan tes diagnostik (termasuk pengujian urin dan kultur urin, kultur darah dan kultur cairan tubuh lainnya yang dicurigai) memungkinkan Anda untuk menunjukkan keberadaannya dan mengisolasi bakteri yang bertanggung jawab.
Tes laboratorium, khususnya, menunjukkan leukositosis (jumlah sel darah putih> 12.000 / mm3) atau leukopenia (GB <4000 / mm3), pengurangan jumlah trombosit, anemia sedang, adanya albumin dalam urin, peningkatan protein C- prokalsitonin reaktif dan plasma.
Dalam 6 jam setelah dugaan diagnosis, perawatan yang didasarkan pada infus cairan, antibiotik, operasi pengangkatan jaringan yang terinfeksi atau nekrotik, drainase nanah dan bantuan pendukung (intubasi, dialisis, dll.) Harus dilakukan. Terapi dini sangat penting untuk mengurangi angka kematian.
