Masalah Kaki Diabetik
Kaki diabetik yang buruk atau diremehkan membuat pasien terkena bisul, luka berdarah, dan infeksi yang, dalam jangka panjang, dapat menyebar ke jaringan di sekitarnya dan menyebabkan gangren.
Tujuan utama dari perawatan kaki diabetik tidak diragukan lagi untuk mencegah ulkus plantar dan, dalam kasus infeksi yang sedang berlangsung, untuk membendung penghinaan patogen dalam waktu sesingkat mungkin.
diagnosa
Manajemen dan pemantauan yang sering pada pasien diabetes sangat penting untuk meminimalkan risiko komplikasi kronis, termasuk kaki neuropatik.
Evaluasi klinis pasien dengan diabetes meliputi serangkaian tes:
- Riwayat medis dan pemeriksaan fisik: riwayat medis dan pemeriksaan fisik pasien adalah kartu nama pasien. Dengan cara ini, dokter menyadari keseriusan situasi: pemeriksaan fisik meliputi evaluasi tanda-tanda vital pasien (suhu tubuh, denyut jantung, tekanan darah dan laju pernapasan), tes sensitivitas untuk tangan dan kaki (sering diubah). dalam diabetes) dan pemeriksaan sirkulasi anggota tubuh bagian bawah.
- Tes laboratorium (tes darah), penting untuk menentukan infeksi yang sedang berlangsung atau adanya kelainan darah lainnya. Tergantung pada tingkat keparahan masalahnya, spesialis mungkin meresepkan analisis yang lebih rinci kepada pasien, seperti tes enzim hati dan tes fungsi ginjal.
- Radiografi: diindikasikan untuk memeriksa kemungkinan adanya kerusakan pada tulang (misalnya artritis) atau benda asing di jaringan lunak (misalnya keberadaan gas di jaringan lunak dapat mengindikasikan keadaan gangren gas yang sedang berlangsung).
- Ultrasonografi: jika perlu, dokter dapat meminta pasien yang menderita kaki diabetik Eco Doppler untuk menilai status pembuluh darah (analisis morfologi dan struktur).
- Angiogram: tes skrining yang berguna untuk mendapatkan representasi pembuluh darah tubuh dengan memasukkan agen kontras dalam pembuluh.
Perawatan dan perawatan
Mengingat keseriusan kondisi ini, perawatan kaki diabetik memerlukan evaluasi multidisiplin yang mencakup tim yang terdiri dari ahli diabetes, ahli penyakit kaki dan ahli bedah.
Pasien yang terkena diabetes harus mengikuti semua instruksi yang diberikan oleh dokter untuk menerapkan program pencegahan yang efektif yang dapat meminimalkan risiko cedera kaki, seperti jagung, infeksi, dan hal lainnya (untuk informasi lebih lanjut, baca "kaki diabetik: apa yang harus dilakukan dan apa yang tidak boleh dilakukan ").
Ulasan singkat untuk memahami ...
Seperti yang kita ketahui, diabetes menyebabkan kerusakan neuropatik serius pada pasien, seperti mengubah kemampuan untuk merasakan nyeri dan perubahan termal pada tingkat kaki; akibatnya, pasien tidak menyadari adanya lesi plantar yang, berkembang, dapat menimbulkan borok yang sangat berbahaya. Lesi ini sulit sembuh karena sirkulasi yang buruk pada tungkai bawah (arteriopati).
Menurut hal ini, mudah untuk memahami bagaimana pengobatan kaki diabetik pertama-tama didasarkan pada pembersihan lokal maag, pada perawatan infeksi dan, jelas, pada pencegahan kemungkinan kerusakan dan komplikasi.
- Non-pengobatan lesi ulseratif pada kaki diabetik secara drastis mengurangi kemungkinan pemulihan, membuat pasien terpapar risiko gangren, oleh karena itu amputasi kaki.
Terapi kaki diabetik melibatkan penggunaan bersamaan dari:
- Antibiotik spesifik terhadap patogen yang menyebabkan infeksi: secara umum, pasien yang menderita kaki diabetik dengan infeksi saat ini dirawat dengan suntikan intravena antibiotik spektrum luas (misalnya penisilin, metronidazol, aminoglikosida). Infeksi dengan tingkat keparahan sedang atau ringan dapat diobati dengan terapi oral, yaitu melalui mulut (pasien masih harus dirawat di rumah sakit selama beberapa hari).
- Perban dan kasa steril, sangat berguna untuk menghentikan pendarahan kecil dari lesi, luka atau bisul, dan karena itu menghalangi masuknya bakteri ke dalam lesi.
- Terapi nyeri: dengan adanya rasa sakit yang parah pada tingkat kaki, pasien dapat minum - setelah berkonsultasi dengan dokter - analgesik dan penghilang rasa sakit.
- Revaskularisasi arteri, untuk meningkatkan sirkulasi darah pada tungkai bawah.
- Bedah debridemen: pengobatan invasif yang melibatkan pengangkatan jaringan yang terinfeksi secara bedah.
- Terapi oksigen hiperbarik: ini adalah praktik medis yang mampu memberikan kadar oksigen lebih tinggi dari biasanya, untuk menghambat proliferasi bakteri anaerob dan mendorong penyembuhan luka.
Kapan berkonsultasi dengan dokter
Kewajiban moral pasien diabetes adalah untuk mencari perhatian medis segera setelah tanda-tanda dan gejala diamati atau dirasakan di tingkat kaki.
Pasien harus selalu mencatat pada notepad semua perubahan yang diamati dan dirasakan pada ekstremitas: dengan cara ini, setiap diagnosis selanjutnya oleh dokter difasilitasi.
Karena itu penting untuk mencari perhatian medis dalam keadaan berikut:
- Adanya trauma pada tingkat kaki (kapalan, borok, goresan)
- Pasien merasakan sakit atau kesemutan di kaki
- Pasien diabetes adalah demam: demam (atau demam ringan yang sederhana) sering merupakan salah satu gejala pertama infeksi
- Gatal pada kaki (dugaan indeks infeksi jamur kaki)
- Perubahan sensitivitas kaki dan kesemutan yang konstan
- Adanya bercak merah pada kulit tungkai dan / atau tungkai (kemungkinan indeks peradangan atau infeksi sedang berlangsung)
- Kesulitan berjalan
- Deformasi kaki yang jelas
- Kemerahan, peradangan, dan pembengkakan pada tingkat kuku jari kaki: itu adalah lampu indikator kemungkinan kuku jari kaki yang tumbuh ke dalam (penyebab utama infeksi kaki diabetik yang menyebabkan gangren).
