keumuman
Alergi rumput adalah reaksi abnormal dan berlebihan dari sistem kekebalan tubuh, yang disebabkan oleh inhalasi serbuk sari yang tersebar di lingkungan.
Alergi yang disebabkan oleh serbuk sari rumput ditandai oleh munculnya gejala yang mirip dengan pilek biasa, seperti bersin, kemerahan dan gatal pada mata, keluarnya cairan hidung yang melimpah dan kesulitan bernafas.
Onset, intensitas, dan durasi gejala terutama tergantung pada variasi konsentrasi serbuk sari yang ada di atmosfer.
Selain terapi simtomatik dengan obat antihistamin dan kortikosteroid, ada beberapa persiapan untuk imunoterapi alergenik, dengan hasil yang optimal terutama jika dimulai sejak dini.
Pollini: apa itu?
- Serbuk sari adalah sel reproduksi pria (dermatofit) yang diproduksi oleh tanaman selama berbunga. Butir kecil dan ringan ini memiliki tugas membuahi sayuran lain dari spesies yang sama.
- Mengingat ukurannya yang kecil, serbuk sari anemofil (udara) dibawa oleh udara bahkan pada jarak yang jauh dan dapat dengan mudah dihirup, sehingga mereka dapat menembus saluran pernapasan. Serbuk sari mengandung zat-zat khusus, yang disebut antigen, yang mampu "membuat kepekaan" subjek yang memiliki kecenderungan genetis.
- Alergen dilepaskan setelah kontak dengan granula dengan permukaan saluran pernapasan yang lembab. Serbuk sari yang sama memiliki aktivitas enzimatik yang memfasilitasi penetrasi alergen melalui selaput lendir.
penyebab
Di dasar alergi rumput ada reaksi hipersensitivitas sistem kekebalan tubuh, yang dimediasi oleh kelas antibodi tertentu: Immunoglobulin E (IgE). Pada subjek yang memiliki kecenderungan, respons ini dipicu oleh inhalasi serbuk sari alergenik yang diketahui peka (mis. Mazzolina, codolina, rumput halaman, dll.) Selama periode pembungaan (atau penyerbukan).
Catatan : selama fase diagnostik, IgE dapat dicari dan diberikan dalam serum pasien untuk memastikan sensitisasi alergi.
Sistem kekebalan diaktifkan dengan keliru mendeteksi serbuk sari rumput sebagai zat berbahaya. Produksi IgE menstimulasi pelepasan mediator kimia inflamasi: histamin, prostaglandin, leukotrien, bradikinin, dan lainnya. Zat-zat ini bertindak dengan menyebabkan proses inflamasi: mereka melebarkan pembuluh kapiler dan menarik sel-sel pertahanan tertentu dari darah dan jaringan, yang berpartisipasi dalam reaksi. Hasil akhirnya adalah induksi dari gejala khas alergi rumput.
Kehadiran butiran alergen dipengaruhi oleh iklim dan penyebaran vegetasi di wilayah tersebut. Rumput adalah tumbuh-tumbuhan yang ditandai dengan adanya bulir-bulir dengan berbagai ukuran, yang terutama menyerbuki pada musim semi.
Bulan-bulan terpanas untuk mencapai konsentrasi serbuk sari atmosfer adalah yang terpanas: antara Maret dan September, dengan puncaknya pada bulan April dan Mei.
| Kalender serbuk sari | |
| rumput | Periode penyerbukan |
| Avena | dari Mei hingga Agustus |
| Gandum, sekam | dari Mei hingga Juni |
| Jagung, sorgum | dari Juli hingga September |
| gandum hitam | dari Juni hingga Juli |
| Cannarecchia | dari Agustus hingga September |
| Rumput Weedy | dari Juni hingga Agustus |
| Rumput anjing | dari Juni hingga Oktober |
| Capellini, agroside | dari Juni hingga Agustus |
| Caprinella, Rumput kecil | dari Mei hingga September |
| Rumput ekor | dari Mei hingga Juli |
| Paleo dari padang rumput | dari April hingga Juni |
| Paleo, spigolina | dari April hingga Juni |
| Paleo berbau harum | dari bulan Maret hingga Juli |
| Logliarello | dari Mei hingga Agustus |
| Gramigna di jalanan | dari Februari hingga November |
| Gramigna dari padang rumput dan gandum | dari April hingga Agustus |
Faktor risiko
Alergi rumput disebabkan oleh serbuk sari dari salah satu keluarga sayuran yang paling luas di dunia: ada sekitar 9.000 spesies yang berbeda, termasuk banyak liar dan herba, gulma tahunan atau abadi, yang tumbuh secara spontan bahkan di kebun, padang rumput, tanah dan pinggir jalan yang tidak digarap.
Selain itu, risiko memasukkan alergen yang sama dengan makanan tidak boleh diremehkan: pada kenyataannya, makanan berbasis sereal milik keluarga rumput juga sering hadir di meja.
| alergen | Keluarga alergi utama | Beberapa contoh |
| Serbuk sari rumput | Rumput spontan | Rumput kecil, ekor, paleo berbau, logliarello, rumput padang rumput |
| Rumput yang dibudidayakan (sereal) | Oat, gandum, jagung, gandum, gandum hitam | |
| Alergi rumput dan makanan yang mungkin dijelaskan reaktivitas silangnya | ||
| Buah melon, semangka, jeruk dan jeruk, kiwi, tomat, terong, persik, aprikot, ceri, prem, kacang tanah, almond, gandum, sereal dan turunannya (roti dan pasta). | ||
gejala
Ketika konsentrasi serbuk sari rumput yang tersebar di lingkungan mencapai ambang tertentu, manifestasi alergi yang khas dapat terjadi pada subjek yang memiliki kecenderungan.
Gejalanya bervariasi dari orang ke orang dan bisa ringan atau berat. Manifestasi yang terkait dengan alergi rumput dapat dengan cepat dan tiba-tiba menghilang, seperti yang terjadi, tetapi kadang-kadang bertahan selama mereka terkena alergen. Dalam beberapa kasus, penyakit sudah dapat bermanifestasi di lingkungan tertutup (tempat tinggal atau tempat kerja), dan kemudian memburuk di luar; jika orang yang alergi kembali ke dalam ruangan, situasinya membaik, tetapi perlu waktu sebelum gejalanya hilang.
Rumput terutama menyebabkan gangguan pada sistem pernapasan:
- Hidung gatal;
- Serangan bersin berulang;
- Keluarnya hidung berwarna terang berlimpah;
- Kemacetan selaput lendir hidung;
- Kesulitan bernafas (dispnea);
- Pengurangan bau.
Serangan alergi rumput dapat menyebabkan tanda dan gejala lain, seperti:
- Iritasi mata dengan gatal yang menjengkelkan dan robek yang banyak;
- Gatal pada konjungtiva, yang tampak memerah dan edema;
- Gangguan ringan (fotofobia);
- Gatal di tenggorokan, telinga, dan / atau langit-langit mulut;
- Rasa malaise umum.
Pemaparan serbuk sari dalam jangka panjang atau berulang-ulang menghasilkan penyumbatan saluran hidung dan telinga setelah tiga atau empat hari.
Pada beberapa orang, paparan rumput dapat memicu gejala khas asma, seperti:
- Sesak nafas (lapar udara);
- Rasa penyempitan dada;
- Mengi saat bernafas;
- Batuk kering, marah, dan persisten.
Kadang-kadang, kelelahan, lekas marah, sulit berkonsentrasi, sakit kepala, diare, manifestasi kulit (gatal-gatal atau dermatitis), kualitas tidur yang memburuk, kelemahan, keadaan cemas dan depresi muncul.
Pada subjek alergi, selain gejala okular, rinitis, dan / atau asma, implikasi kadang-kadang dapat terjadi karena reaktivitas silang makanan-serbuk sari, yang terjadi dengan:
- Gatal dan bengkak pada mukosa oro-labial;
- Terbakar di langit-langit dan tenggorokan;
- Gangguan menelan.
Manifestasi ini terjadi dalam beberapa menit setelah mengonsumsi makanan nabati, khususnya dengan beberapa jenis buah dan sayuran segar, yang mengandung antigen yang menyebabkan reaksi silang dengan serbuk sari antigenik: inilah yang disebut sindrom alergi oral (SOA).
Dalam kasus alergi rumput, ada juga risiko syok anafilaksis, suatu komplikasi langka yang dapat menyebabkan kolaps kardiovaskular dan harus segera diobati.
diagnosa
Di hadapan tanda dan gejala yang menunjukkan alergi rumput, penting untuk berkonsultasi dengan ahli alergi untuk mengkonfirmasi hipotesis diagnostik dan mengesampingkan masalah medis lainnya.
Untuk mendefinisikan kondisi, oleh karena itu, ditunjukkan:
- Anamnesis dan pemeriksaan fisik: dokter dapat merekonstruksi riwayat medis pasien, serta mengumpulkan informasi tentang gejala dan mengevaluasi tanda-tanda yang ada. Selama pengumpulan data ini, perlu untuk menyelidiki kapan gangguan dimulai, sifatnya, periodisitas dan pemicu apa pun yang sudah diidentifikasi. Unsur-unsur yang dapat mempengaruhi terjadinya reaksi terhadap rumput adalah keakraban (yaitu adanya kerabat alergi), kondisi hidup dan aktivitas kerja subjek yang dimaksud.
- Uji tusukan ( tes kulit): terdiri dari reproduksi yang mengurangi reaksi alergi pada kulit pasien. Setetes alergen yang dicurigai dioleskan ke lengan bawah atau belakang dan menembus ke dalam dermis berkat tusukan kecil di daerah tersebut. Jika orang tersebut alergi terhadap zat yang diuji, reaksi kulit terjadi (khususnya, pembengkakan merah dan gatal tampak mirip dengan gigitan nyamuk) dalam waktu singkat;
- Tes Rast (uji IgE spesifik): menyoroti reaksi antibodi yang diarahkan terhadap antigen tertentu pada sampel darah dan memberikan indikasi sensitivitas pasien terhadap paparan alergen.
terapi
Perawatan terbaik adalah mengambil langkah-langkah yang tepat untuk menghindari paparan alergen yang bertanggung jawab atas reaksi alergi.
Untuk pengelolaan gejala, yang berikut ini terutama ditentukan:
- Antihistamin : antagonis reseptor histamin yang menghalangi pelepasan histamin (diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh dan aktif selama reaksi alergi), mengurangi sebagian besar gejala, khususnya gatal, bersin, hidung tersumbat atau mata berair.
- Kortikosteroid : disemprotkan melalui dispenser semprot atau diminum dalam bentuk tablet, mereka dapat mengurangi gejala yang berhubungan dengan peradangan pada saluran pernapasan bagian atas.
- Dekongestan semprot : mereka dapat digunakan untuk waktu singkat, untuk memberikan bantuan cepat untuk hidung tersumbat.
- Antileukotrienes : obat untuk penggunaan oral yang membantu dengan cepat memblokir aksi bahan kimia tertentu dari sistem kekebalan tubuh yang menyebabkan gejala tertentu, seperti pembentukan lendir berlebih dan hidung tersumbat.
- Terapi desensitisasi atau imunoterapi spesifik dengan ekstrak alergenik: hasil tes diagnostik dapat mendukung pengembangan perawatan desensitisasi jangka panjang (3-5 tahun) yang memungkinkan respons "kekebalan" terhadap alergi secara bertahap "dilatih" mengurangi jumlah dan intensitas episode akut.
pencegahan
Untuk mengendalikan gejala alergi rumput, penting untuk mengadopsi beberapa perilaku pencegahan:
- Konsultasikan kalender pollen untuk mengetahui periode tahun berisiko, di mana akan diperlukan untuk menerapkan tindakan pencegahan, seperti penggunaan masker.
- Selama periode penyerbukan rumput, hindari keluar terutama di pagi hari, pada hari-hari yang cerah, berangin dan dalam cuaca kering. Butir serbuk sari sebagian besar hadir di atmosfer dengan suhu 25-30 ° C, kelembaban relatif lebih tinggi dari 60% dan angin dengan kecepatan 5-15 Km / jam. Untuk individu yang rentan, juga berisiko untuk keluar setelah badai: hujan memecah serbuk sari menjadi fragmen yang lebih kecil yang dengan mudah mencapai saluran udara.
- Untuk mencegah serbuk sari memasuki rumah selama musim berbunga, tutuplah jendela selama jam-jam cerah, kira-kira antara jam 10 pagi sampai jam 4 sore.Jangan membentangkan seprei di luar ruangan untuk mencegahnya mengumpulkan serbuk sari.
- Hindari parkir mobil Anda di bawah pohon atau di dekat taman dan / atau halaman rumput. Saat bepergian, sebagai gantinya, sebaiknya tutup jendela dan lengkapi mobil dengan filter polen, berhati-hatilah untuk menggantinya secara berkala.
- Mandilah dan cucilah rambut dan wajah lebih sering, karena butiran serbuk sari dapat tetap berada di kulit atau di rambut dan disimpan di bantal dari tempat mereka dihirup selama tidur atau dapat menyebabkan dermatitis.
- Jaga kebersihan hewan peliharaan: jika mereka keluar di tempat terbuka mereka bisa menjadi pembawa serbuk sari rumput melalui rambut.
- Hindari mengunjungi taman, kebun, dan halaman rumput, terutama jika baru saja dipotong.
- Waspada terhadap alkohol: mereka merangsang produksi lendir dan melebarkan pembuluh darah, mengancam untuk memperburuk sekresi hidung dan kemacetan yang terkait dengan alergi rumput.
