Naso

keumuman

Hidung adalah keunggulan yang terletak di tengah-tengah wajah, antara dua mata dan kedua pipi, yang memberikan indera penciuman dan mewakili pintu masuk utama saluran pernapasan.

Strukturnya cukup kompleks dan mencakup elemen tulang dan tulang rawan, pembuluh darah, pembuluh limfatik, dan ujung saraf yang penting.

Secara eksternal, hidung memiliki bentuk piramida yang khas, di mana dimungkinkan untuk mengenali setidaknya 5 area referensi anatomi: akar hidung, jembatan hidung, punggung hidung, dua sayap hidung dan ujung hidung.

Secara internal, hidung berhubungan dengan dua rongga hidung; yang terakhir adalah dua ruang kosong yang berasal dari konformasi tertentu dari beberapa tulang tengkorak (termasuk tulang ethmoid, vomer, tulang palatine dan tulang maksila).

Masuknya darah beroksigen ke hidung sebagian besar disebabkan oleh beberapa cabang dan sub-cabang dari arteri karotis internal dan arteri karotis eksternal.

Apa hidungnya?

Hidung adalah keunggulan yang terletak di tengah wajah, sebagian di antara kedua mata dan sebagian di antara kedua pipi.

Dilengkapi dengan dua lubang luar - yang disebut lubang hidung - hidung adalah organ penciuman dan pintu masuk utama saluran pernapasan (pintu masuk sekunder adalah mulut).

anatomi

Hidung adalah struktur yang sangat kompleks, yang meliputi elemen tulang dan tulang rawan, pembuluh darah, pembuluh limfatik, dan ujung saraf.

Secara umum, untuk menyederhanakan deskripsi hidung, para ahli anatomi menganalisis bagian luar yang terakhir secara terpisah dari bagian dalam.

Lebih dikenal sebagai hidung luar atau piramida hidung, bagian luarnya adalah bagian hidung yang terlihat dengan mata telanjang, yang membedakan setiap wajah dan memiliki bentuk piramida yang khas.

Bagian dalam (atau hidung bagian dalam ), di sisi lain, adalah bagian dari hidung yang bertepatan dengan dua rongga hidung dan di mana sel-sel penciuman (yaitu sel-sel yang menjamin indera penciuman) dan struktur untuk jalannya udara yang dihirup berada, saat bernafas.

Hidung EKSTERNAL

Di hidung eksternal, 5 area referensi anatomi dapat dikenali, yaitu: akar hidung, jembatan hidung, hidung belakang, dua sayap hidung dan ujung hidung .

Akar hidung: dapat diidentifikasi di mana jahitan frontal berada, itu mewakili bagian atas hidung eksternal. Itu sesuai dengan dahi.
Nasal bridge: itu adalah bagian kuda berbentuk sadel yang biasanya terletak di antara kedua mata.
Pisahkan akar hidung dari bagian belakang hidung.
Nasal back: juga dikenal sebagai nasal crest, itu adalah saluran yang menonjol dari jembatan hidung ke ujung hidung dan yang membedakan bentuk hidung.
Itu adalah bagian hidung yang menonjol di mata dalam tampilan profil.
Sayap hidung: ini adalah bagian dari hidung luar yang lateral ke belakang hidung dan ujung hidung. Kelilingi lubang hidung.
Ujung hidung: juga dikenal sebagai nasal apex, adalah bagian bawah hidung eksternal.
Bahkan, itu menandai ujung tulang belakang hidung.
Di bawah, ia memiliki dua lubang yang berbeda, lebih dikenal sebagai lubang hidung, yang mewakili awal dari dua rongga hidung (dan hidung bagian dalam).

Kerangka hidung eksternal terdiri dari unsur-unsur dari sifat bertulang dan unsur-unsur dari sifat tulang rawan.

Unsur-unsur alam tulang adalah: dua tulang hidung, dua tulang rahang atas dan tulang frontal .

Unsur-unsur sifat kartilaginosa, di sisi lain, adalah: dua kartilago lateral atas, dua kartilago alar yang lebih besar ( atau kartilago lateral bawah ) , dua kartilago sayap bawah, kartilago septum dan columella yang disebut.

Tulang hidung. Mereka membentuk jembatan hidung dan bagian atas tulang belakang hidung. Setiap tulang hidung berbatasan: superior, dengan tulang frontal; lateral, dengan tulang maksila homolateral; akhirnya, secara medial, dengan tulang hidung kontralateral.
Mereka adalah tulang tengkorak dari apa yang disebut splancnocranium (lihat artikel di tengkorak).
Tulang rahang atas. Mereka mendukung bagian lateral hidung dan mengartikulasikan dengan banyak tulang hidung bagian dalam. Milik splanchocranium, mereka adalah tulang rahang.
Tulang frontal. Ini merupakan bagian yang baik dari akar hidung. Berbatasan dengan inferior, dengan dua tulang hidung. Milik neurokranium, itu adalah tulang kranial yang tidak sama di dahi.

Gambar : tulang tengkorak. Berkat gambar, pembaca dapat mengidentifikasi lokasi beberapa tulang tengkorak yang berpartisipasi dalam pembentukan hidung (misalnya: tulang hidung, vomer, tulang rahang atas, tulang ethmoid, dll.).

Gambar : tulang rawan hidung eksternal.

Dari semuanya, kami mencatat khususnya columella . Yang terakhir berada di bagian bawah ujung hidung dan merupakan strip jaringan tulang rawan, yang memisahkan lubang hidung kanan dari lubang hidung kiri.

Lapisan luar hidung sangat khusus. Faktanya, sementara kulit yang menutupi tulang tipis dan tidak memiliki jenis kelenjar apa pun, kulit yang menutupi berbagai struktur tulang rawan tebal dan kaya kelenjar sebaceous .

Lapisan kulit hidung eksternal mencapai tepi luar lubang hidung; setelah itu, mukosa dimulai.

Hidung Internal

Di dua rongga hidung dari hidung bagian dalam, para ahli mengenali tiga daerah referensi anatomi, yaitu: ruang depan, daerah penciuman dan daerah pernapasan .

Ruang depan: mempertimbangkan lubang hidung sebagai awal dari hidung bagian dalam, itu adalah bagian paling pertama dari rongga hidung. Ini adalah area yang diperbesar, dilengkapi dengan lapisan mukosa yang khas.
Pada orang dewasa, ini juga merupakan daerah hidung bagian dalam dari mana rambut hidung dapat berasal.
Daerah penciuman: terletak di puncak rongga hidung, itu adalah daerah hidung bagian dalam di mana sel-sel penciuman berada, yaitu sel-sel yang menjamin persepsi bau.
Daerah pernapasan: itu adalah wilayah terbesar dari hidung bagian dalam. Ini ditutupi oleh epitel pseudostratifikasi ciliate, di mana juga sel-sel mucipara piala berada. Sel mucipar piala adalah elemen seluler yang mengeluarkan lendir.

Berbagai tulang tengkorak dan komponen osteo-kartilago berkontribusi pada struktur tertentu dari hidung bagian dalam (dan dari dua rongga hidung). Di antara tulang-tulang, kita perhatikan: tulang palatine, tulang ethmoid, turbinat inferior, vomer dan tulang rahang atas yang disebutkan sebelumnya; di antara komponen osteo-kartilaginosa, di sisi lain, septum hidung, yaitu lamina yang, disisipkan di antara dua rongga hidung, memisahkannya secara hermetis layak disebutkan secara khusus.

Tulang Palatine: mereka adalah dua elemen bertulang yang membentuk margin latero-inferior dari rongga hidung, lantai rongga orbital dan atap bagian dari langit-langit keras. Berbentuk L, mereka mengartikulasikan satu sama lain dan dengan tulang tengkorak yang berbeda, termasuk: tulang ethmoid, tulang rahang atas, turbinat inferior dan vomer.
Tulang ethmoid: tulang yang tidak rata penting untuk anatomi hidung bagian dalam, karena menimbulkan, di setiap rongga hidung, ke tiga struktur yang sangat khusus, yang disebut lamina cribrosa, turbinate superior dan turbinate tengah .
Lamina cribrosa adalah sejenis piring dengan lubang kecil, yang melaluinya melewati serabut saraf dari saraf penciuman .
Turbinat atas dan menengah, di sisi lain, sebenarnya adalah tonjolan tulang kecil, ditutupi oleh jaringan pembuluh darah ereksi-kavernosa (lebih internal) dan oleh mukosa pernapasan laring (lebih eksternal). Seperti yang bisa ditebak, turbin atas disebut demikian karena mendominasi turbin tengah.
Turbin bawah: satu terletak di rongga hidung kanan dan satu di rongga hidung kiri, adalah dua tonjolan yang mirip dengan turbinat tulang ethmoid. Kesamaan dengan yang terakhir juga menyangkut penutup yang disediakan.
Dari sudut pandang posisi, turbinat inferior berada di bawah turbinat atas dan turbinat rata-rata.
Muntah: itu adalah tulang yang tidak rata yang merupakan bagian bawah septum hidung. Mirip dengan ploughshare yang digunakan oleh petani, ploughshare tengkorak berartikulasi dengan tulang palatine dan tulang rahang atas, di bawah, dan tulang ethmoid, di bagian anterior.

Di dalam rongga hidung, sinus paranasal menemukan saluran keluar melalui lubang yang disebut osti . Sinus paranasal adalah rongga alami yang diisi udara, yang terletak pada ketebalan tulang wajah yang ditempatkan di sekitar mata, hidung, dan pipi (tulang ethmoid, tulang sphenoid, tulang frontal, dan tulang rahang atas). Secara keseluruhan, sinus paranasal adalah 4 pasangan : dua sinus frontal, dua sinus ethmoid, dua sinus sphenoid dan dua sinus maksilaris .

Fungsinya bervariasi: sangat penting untuk fungsi dan perlindungan sistem pernapasan, meningkatkan persepsi bau, meringankan tengkorak, mengatur nada suara dan meningkatkan drainase air mata dan sekresi lendir ke arah rongga-rongga hidung.

Belakangan, rongga hidung berkomunikasi dengan mulut, melalui dua bukaan yang mengambil nama coane .

Sangat sering, buku anatomi menggambarkan rongga hidung sebagai ruang kosong mulai dari ruang depan ke nasofaring .

Juga dikenal sebagai nasofaring, nasofaring adalah bagian atas faring, ditempatkan dalam kontak langsung dengan choanae, atau dua bukaan posterior rongga hidung.

Gambar : rongga hidung. Gambar menunjukkan daerah anatomi referensi hidung internal (mereka ditandai dengan warna yang berbeda), turbinat, nasofaring dan beberapa sinus paranasal.

OTOT

Hidung meliputi beberapa otot, yang memiliki tugas mengendalikan gerakan mereka.

Dipersarafi oleh saraf wajah ( saraf kranial VII ), otot-otot ini adalah: otot proero, otot levator pada bibir atas dan sayap hidung, otot hidung, otot penekan septum hidung, otot dilator anterior dari lubang hidung dan otot dilatator posterior dari lubang hidung .

Otot procerus: berada di atas tulang hidung dan bagian atas tulang rawan lateral atas. Kontraksi menentukan kerutan alis dan pembentukan kerutan di tingkat jembatan hidung.
Peningkatan otot bibir atas dan sayap hidung: bahkan elemen otot, terjadi lateral ke lubang hidung hidung ipsilateral dan di atas tulang maksila homolateral. Ini membantu melebarkan lubang hidung, mengangkat bibir atas dan meninggikan sayap hidung.
Otot hidung: itu adalah elemen otot genap, yang berada di posisi lateral, sekitar setengah jalan ke bawah hidung. Ini terdiri dari dua bagian, yang disebut bagian melintang dan bagian sayap .
Bagian transversal dari kekuatan otot hidung (yaitu menutup) lubang hidung; bagian sayap, sebaliknya, melebarkan sayap hidung.
Otot penekan septum hidung: ini adalah elemen otot genap, yang muncul pada tingkat fossa yang tajam dari tulang maksila dan mengakhiri jalurnya pada tingkat septum hidung.
Dari sudut pandang fungsional, ini membantu bagian sayap dari otot hidung dalam aksi pelebaran sayap hidungnya.
Otot dilator anterior lubang hidung dan otot dilator posterior lubang hidung: mereka adalah dua elemen otot genap, yang berada di sisi hidung, kira-kira di mana terdapat kartilago alar mayor dan minor.
Seperti yang dapat dengan mudah ditebak dari namanya, otot dilator anterior dari lubang hidung dan otot dilator posterior dari lubang hidung berfungsi untuk pelebaran lubang hidung.

Vaskularisasi Hidung EKSTERNAL

Untuk memasok darah beroksigen ke kulit hidung eksternal, terutama, cabang-cabang dari arteri maksila dan arteri oftalmik dan, kedua, arteri sudut dan arteri nasal lateral . Arteri maksila berasal dari arteri karotis eksternal ; arteri mata dari arteri karotis interna ; akhirnya, arteri sudut dan arteri nasal lateral dari arteri wajah.

Drainase darah vena milik serangkaian pembuluh yang berakhir pada apa yang disebut vena wajah, yang, pada gilirannya, mengalir ke vena jugularis interna .

Sejauh mengenai drainase limfatik dari hidung eksternal, ini disebabkan oleh jaringan pembuluh limfatik superfisial yang menyertai vena wajah dengan sangat erat. Seperti semua pembuluh limfatik kepala dan leher, pembuluh limfatik dari hidung luar mengalirkan isinya ke kelenjar getah bening serviks yang dalam .

Vaskularisasi Hidung Internal

Berkat jaringan besar pembuluh darah arteri, pasokan darah ke hidung bagian dalam cukup besar. Suplai darah yang tinggi ini sangat penting untuk aksi pemanasan udara yang terinspirasi oleh pernapasan.

Untuk memasok darah beroksigen, hidung bagian dalam adalah:

Arteri ethmoid anterior dan arteri ethmoid posterior. Ini adalah dua cabang arteri mata, yang pada gilirannya merupakan cabang dari arteri karotis interna.
Arteri sphenopalatine, arteri palatina utama, arteri labial superior dan arteri nasal lateral . Semua arteri ini berasal langsung dari arteri karotis eksternal.

Pada dasarnya, oleh karena itu, suplai darah ke hidung bagian dalam disebabkan oleh cabang atau cabang dari arteri karotis internal dan dari arteri karotis eksternal.

Sejauh mengenai drainase darah vena, tindakan penting ini melibatkan vena yang mengikuti jalur yang sama dari arteri yang disebutkan di atas dan yang menuangkan isinya ke dalam pleksus pterigoid, vena wajah, sinus kavernosa, dan sinus sagital .

INNERVASI Hidung EKSTERNAL

Persarafan indera hidung eksternal disebabkan oleh beberapa cabang dari saraf trigeminal, yang merupakan saraf kranial kelima .

Lebih detail:

Sensitivitas kulit punggung hidung dan sayap hidung milik apa yang disebut saraf hidung eksternal . Saraf nasal eksternal adalah cabang dari saraf mata, yang, pada gilirannya, merupakan salah satu dari tiga cabang utama saraf trigeminal (dua lainnya adalah saraf maksila dan saraf mandibula ).
Sensitivitas kulit dari bagian lateral hidung eksternal (tidak termasuk sayap hidung) milik apa yang disebut saraf infraorbital, yang merupakan cabang dari saraf maksila.

Seperti yang telah dinyatakan, inervasi motorik hidung eksternal (dengan demikian persarafan otot-otot hidung eksternal) berada di bawah kendali saraf wajah.

INOVASI Hidung INTERNAL

Para ahli membedakan persarafan sensorik hidung bagian dalam dalam dua tipe yang berbeda: persarafan tipe sensitif khusus dan persarafan sensitif tipe umum .

Persarafan sensitif khusus (atau persarafan sensorik khusus) terdiri dari jaringan ujung saraf, yang memberikan indera penciuman. Secara khusus, ini adalah serabut saraf dari saraf penciuman, yang berkisar dari sel penciuman dari daerah penciuman hidung ke bola penciuman otak, melewati lubang lamina cribrosa dari tulang ethmoid.

Persarafan sensorik umum, di sisi lain, terdiri dari jaringan ujung saraf, yang mengontrol sensitivitas internal rongga hidung, termasuk ruang depan. Untuk mengatasinya adalah:

Saraf ophthalmic (cabang utama dari saraf trigeminal), yang menginervasi ruang depan;
Saraf nasopalatine dan saraf nasociliary (masing-masing, cabang dari saraf maksila dan cabang dari saraf mata), yang menginervasi septum hidung dan dinding lateral rongga hidung.

pembangunan

Pada manusia, hidung mulai terbentuk sejak minggu ke - 4 kehamilan : bagian embrionik yang darinya berasal adalah apa yang disebut krista neural .

Awalnya, hidung menyatu dengan mulut; kemudian, ketika kehamilan berlanjut, hidung dan mulut terpisah, membedakan satu dari yang lain.

Otot-otot, tulang rawan, dan tulang-tulang, yang telah kita bicarakan sebelumnya, mulai terbentuk dan muncul pada akhir minggu ke - 10 kehidupan intrauterin . Pada tahap kehamilan inilah dokter dapat mengidentifikasi malformasi hidung melalui pemindaian ultrasound prenatal.

fungsi

Sel-sel penciuman, hadir di daerah penciuman dari hidung bagian dalam, dilengkapi dengan struktur spesifik, yang disebut reseptor penciuman .

Reseptor penciuman adalah pencipta sejati penciuman. Bahkan, melalui sel-sel penciuman menangkap bau dan merangsang serabut saraf dari saraf penciuman yang terhubung (NB: seperti yang Anda ingat sel-sel penciuman terhubung ke serat saraf dari saraf penciuman).

Dengan stimulasi saraf penciuman, otak - tepatnya umbi penciuman otak - menerima informasi tentang bau yang ada di lingkungan dan memproses, jika perlu, jawaban yang paling tepat.

PERAN HIDUNG DI DALAM PROSES PERNAPASAN

Sebagai bagian pertama dari jalan napas, hidung memiliki tugas mengadaptasi udara yang diilhami untuk kebutuhan tubuh manusia. Untuk alasan ini, ia dilengkapi dengan struktur (misalnya: turbinat atau jaringan padat pembuluh darah) yang memungkinkannya memanaskan, melembabkan, dan memurnikan udara yang dimasukkan dengan tindakan pernapasan.

Jika rongga hidung kekurangan turbinat dan struktur karakteristik lainnya, manusia akan masuk ke udara paru-paru tidak cukup panas, tidak dimurnikan dari kuman dan tidak dilembabkan dengan benar.

penyakit

Hidung mungkin menjadi korban: fraktur beberapa bagian tulangnya, deformasi beberapa komponen osteo-kartilaginanya atau kondisi tidak wajar lainnya, termasuk misalnya hipertrofi turbinat .

Selain itu, hidung mungkin merupakan tempat manifestasi klinis yang terkenal dan umum, seperti hidung berdarah (atau epistaksis ), yang disebut pilek (atau pilek ) atau hidung tersumbat .

FRAKTUR UNTUK Hidung

Patah tulang satu atau lebih komponen tulang hidung hampir selalu merupakan cedera yang berasal dari trauma .

Jenis-jenis patah tulang yang paling penting pada hidung adalah patah tulang pada salah satu atau kedua tulang hidung dan patah tulang lamina cribrosa .

Fraktur tulang hidung adalah kondisi yang cukup umum, yang jarang melibatkan komplikasi dan memerlukan pembedahan. Gejala khas adalah: rasa sakit, pembengkakan lokal, hematoma pada hidung dan di bawah mata, kehilangan darah dari hidung, masalah pernapasan dan kurang lebih ditandai deformitas anatomi.

Adapun fraktur lamina cribrosa, untungnya ini adalah kondisi yang tidak biasa, yang dapat berakibat serius pada otak. Bahkan, jika peristiwa traumatis yang mempengaruhi lamina cribrosa cukup besar, yang terakhir dapat pecah sehingga beberapa fragmen tulang menembus lapisan meningeal terdekat, menghancurkan mereka dan menyebabkan keluarnya cairan serebrospinal . Dengan lepasnya bagian dari cairan serebrospinal dan kerusakan meninges, risiko meningitis, ensefalitis dan / atau abses otak meningkat .

Untuk pemahaman yang lebih baik tentang patah tulang hidung, pembaca dapat membaca artikel tentang hidung yang patah.

DEFORMASI HIDUNG

Deformasi struktur hidung yang paling dikenal dan umum adalah deviasi septum hidung .

Deviasi septum hidung adalah suatu kondisi yang mungkin hadir sejak lahir atau yang mungkin muncul setelah peristiwa traumatis.

Dalam beberapa kasus itu tidak menunjukkan gejala, sehingga orang yang bersangkutan mengabaikan kehadirannya; dalam situasi lain, di sisi lain, itu menyebabkan berbagai kelainan, termasuk: obstruksi satu atau kedua lubang hidung, epistaksis, sakit wajah, masalah pernapasan saat tidur, mulut kering dan rasa tekanan pada satu atau kedua lubang hidung.

Satu-satunya cara untuk memperbaiki penyimpangan septum hidung adalah melalui operasi, yang dikenal sebagai septoplasti .

Penggunaan septoplasti diramalkan hanya ketika deviasi septum hidung melibatkan gejala dan komplikasi, tidak sesuai dengan kehidupan normal.

Untuk pengetahuan yang lebih baik tentang penyimpangan septum hidung, pembaca dapat membaca artikel terkait dengan septum hidung yang menyimpang.

HIPERTROPI TURBINAT

Turbinate hypertrophy adalah hasil dari pembengkakan kronis dan permanen pada mukosa pernapasan kelopak mata turbinate. Pembengkakan ini melibatkan pengurangan ruang yang tersedia untuk pernafasan hidung yang normal, sehingga mereka yang menderita hipertrofi konka mengembangkan gejala seperti: