definisi
Istilah " myelopathy " digunakan untuk merujuk secara umum ke semua penyakit yang dapat mempengaruhi sumsum tulang belakang atau sumsum tulang hematopoietik.
Penyakit tulang belakang dapat berasal dari proses neoplastik, kompresi, infeksi (meningitis), masalah vaskular (perdarahan atau iskemia akibat cacat penyemprotan), defisiensi vitamin B12, dan patologi degeneratif (multiple sclerosis).
Myelopathies dapat dibedakan dalam:
- Bentuk akut (misalnya hematoma epidural, mielitis, hematomielia, kompresi neoplastik, dan infark sumsum tulang belakang);
- Bentuk kronis (misalnya sklerosis lateral primer, mielopati spondylitic, tab dorsal, dan syringomyelia).
Sejauh menyangkut jaringan myelopoietic, myelopathies merujuk pada gangguan aktivitas hematopoietik sumsum tulang (misalnya agranulositosis, trombositopenia, dll.).
Gejala dan tanda paling umum *
- Alve perubahan
- Atrofi dan kelumpuhan otot
- pusing
- Disfungsi ereksi
- Disfungsi kandung kemih
- Nyeri leher
- Nyeri kaki
- Nyeri tangan dan pergelangan tangan
- Nyeri lengan
- Nyeri punggung
- Nyeri sendi
- Nyeri otot
- Pemeriksaan otot
- Kesemutan di tangan
- Kesemutan di kaki
- Kaki yang sakit
- Inkontinensia tinja
- Hypoaesthesia
- kelemahan
- Sakit punggung
- Sakit kepala
- paraplegia
- paresthesia
- Hilangnya koordinasi gerakan
- Kekakuan sendi
- Kekakuan pada otot punggung dan leher
- Retensi urin
- linu panggul
- Tanda Lhermitte
- Kejang otot
- Kelelahan dengan kejang (spasmophilia)
- sembelit
Indikasi lebih lanjut
Gambaran simtomatik bervariasi sesuai dengan penyebabnya, tetapi nyeri adalah manifestasi umum dari semua bentuk mielopati. Lokasi sensasi ini terkait erat dengan lokasi proses patologis: ketika akar saraf skiatik rusak, misalnya, nyeri menyebar dari punggung ke kaki hingga kaki.
Myelopathies dapat menyebabkan kesulitan dalam berjalan, kelemahan otot pada tungkai bawah dan penurunan kekuatan pada tungkai atas. Selain itu, gangguan sfingter seperti retensi urin dan konstipasi dapat terjadi. Myelopathies juga dapat dikaitkan dengan paresthesia dan sensitivitas yang berubah (hypoesthesia).
Secara umum, myelopathy didiagnosis berdasarkan magnetic resonance imaging (MRI), computerized tomography (CT) dan tes kimia darah (tes darah). Teknik-teknik pencitraan memungkinkan, khususnya, untuk menyoroti setiap area dari penderitaan sumsum tulang dan berguna untuk mengidentifikasi adanya kompresi.
Untuk mengobati mielopati perlu dilakukan intervensi pada patologi kausal: dalam beberapa kasus, terapi farmakologis sudah cukup, di lain waktu perlu intervensi dengan pembedahan.
